护理管理学--知识总结--(笔记)

一、绪论1.管理：是指社会组织中，管理者在特定的环境下，通过对组织资源进行有效的计划、组织、领导和控制，使组织成员高效率地实现既定组织目标的社会活动。2.管理职能：分为计划、组织、领导、控制四个方面。1计划planning:计划就是确定组织未来发展目标以及实现目标的方式.2组织organising:服从计划，并反映着组织计划完成目标的方式.3领导leading:运用影响力激励员工以便促进组织目标的实现.同时,领导也意味着创造共同的文化和价值观念，在整个组织范围内与员工沟通组织目标和鼓舞员工树立起谋求卓越表现的愿望.此外,领导也包括对所有部门，职能机构的直接与管理者一道工作的员工进行激励.4控制controlling:对员工的活动进行监督,判定组织是否正朝着即定的目标健康地向前发展，并在必要的时候及时采取矫正措施.3.管理的方法：经济方法（特点：利益性、多样性、阶级性）。行政方法（特点：权威性、强制性、稳定性、具体性、阶级性）法律方法（特点：阶级性、概括性、规范性、强制性）教育方法（特点：4.管理学：是系统研究管理活动的基本原理、普遍规律和一般方法的应用性科学。管理学的产生和发展，对人类社会活动具有十分重要和深远的影响。5.管理学特点：一般性，综合性，应用性。6.护理管理：是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境和社会活动的过程。7.护理管理特点：综合性。科学性与艺术性。护理管理要重视和体现护理工作本身的特点（1.护理管理要适应护理工作以“人”为中心的特点2.护理管理要适应护理功能的变化3.护理管理要适应护理工作的连续性和性别特点4.护理管理要重视护理工作中的伦理和法律问题8.管理原理与原则：系统原理（原则：整体性原则、整分合原则、开放与适应性原则）、人本原理（原则：能级原则、动力原则）效益原理（原则：价值原则、效率原则）动态原理（原则：弹性原则（局部弹性，整体弹性）、反馈原则）9计划职能的含义：广义的计划职能是指管理者制定计划、执行计划和检查计划执行情况的全过程；狭义的计划职能是指管理者事先对未来应采取的行动所作的谋划和安排。10计划职能性质：目的性，首位性，效率性，创新性。11.计划的作用：计划是管理者指挥的依据；计划有利于组织目标的实现；计划是降低风险，掌握主动的手段；计划是合理配置资源，减少浪费，提高效益的方法；计划是管理者进行控制的基础。12.计划工作的步骤：评估形势；确定目标；考虑制定方案的前提条件；发展可选方案；比较各种方案；选定方案；制定辅助计划；编制预算。13.计划的类型：（1）按计划的期限分类：长期计划，中期计划，短期计划。（2）按计划的职能分类：业务计划，人力资源计划，财务计划（3）按计划的内容分类：综合性计划，专业性计划（4）按计划制定者的层次分类：战略计划，战术计划，作业计划（5）按计划的约束程度分类：指令性计划，指导性计划。14.目标管理：目标管理是以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，而使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。15.目标管理的特点：1目标管理强调整体管理2目标管理强调“自我控制”3目标管理促使权力下方4目标管理强调成果。16.目标管理的程序运用：目标管理的具体做法分三个阶段：第一阶段为目标的设置；第二阶段为实现目标过程的管理；第三阶段为测定与评价所取得的成果。1．目标的设置这是目标管理最重要的阶段，第一阶段可以细分为四个步骤：①高层管理预定目标，这是一个暂时的、可以改变的目标预案。②重新审议组织结构和职责分工。③确立下级的目标。④上级和下级就实现各项目标所需的条件以及实现目标后的奖惩事宜达成协议。2．实现目标过程的管理目标管理重视结果，强调自主，自治和自觉。并不等于领导可以放手不管，相反由于形成了目标体系，一环失误，就会牵动全局。因此领导在目标实施过程中的管理是不可缺少的。