酒精擦浴操作考核及评分标准

酒精擦浴操作考核及评分标准项目考核标准分值评分标准备注操作前准备评估患者A、病情、年龄、体温、意识等B、活动能力、认知及合作程度C、皮肤情况、酒精过敏史D、做好解释5分评估不全每缺一项扣1分患者准备A、患者了解操作的目的及注意事项；B、协助排尿2分护士准备A、仪表端庄、衣帽整齐；B、修剪指甲；C、洗手；D、戴口罩5分一项未做到扣2分用物准备治疗盘；毛巾（2块）；大浴巾；热水袋（外有布套）；冰袋（外有布套）；25-30%酒精；脸盆（内盛30℃温水）；屏风；酌情备便器10分每缺一项扣0.5分溶液浓度配置不正确扣2分溶液温度配置不正确扣2分环境准备安静、整洁，酌情关闭门，屏风遮挡，室温适宜一项未做到扣1分操作步骤核对，解释将用物携至床旁，核对，解释放冰袋、热水袋A、松被，协助病人取仰卧位B、冰袋置头部、热水袋置足部酒精擦浴A、上肢：脱衣，两上肢各擦3分钟B、背部：擦3分钟（由上-下）C、下肢：脱裤，两下肢各擦3分钟D、以离心方向边擦边按摩，浅表大血管应多擦，擦毕用毛巾擦干皮肤更换衣物帮病人更换衣物，取下热水袋，盖好被观察A、观察病人反应、局部及全身情况B、取下热水袋测体温擦浴后30分钟测体温，39℃以下可以撤去冰袋整理清理A、整理病人及床单位；B、清理用物C、交代患者及家属注意事项洗手、脱口罩记录正确记录护理记录单，准确绘制体温单评价总体评价态度认真，病情观察仔细3分护患沟通有效3分操作中体现对病人的关爱1分操作熟练、规范2分较熟练扣2分，不熟练扣5分整个过程不超过8分钟1分每超过1分钟扣1分