心衰的护理常规.doc

心衰的护理一、概念心衰即心力衰竭，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征。二、护理问题1、气体交换受损：与肺循环淤血及肺部感染有关。2、心输出量减少：与心脏负荷增加有关。3、体液过多：与静脉系统淤血致毛细血管压增高有关。4、活动无耐力：与心输出量减少组织缺血、缺氧，四肢无力有关。5、知识缺乏：对疾病与治疗了解。6、焦虑：对治疗与预后缺乏信心有关。三、护理措施1、根据心功能情况合理安排休息，限制活动。心功能四级者绝对卧床休息。2、给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。严格控制液体摄人量。3、给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。4、严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化及时报告医师及处理。5、遵医嘱给予药物，注意观察药物的疗效和不良反应。使用血管扩张剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，防止夜尿过多影响睡眠并应注意监测电解质，严防低钾、低钠等发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏60次／分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。6、准确记录出入水量，定期测量体重。7、做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。8、做好心理护理，减轻焦虑情绪。1四、健康指导1、积极治疗原发病，避免诱因，如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸等。2、合理安排休息，恢复期活动以不引起心慌、气促为宜。3、嘱咐患者严格按医嘱服药，定期复查。4、教会患者观察药物的副作用，预防并发症。缓慢更换体预防直立性低血压；学会监测脉搏，服洋地黄类药物前必须数搏，如脉搏60次／分钟或有恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视等，不得服药，并立即赴医院就医。2