2012年医师定期考核内科试卷

12012年医师定期考核内科试卷单位:__________专业:___________姓名:___________得分:_____________一、单选题（每题2分，共30题）1、急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：()A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒2、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：()A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核3、军团菌肺炎的诊断标准之一为：()A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高4、Addison病危象的抢救主要措施是：()A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素5、慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：()A、上皮杯状细胞增生B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出C、黏液腺增生、肥大D、管壁淋巴细胞浸润E、纤毛倒伏、脱落6、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：()A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗7、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：()A、开瓣音B、心尖部舒张期杂音出现得晚C、第一心音亢进D、心界明显扩大E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂8、男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞：18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：()A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎29、感染性心内膜炎最常发生于：()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E、房间隔缺损10、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：()A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大11、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：()A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确12、幽门螺杆菌能产生：()A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶13、下列因素中不会影响胃酸分泌的是：()A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素14、血清AFP阳性不会出现的一种情况是：()A、急性黄疸性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、睾丸癌E、妊娠15、周围型肺癌，最常见的组织类型为：()A、鳞状上皮癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、转移癌16、胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：()A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、以上均不是17、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：()A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难E、发热18、肾动脉狭窄患者应禁用：()A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂19、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：()A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、CK-MB增高20、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：()A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)C、受过结核菌感染，但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中21、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格3检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：()A、左肺不张B、左胸腔积液C、左肺实变D、左肺大泡E、左侧气胸22、确诊胃癌最有效的方法是:()A.血清学检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D.胃镜检查+组织活检E，X线钡餐检查23、支原体肺炎自行消散的时间为：()A、7～10天B、3～4周C、11～20天D、2～3天E、3～5天24、AFF定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：()A、AFP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥400μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L25、主动脉夹层最常见的临床表现是：()A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症26、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：()A、收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg27、下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：()A、多发性硬化B、急性播散性脑脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脑白质营养不良28、对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：()A、进食-疼痛-缓解B、常见夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重E、不愿进食29、女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：()A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压30、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：()A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT二、问答题（每题10分，共3题）1、抗感染药物使用原则。请写出5种非限制性抗菌素、3种限制性抗菌素、2种特殊使用的抗菌素。2、什么是首诊负责制。43、关于发现传染病疫情报告制度的规定。4、门诊病人初次就诊，医师应书写的门诊病历内容。请写明书写格式。5显示答案：一、单选题（每题3分，共30题）显示答案：一、单选题（每题3分，共30题）1-5ABADB6-10DEBDE11-15DBBCD16-20DAACC21-25BDBCA26-30BDBDE