2014年医师定期考核试题及标准答案(眼科专业试题)

1/102014年北京市医师定期考核业务水平测评（眼科专业试卷）单位：__________________________________姓名：________________性别：_________身份证号：___________________________________________分数：共100分一、选择题（共50分，每题1分；其中21题和31题为多选题。）1.世界卫生组织对盲的定义是（）A.较好眼的最佳矫正视力0.1B.较好眼的最佳矫正视力0.05C.较好眼的最佳矫正视力≤0.1D.较好眼的最佳矫正视力≤0.05E.较好眼的最佳矫正视力≤0.32.世界卫生组织对低视力的定义是（）A.0.05≤较好眼的最佳矫正视力0.1B.0.05≤较好眼的最佳矫正视力≤0.3C.0.3≤较好眼的最佳矫正视力0.5D.0.05≤较好眼最佳矫正视力0.3E.0.1≤较好眼最佳矫正视力0.33.近视力的检查距离为（）A.1mB.50cmC.30cmD.10cmE.75cm4.检查小孔视力的目的是（）A.减少晶体混浊的影响B.减少屈光不正的影响C.减少象差的影响D.减少集合的影响E.减少瞳孔大小的影响(5～6题共用题干)27岁男性患者，以夜间怕黑，不能走夜路半年来诊。其母亲有类似病史。查体：双眼视力0.7，前节未见异常，双眼底见骨细胞样色素，血管窄细。5.该患者最可能的诊断是（）A.脉络膜视网膜炎2/10B.原发性视网膜色素变性C.视锥细胞营养不良D.家族性静止性夜盲E.孔源性视网膜脱离6.ERG不可能的表现是（）A.潜伏期延长B.振幅进行性降低C.振幅增高D.振幅最终熄灭E.Ops波消失7.外麦粒肿手术时，其手术切口应（）A.与皮肤面垂直B.与睑板面垂直C.与睑缘垂直D.与睑缘平行E.与眶缘垂直8.患者，发现左眼上睑一小肿块1周。检查：左眼上睑中央处可触及一圆形肿块，约黄豆大小，与皮肤无粘连，无压痛，病灶对应的睑结膜面为紫红色。应诊断为（）A.外麦粒肿B.内麦粒肿C.睑板腺囊肿D.以上均可E.以上都不是9.根据以下检查结果，可考虑为泪膜不稳定的是（）A.BUT25″B.BUT15″C.BUT10″D.BUT20″E.BUT30″10.结膜最常见的疾病为（）A.翳状胬肉B.结膜炎C.睑裂斑D.结膜结石E.结膜下出血11.患儿出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.流行性出血性结膜炎B.流行性角结膜炎C.急性卡他性结膜炎D.新生儿淋菌性结膜炎E.沙眼12.角膜组织学上分为五层结构，从前到后第四层是（）A.前弹力层B.上皮层C.后弹力层D.基质层E.内皮层3/1013.糖尿病易引起的白内障为（）A.代谢性白内障B.并发性白内障C.先天性白内障D.年龄相关性白内障E.放射性白内障14.为了了解眼内功能是否正常和白内障手术后的视力恢复程度，白内障手术前必须进行多项检查，但下列哪项不需要（）A.视力检查B.色觉检查C.光定位检查D.视觉电生理检查E.眼底荧光血管造影15.年龄相关性皮质性白内障发展过程中，最易诱发急性闭角型青光眼发作的阶段是（）A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.任何阶段均可诱发16.房水的生成部位是（）A.视网膜B.小梁网C.睫状突D.晶体E.虹膜17.测量眼压的最准确方法是（）A.Schiotz眼压计(压陷式)B.Goldmann压平眼压计C.指测D.非接触性眼压计(NCT)E.以上都一样18.房水的最主要排出途径是（）A.虹膜B.脉络膜C.房角小梁网D.角膜E.视网膜19.下列抗青光眼手术方式中，除哪一种术式外，机制均为解除了小梁网阻塞（）A.小梁切除术B.氩激光小梁成形术C.选择性激光小梁成形术D.小梁切开术E.房角分离手术20.男性，25岁，右眼胀痛3天，查体：视力1.0，角膜透明，前房深，Tyndall(-),瞳孔对光反应好，房角见睫状体带较左眼宽，IOP30mmHg,一个月前有右眼钝挫伤史，最可能的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.房角后退性青光眼C.溶血性青光眼D.血影细胞性青光眼E.继发性闭角型青光眼21.