论中医药文化自信

􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀥎􀧎􀧎􀧎􀧎·中医文化自觉与自信·栏目特约主持人按语:近百年来,随着传统文化土壤的破坏与科学主义的冲击,中医多次遭遇被取消、被废止的命运,长期处于被质疑、被改造的尴尬境地,中医文化自觉与自信逐渐丧失。新中国成立后,中医发展受到了党和政府的高度重视,但中医文化自觉与自信不足的问题没有得到根本解决。进入新时代,随着中华文化自信的进一步增强,中医药迎来了天时、地利、人和的大好发展机遇。如何通过增强中医文化自觉找回文化自信,从而保护好、传承好、发展好中医药?本专栏特邀5位中医文化专家,从历史与现实、启蒙与救亡、科学思维与人文思维、文化危机与文化自觉、文化复兴与文化自信等多个维度探讨了中医文化自觉与自信问题,旨在引发读者对中医药发展的文化反思,增强中医文化自觉,坚定中医文化自信。———南京中医药大学教授、博士生导师张宗明论中医药文化自信张宗明(南京中医药大学中医文化研究中心,江苏南京210023)摘要:中医药文化自信,就是对中医药文化生命力的高度认同,对中医药文化价值的坚定信念,对中医药文化发展前途的坚定信心。中医药文化自信是中医药道路、理论与临床自信的基础。中医药文化自信源于中华优秀传统文化的深厚积淀、源于中医药辉煌的历史成就与顽强的生命力、源于中医药是一个伟大的宝库、源于中医药在健康中国建设中的不可或缺、源于中医药文化是助推中华文化“走出去”的先锋、源于党和政府对中医药发展的高度重视。提升中医药文化自信,要通过增强文化自觉,提高国人对中医药文化的认知与认同;通过创造性转化、创新性发展,在中医药文化创新中实现文化自强;通过落实开放发展理念,在中西医文化交流互鉴中提升中医药文化软实力。关键词:文化自信;文化自觉;中医药文化中图号:G02文献标志码:A文章编号:10093222(2018)010001051中医药文化自信及其价值近年来,中医药发展迎来了天时、地利、人和的大好机遇,但“中医思维弱化,中医评价西化,中医学术异化,中医技术退化,中医特色优势淡化”问题在中医学术领域较为普遍,中医科学性与中药安全性问题长期纠缠不清,中医科学与文化关系问题一直“悬而未决”。这些问题的出现既有社会原因,也有中医药自身的问题,从一定程度上反映出中医药缺乏道路自信、理论自信与临床自信,从根本上看是缺乏文化自信。习近平总书记在庆祝中国共产党成立95周年大会上的讲话中指出:“文化自信,是更基础、更广泛、更深厚的自信”[1],凸显了文化自信的重要地位和时代价值。文化自信是“最硬”的软实力,是一个国家文化软实力的核心内容。所谓文化自信“是文化主体对身处其中的作为客体的文化,通过对象性的文化认知、批判、反思、比较及认同等系列过程,形成对自身文化价值和文化生命力的确信和肯定的稳定性心理特征。具体表现为文化主体对自身文化生命力的充分肯定,对自身文化价值的坚定信念和情感依托,以及在与外来文化的比较与选择中保持对本民族文化的高度认可与信赖。”[2]文化自信,从本质上来讲是一种自觉的心理认同、坚定·1·南京中医药大学学报(社会科学版)2018年3月第19卷第1期JOURNALOFNANJINGUNIVERSITYOFTCM(SOCIALSCIENCE)Vol.19No.1Mar.2018收稿日期:2018􀆼01􀆼18;修稿日期:2018􀆼02􀆼12基金项目:国家社科基金重大项目(16ZDA234)作者简介:张宗明(1966-),男,江苏南京人,南京中医药大学教授,博士生导师,博士。的信念和正确的文化心态。对于中医药而言,中医药文化自信,就是对中医药文化生命力的高度认同,对中医药文化价值的坚定信念,对中医药文化发展前途的坚定信心。中医药文化自信之所以重要,首先在于中医药文化的重要性。中医药文化是中医药的根基与灵魂,是中医药学凝聚力和创造力的源泉,是中医药传承创新的关键。