首先进行定期检查，利用双方经常接触的机会和信息反馈渠道自然地进行；其次要向下级通报进度，便于互相协调；再次要帮助下级解决工作中出现的困难问题，当出现意外、不可测事件严重影响组织目标实现时，也可以通过一定的手续，修改原定的目标。3．总结和评估达到预定的期限后，下级首先进行自我评估，提交书面报告；然后上下级一起考核目标完成情况，决定奖惩；同时讨论下一阶段目标，开始新循环。如果目标没有完成，应分析原因总结教训，切忌相互指责，以保持相互信任的气氛。17.时间管理：是指在相同的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列的活动。它包括对时间进行的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留出足够的余地处理那些突发或紧急事件。18.时间管理的方法策略：一、ABC事件管理法二、事件管理统计法三、帕累托法则80比20法则四、授权五、拒绝艺术六、安排“不被干扰”时间七、确立个人的价值观八、严格规定完成期限九，同-类的事情最好一次做完19.决策：决策是人们在政治、经济、技术和日常生活中普遍存在的一种行为;决策是管理中经常发生的一种活动;决策是决定的意思。20.决策类型1．按决策的作用分类（1）战略决策。是指有关企业的发展方向的重大全局决策，由高层管理人员作出。（2）管理决策。为保证企业总体战略目标的实现而解决局部问题的重要决策，由中层管理人员作出。（3）业务决策。是指基层管理人员为解决日常工作和作业任务中的问题所作的决策。2．按决策的性质分类（1）程序化决策。即有关常规的、反复发生的问题的决策。（2）非程序化决策。是指偶然发生的或首次出现而又较为重要的非重要复性决策。3．按决策的问题的条件分类（1）确定性决策。是指可供选择的方案中只有一种自然状态时的决策。即决策的条件是确定的。（2）风险型决策。是指可供选择的方案中，存在两种或两种以上的自然状态，但每种自然状态所发生概率的大小是可以估计的。（3）不确定型决策。指在可供选择的方案中存在两种或两种以上的自然状态，而且，这些自然状态所发生的概率是无法估计的。4.决策按其性质分类(1)结构化决策，是指对某一决策过程的环境及规则，能用确定的模型或语言描述，以适当的算法产生决策方案，并能从多种方案中选择最优解的决策；(2)非结构化决策，是指决策过程复杂，不可能用确定的模型和语言来描述其决策过程，更无所谓最优解的决策；(3)半结构化决策，是介于以上二者之间的决策，这类决策可以建立适当的算法产生决策方案，使决策方案中得到较优的解。21.决策的程序1）确定决策目标。决策目标是指在一定外部环境和内部环境条件下，在市场调查和研究的基础上所预测达到的结果。决策目标是根据所要解决的问题来确定的，因此，必须把握住所要解决问题的要害。只有明确了决策目标，才能避免决策的失误。2）拟定备选方案。决策目标确定以后，就应拟定达到目标的各种备选方案。拟定备选方案，第一步是分析和研究目标实现的外部因素和内部条件，积极因素和消极因素，以及决策事物未来的运动趋势和发展状况；第二步是在此基础上，将外部环境各不利因素和有利因素、内部业务活动的有利条件和不利条件等，同决策事物未来趋势和发展状况的各种估计进行排列组合，拟定出实现目标的方案；第三步是将这些方案同目标要求进行粗略的分析对比，权衡利弊，从中选择出若干个利多弊少的可行方案，供进一步评估和抉择。3）评价备选方案。备选方案拟定以后，随之便是对备选方案进行评价，评价标准是看哪一个方案最有利于达到决策目标。评价的方法通常有三种：即经验判断法、数学分析法和试验法。4）选择方案。选择方案就是对各种备选方案进行总体权衡后，由决策者挑选一个最好的方案。5）执行方案。任何方案只有真切的得到实施后才有其实际的意义，执行方案是决策的落脚点。6）回馈评估方案。通过对决策的追踪，检查和评价，可以发现决策执行的偏差，以便采取措施对决策进行控制。1.组织的概念：主要指保证人们进行合作活动的必要结构，是社会分工的产物。2.组织类型：不同类型的组织，其功能和特性是不同的。一、从组织的规模程度去分类，可分为小型的组织、中型的组织和大型的组织。