虹膜周边切除术适用于（）A.急性闭角型青光眼临床前期B.原发性开角型青光眼C.急性闭角型青光眼间歇期D.急性闭角型青光眼小发作期4/10E.急性闭角型青光眼慢性进展期22.脉络膜主要是由以下哪支动脉供血（）A.视网膜中央动脉B.前睫状血管系统和睫状后长动脉C.睫状后长动脉D.睫状后短动脉E.前睫状血管系统23.下列葡萄膜炎中最易出现前房积脓的是（）A.交感性眼炎B.中间葡萄膜炎C.白塞病D.Vogt-小柳原田病E.脉络膜-视网膜炎24.对于Behcet病的临床表现，下列说法错误的是（）A.主要病理改变是闭塞性血管炎B.非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎C.伴有口腔溃疡、皮肤损害及阴部溃疡D.视网膜浆液性脱离E.视网膜血管闭塞25.脉络膜在组织学上，由外向内分别是（）A.脉络膜上组织一大血管层一中血管层一毛细血管层一Bruch膜B.脉络膜上组织一毛细血管层一中血管层一大血管层一Bruch膜C.脉络膜上组织一Bruch膜一毛细血管层一中血管层一Bruch膜D.Bruch膜一毛细血管层一中血管层一大血管层一脉络膜上组织E.Bruch膜一大血管层一中血管层一毛细血管层一脉络膜上组织26.对于Vogt-小柳原田综合症，下列说法错误的是（）A.以急性发作开始，继而迁延反复B.发病前多有感冒前驱症状，如头痛，耳鸣，听力下降等C.单眼病变为主D.可伴有脑膜刺激征，毛发变白或脱落E.双眼肉芽肿性全葡萄膜炎为特征27.以下哪项疾病与CNV有关（）A.Stargardt病B.湿性年龄相关性黄斑疾病C.干性年龄相关性黄斑疾病D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.非缺血型视网膜中央静脉阻塞28.患者女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天来诊。最佳矫正视力Vou0.3，角膜羊脂状KP(+)，前房闪辉(+)，cell(++)，虹膜无粘连，玻璃体混浊(+)，视乳头充血，轻水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，5/10视网膜血管无扩张，最可能的诊断是（）A.Behcet病B.视乳头视网膜炎C.渗出性视网膜脱离D.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎E.Vogt-小柳原田综合征29.一位出现房水闪辉阳性的患者,不可能患的疾病是（）A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.角膜溃疡D.急性结膜炎E.眼顿挫伤30.男性，25岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。可能性最大的诊断是（）A.寻常性天疱疮B.Behcet病C.Graves病D.急性风湿热E.Reiter综合征31.下列哪种情况符合VKH的全身表现（）A.头皮触摸感觉异常B.毛发脱离变白C.白癜风D.头痛、耳鸣E.口腔溃疡32.玻璃体视网膜粘连最紧密的部分是（）A.玻璃体基底部B.视盘周围C.中心凹部分D.视网膜主干血管E.赤道部玻璃体33.玻璃体后脱离不会引起（）A.白内障B.飞蚊症C.闪光感D.玻璃体出血E.视网膜裂孔34.黄斑孔最恰当的辅助检查时（）A.OCTB.FFAC.B超D.ERGE.VEP35.一般不发生增殖性玻璃体视网膜病变的疾病是（）A.孔源性视网膜脱离术后B.眼外伤C.炎性视网膜脱离D.视网膜劈裂E.葡萄膜炎36.PVR发生的始发细胞一般是（）A.视网膜色素上皮细胞B.巨噬细胞C.胶质细胞D.星状胶质细胞E.炎性细胞37.玻璃体切割手术常见入路是（）6/10A.睫状体冠状部B.睫状体平坦部C.角巩膜缘后2mmD.锯齿缘后E.根据需要而定38.玻璃体积血最常规的检查是（）A.CTB.MRIC.眼部B超D.ERGE.OCT39.玻璃体切割治疗眼内炎的目的错误的是（）A.切除病原体B.清除炎性物质C.检查病原体D.便于植入硅油E.便于玻璃体腔注药药物弥散40.供应视网膜内5层营养的血供来源为（）A.睫状前动脉B.睫状后短动脉C.睫状后长动脉D.