中医药文化自信的重要性还在于文化自信相对于中医药道路自信、理论自信、临床自信而言,是一种更基础、更广泛、更深厚的自信,能够为它们提供坚实基础、深沉动力和强劲支撑。首先,中医药文化自信是更基础的自信。中医药文化自信是中医药道路、理论、临床自信的基础。中医药之所以选择了一条不同于西方医学的发展道路,形成了独具特色的理论体系,创造了别具一格的医疗技术与养生保健方法,其根源在于中医药文化的塑造。离开了中医药文化的滋养,中医药的道路、理论与技术就成了无源之水、无本之木。脱离了精神层面、文化维度的中医药文化自信,中医药的道路自信、理论自信与临床自信就失去了文化根基、智慧启迪与价值引领。失去了中医药文化自信,中医药发展方向就容易迷失,道路就会摇摆不定,中医理论科学性问题就会一直纠缠不清,中医药临床有效性与安全性容易遭受质疑。其次,中医药文化自信是更广泛的自信。中医药文化具有很强的渗透性,以其独特的价值观念与思维方式影响与塑造全体中医药人。中医学子在中医院校系统接受中医文化核心价值观熏陶与思维方式训练,感受到中医药文化的博大精深;中医临床工作者在长期临床实践中,运用中医思维解决临床问题,体会到中医药临床的效果与中医药文化的魅力;中医药科研工作者从丰厚的中医药文化遗产中深入挖掘提炼宝藏,认识到中医药是一个伟大的科学宝库;中医药管理工作者从中医药发展的历史文化中寻找规律,在此基础上选择中医药特色发展之路;老百姓通过接受中医药服务,体验到中医药的医疗与养生保健价值,从中获得对中医药文化的认知与认同,从而提升对中华优秀传统文化的信心与自豪感。因此,中医药文化自信直接影响着中医学子的专业信心、影响着中医工作者的临床自信、影响着中医药科研工作者的科学自信、影响着中医药发展的道路自信,甚至影响着中国人的传统文化自信。最后,中医药文化自信是更深厚的自信。中医药文化包含精神文化、制度文化与物质文化三个层面。中医药文化自信,不仅有物质文化与制度文化的自信,更有精神文化的自信,是有理论深度与历史厚度的自信。文化自信的核心是价值观自信,“核心价值观是文化软实力的灵魂、文化软实力建设的重点。这是决定文化性质和方向的最深层次要素。一个国家的文化软实力,从根本上说,取决于其核心价值观的生命力、凝聚力、感召力”[3]。中医药文化自信的核心与本质是中医药文化核心价值观的自信。“人本、中和、自然”的中医药文化核心价值观构建了中医药文化基因,“控制着中医文化传承不断,维护着中医文化认同,决定着中医人行为规范,规定着中医学本质。”[4]没有中医药文化自信,中医药道路自信、理论自信、临床自信就缺乏理论深度、历史厚度。2中医药文化自信源于何处?中医药文化自信不是无条件的、凭空产生的,也不是盲目自恋、自负,而是有底气的自信。那么,中医药文化自信的底气来自哪里?习近平在南京中医药大学与澳大利亚皇家墨尔本理工大学合作举办的中医孔子学院揭牌仪式的讲话中指出,“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”习近平的中医药文化思想及其有关文化自信的论述,为我们坚定中医药文化自信增添了底气与智慧。第一,中医药文化自信源于中华优秀传统文化的深厚积淀。中医药学根植于深厚的中华优秀传统文化沃土,“凝聚着深邃的哲学智慧”,·2·南京中医药大学学报(社会科学版)2018年3月第19卷第1期汲取了中华优秀传统文化的精华,植入了中华优秀传统文化基因。中医药文化中的“天人合一”“道法自然”的哲学思想,“医乃仁术”“大医精诚”的伦理观念,“三因制宜”“辨证论治”“调和致中”的思维方式与中华优秀传统文化的“讲仁爱、重民本、守诚信、崇正义、尚和合、求大同”等思想观念一脉相承、同源同构。同时,中医药文化又具有与民众生活密切相关的科技与人文融通的文化优势,不仅几千年来一直护佑着中华民族的生息、人民的健康,而且影响了历代中国人的生活智慧与身心修养。中医药文化延绵数千年而不衰,屡遭多次取缔冲击而不亡,除了中医药具有明显的治疗疾病与养生保健作用外,中华优秀传统文化的强大生命力与吸引力一直是中医药文化取之不尽用之不竭的“富矿”,成为中医药文化自信的文化滋养与思想源泉。