《出生医学证明》授权委托书模板

《出生医学证明》授权委托书委托人姓名：×××有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：×××××联系电话：××××受委托人姓名：×××性别：×有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：×××××联系电话：××××委托人于2013年5月9日在连云港市妇幼保健院分娩，特授权委托×××（受委托人姓名）办理×××（新生儿姓名）的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限从××××年×月××日起至××××年×月××日止。委托人签字：受委托人签字：年月日年月日