睫状视网膜动脉E.视网膜中央动脉41.判断视网膜色素上皮功能常用的临床电生理检查方法为（）A.ERGB.VEPC.EOGD.OCTE.GDx42.色觉是眼分辨颜色的能力，反映了下列哪种细胞功能（）A.视锥细胞B.视杆细胞C.视锥细胞和视杆细胞D.神经节细胞E.双极细胞43.BRVO最常见的发病部位是（）A.颞上分支静脉阻塞B.颞下分支静脉阻塞C.半侧分支静脉阻塞D.鼻上分支静脉阻塞E.鼻下分支静脉阻塞44.关于CRVO的临床特点，如下哪项不正确（）A.缺血型CRVO可能发生新生血管性青光眼B.非缺血型CRVO不会发生新生血管性青光眼C.缺血型CRVO荧光造影可见大面积无灌注区D.非缺血型CRVO荧光造影可见视网膜灌注良好E.非缺血型预后较好45.某男，70岁，高血压20年，突然左眼视物不清就诊，检查发现左眼颞上象限视网膜火焰状出血，视网7/10膜动脉细，交压征(+)。考虑引起视力下降的主要眼底病为（）A.BRAOB.BRVOC.HRVOD.CRAOE.CRVO46.角膜是眼屈光系统中最重要的成分，它的屈光力占眼球总屈光力的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4E.2/547.一45岁女性近视患者，多年来一直配戴-6.50D矫正框架眼镜，近期实行了角膜屈光手术，达到完全矫正的预期效果，角膜愈合非常好，但该患者可能会出现（）A.老视B.近阅读不清C.阅读疲劳D.调节不足E.以上均有可能48.诊断眼眶骨折的最可靠方法（）A.X平片B.超声波检C.CTD.MRIE.DSA49.全球致盲的首位原因是：（）A.白内障B.青光眼C.沙眼D.屈光不正E.角膜炎50.瞳孔对光反射通路为（）A视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌B．视网膜→视神经→视交叉→视束→Edingger-Westphal核→中脑顶盖前区→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌C.视网膜→视神经→视束→视交叉→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌D.视网膜→视神经→视交叉→视束→动眼神经→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→睫状神经→瞳孔扩约肌E.视网膜→视神经→视束→视交叉→Edingger-Westphal核→中脑顶盖前区→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌二、填空题（20分，每空1分）1.眼球壁的外层由___________________和_____________________组成。2.泪膜从外向内分别由_________________、_________________和_________________构成。3.典型的翼状胬肉可以分为________、________、________三部分，它们之间没有明显的分界。4.角膜炎的病理变化过程通常分为________期、________期、________期和________期四个阶段。5.急性闭角型青光眼急性发作三联症_____________________、_____________________、_____________________。6.葡萄膜炎时，瞳孔缘出现的结节称为_________________________。7.VHK活动性炎症消退后眼底出现色素脱失和萎缩病灶，典型改变为________________和________________。8.玻璃体与视网膜附着最为紧密的部位是_________________________。9.玻璃体和视网膜内界膜的分离称为________________________。10.单侧视神经萎缩，另侧视乳头水肿，称为_________________________。8/10三、简答题(30分，每题10分)1.结膜充血和睫状充血的鉴别。2.简述单疱病毒性角膜炎的治疗原则。3.简述急性闭角型青光眼临床分期。9/10试卷答案一、选择题（共50分，每题1分；其中21题和31题为多选题。）1.