表14新.Morse跌倒坠床风险评估单

Morse跌倒/坠床风险评估单报告日期病区事件种类填表人病人信息床号姓名年龄性别住院号诊断Morse跌倒评估量表：1.跌倒史（近3个月内有发生）否0分是25分2.超过一个医学诊断否0分是25分3.行走辅助卧床休息/需要护士照顾0分使用拐杖、手杖、助行器15分4.静脉输液中/使用静脉留置针否0分是20分5.步态正常/卧床/不能活动0分双下肢虚弱无力10分残疾或功能障碍20分6.认知状态认知正常0分高估自己活动能力或忘记自己受限制15分7.使用降压药、镇静药等特殊药物或麻醉反应否0分是20分8.环境因素地面湿滑、地面不平、地面有障碍、光线昏暗总分分（评分总分＞45分，为跌倒高危患者，得分越高风险越大，需执行相关的防护措施）护理措施：指导患者穿防滑的鞋子，衣裤长短合适，有事按呼叫铃，告知特殊用药注意事项，床头放置警示牌，加强巡视，及时提供帮助，将常用物品放于患者易取处，加床栏，留陪客一人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护，保持地面干燥，照明光线适宜，建立交接班提示本，班班交接。其他措施：护士签名：住院期间是否发生跌倒：是否（是请填写以下内容）发生日期时间：当班人姓名身份职称发生过程描述：跌倒伤害严重度分级：0级：无变化。Ⅰ级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等。Ⅱ级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等。Ⅲ级：严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如骨折、意识丧失、颅内出血等。科室处理及改进措施：护理部跟踪评价：评价日期签名动态评估日期/时间评分风险（好转/恶化/二次跌倒）说明备注签名