7月运用PDCA分析提高医嘱执行准确率

7月运用PDCA分析提高医嘱执行准确率阶段步骤内容P分析现状找出问题统计近一个月内，双人核对医嘱时发现医嘱有内容与电脑不符情况的发生率为11%分析原因或影响因素1、护士医嘱执行经验不足2、医嘱查对制度执行不理想3、医生下错医嘱或者忘记修改4、工作内容多，执医嘱时被打断4制定措施和计划（要因、对策、目标、措施、地点、负责人、完成时间）要因措施负责人完成时间护士医嘱执行经验不足加强护士医嘱处理流程的学习，特别是新入护士，无论年资高低，所有护士必须熟知医嘱处理、查对的环节和内容。电脑医嘱由高年资护士把关张卓8月医嘱查对制度执行不理想1.组织学习医嘱查对制度及护士工作条例，提高法律意识和风险意识，增强责任心，提高执行查对制度的主动性2.下午核对医嘱时，核对人员集中注意力，一名核对医嘱，另一名负责整个病区的治疗，使核对医嘱尽量不被中断；查对中有疑问，及时提出3.核对医嘱时，如发现问题，要与医生沟通，及时处理4.护士长每日检查，科室质量小组成员加强检查工作臧明翠8月医生下错医嘱或者忘记修改1.科室主管领导重视医嘱准确率的内容，并在科室早会提醒医生认真写医嘱并检查2.办公室护士对于经常出现错误医嘱的医生进行指导张卓工作内容多，执行医嘱被打断1.调整护理人员积极心态，指导合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，在繁忙中保持镇定，忙而不乱。以积极乐观的心态做好护理工作2.培养团队精神，倡导在繁忙的工作中：相互提醒、相互监督、相互弥补刘丹8月D实施行动计划全科护士按照以上计划内容进行实施并持续检查刘丹9-10月具体实施C评估结果1.护士掌握医嘱查对制度的具体内容2.护士好好休息培养团队精神，仔细核查医嘱内容3.护士对医嘱执行准确率的重视程度普遍提高4.9-10月经过培训、核查及有效整改措施医嘱执行准确率由原来的89%提升到96.3%A处理（追踪整改；标准化；进入下一步）通过各项整改措施和检查，医嘱执行准确率明显提高。在质量持续改进的过程中，不断完善各项护理工作，并依照执行。需进一步改善空间在于：1.及时对新入职护士进行入医嘱查对及执行内容的培训2.不定期抽查医嘱执行准确率的情况，并进行总结反馈3.不断督促养成良好的习惯一直保持。