二、按组织的社会职能分类，可分为文化性组织、经济性组织和政治性组织。三、按组织内部是否有正式分工关系分类，可正式组织和非正式组织。3.组织结构的基本类型：1.直线型组织结构2.职能型组织结构3.直线一参谋型组织结构4.分部制组织结构5.委员会4.组织设计的概念：指对一个组织的结构进行规划和步骤，构造，创新或再构造，以便从组织结构上确保目标的有效实现。5.组织设计的原则与要求：（1）指挥连原则（2）劳动分工原则（3）权责对等原则（4）层辐适度原则（5）部门化原则（6）柔性经济原则；要求：（1）精简：注意避免机构重叠，头重脚轻，人浮于事。（2）统一：组织内的权利应相对集中，实施“一元化管理”。（3）高效：应使各部门、各环节、组织成员组合成高效的结构形式。6.组织设计的步骤：（1）确立组织目标：通过收集及分析资料，进行设计前的评估，以确定组织目标。（2）划分业务工作：一个组织是由若干部门组成的，根据组织的工作内容和性质，以及工作之间的联系，将组织活动组合成具体的管理单位，并确定其业务范围和工作量，进行部分的工作划（3）提出组织结构的基本框架：按组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统。（4）确定职责和权限：明确规定各层次、各部门以及每一职位的权限、责任。一般用职位说明书或岗位职责等文件形式表达。（5）设计组织的运作方式：包括：①联系方式的设计，即设计各部门之间的协调方式和控制手段；②管理规范的设计，确定各项管理业务的工作程序、工作标准和管理人员应采用的管理方法等；③各类运行制度的设计。（6）决定人员配备：按职务、岗位及技能要求，选择配备恰当的管理人员和员工。（7）形成组织结构：对组织设计进行审查、评价及修改，并确定正式组织结构及组织运作程序，颁布实施。（8）调整组织结构：根据组织运行情况及内外环境的变化，对组织结构进行调整，使之不断完7.组织文化的概念：组织在长期的实践活动中所形成的并且为组织成员普遍认可和遵循的具有本组织特色的价值观，团体意识，工作作风，行为规范和思维方式的总和。8.组织文化的特点：（1）成员的同一性（2）团队的重要性（3）对人的关注（4）组织的一体化（5）规范（6）风险承受度（7）报酬标准（8）冲突的宽容度（9）手段-结果倾向性（10）系统的开放性9.临床护理组织方式：（1）个案护理（2）功能制护理（3）小组护理（4）责任制护理（5）综合护理领导的概念就是指挥、带领、引导和鼓励下属为实现目标而努力的过程。这个定义包括3个要素：①领导者必须有下属或追随者；②领导者应拥有影响追随者的能力或力量；③领导的目的是通过影响下属而达到组织的目标。领导的作用（1）指挥作用：领导者能帮助人们认清所处的环境和形势，指明活动的目标和达到目标的途径。（2）协调作用：协调的本质，就在于协调各种关系，解决各方面的矛盾，使整个组织和谐一致，使组织成员的工作同既定目标保持一致。（3）激励作用：领导者要为员工排忧解难，激发和鼓舞他们的斗志，发掘、充实和加强他们积极进取的动力。领导权力（authority）既是一种控制力又是一种影响力。领导权力主要表现在以下几个方面：（1）用人权：领导者有权对下属按德、勤、能、绩进行考察，聘任或免去其职务。（2）决策权：就是行动的选择权。领导者有权确定组织目标和实现目标的途径。（3）指挥权：领导者在日常工作和突发事件中，有权调度人、财、物、时间和信息，以达到最有效地利用。（4）经济权：领导者有权支配自己范围内的财物，以求更合理的使用物力、财力，达到开源节流，减少消耗，增加效益的目的。（5）奖罚权：是指领导者对下属拥有奖励和处罚的权力。影响力（power）是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心理与行为的能力。（1）权力性影响力权力性影响力是组织正式授予而获得、通过职权体现的。这类影响力对于被领导者具有强制性和不可抗拒性，常以奖惩等方式起作用，随地位而产生。构成权力性影响力的主要因素有：①传统因素：是建立在人们对领导者传统认识基础上的历史观念。②职位因素：是与领导者在组织中