第二,中医药文化自信源于中医药辉煌的历史成就与顽强的生命力。中医药作为独特的传统医学,从宏观、系统、整体角度来揭示生命、健康与疾病的发生发展规律,“凝聚着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验”,深深地融入民众的生产生活实践之中,是人们治病祛疾的重要手段,成为中国人强身健体、延年益寿的一种生活方式。从历史上看,中华民族屡经天灾、战乱和瘟疫,却能一次次转危为安,人口没有大量减少,中医药的护卫功不可没。作为中国传统科学的一个重要组成部分,中医药却有着与其他传统科学不同的命运。在西方科学冲击下,不仅没有消解,发展至今仍具有顽强的生命力,继续守护着人类的健康。在世界医学发展史上,中医学是唯一没有间断地连续发展至今的医学体系。因此,中医药被誉为“科学史上的奇迹”和“中国古代的第五大发明”。第三,中医药文化自信源于中医药是一个伟大的宝库。中医药不仅是古代科学的瑰宝,也是一个具有现代科学价值的宝库,“深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义”。中医药不仅是优秀的文化资源,也是具有原创优势的科技资源。利用现代科技,深入挖掘与提炼中医药精华,能够为现代生命科学作出贡献,青蒿素的发现就是应用现代科技发掘中药的成功范例。屠呦呦从传统中医药宝库中找到了灵感与启发,应用现代科技发现了青蒿素,开创了疟疾治疗新方法,获得了2015年诺贝尔生理学或医学奖,实现了中国本土自然科学领域诺贝尔奖零的突破,极大地提升了中医药人的科学自信与文化自信。中医药宝库里蕴藏着若干项诺贝尔奖级的科学问题,这些问题的解决有望带来一场“医学革命乃至科学革命”。第四,中医药文化自信源于中医药在健康中国建设中的不可或缺。中医药不仅在历史上为中华民族的繁衍与健康作出过重大贡献,至今无论在临床医疗服务还是在养生保健方面,仍然发挥着临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用相对低廉的特色优势与独特作用。中医药除在常见病、多发病、疑难杂症的防治中具有独特的优势外,在重大疫情防治和突发公共事件医疗救治中也发挥了不可替代的作用。中医、中西医结合治疗传染性非典型肺炎,以其确切的疗效得到世界卫生组织肯定;中医治疗甲型H1N1流感,也取得了明显效果,成果也引起国际社会关注。如今,健康中国建设已经上升为国家战略层面,中医药以其独特的健康理念与实践,在健康中国建设中将进一步发挥更大的作用。第五,中医药文化自信源于中医药文化是助推中华文化“走出去”的先锋。中华优秀传统文化“走出去”,提高中华文化软实力,提升中华文化的国际竞争力与影响力已经上升到国家战略层面。中医药既是中华优秀传统文化的代表,也是一把“打开中华文明宝库的钥匙”。中医药既有科学属性又具文化属性,既有文化特殊性又有应用普适性,在中华文化传播中占据优先地位,已经成为中华优秀传统文化国际传播的先行者。中医药的海外传播已有上千年的历史,预防天花的种痘技术在明清时代就传遍世界;《本草纲目》被翻译成多种文字广为流传,被誉为“中国古代的百科全书”;尤其是针灸,在·3·张宗明:论中医药文化自信第1期世界范围内引起了多次热潮。目前,中医药已传播到183个国家和地区,103个会员国认可使用针灸,其中29个设立了传统医学的法律法规,18个将针灸纳入医疗保险体系。先后成立了多家中医孔子学院、中医药海外中心。随着中华文化软实力的进一步增强,中医药文化将以更加自信的步伐走向世界。第六,中医药文化自信源于党和政府对中医药发展的高度重视。新中国成立初期,把“团结中西医”作为三大卫生工作方针之一,确立了中医药应有的地位和作用。随后,“中西医并重”成为中国卫生工作方针并写入国家宪法。2009年,国务院颁布实施《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,逐步形成了相对完善的中医药政策体系