可见光固化复合树脂充填修复的护理配合技术(宋巧华)

可见光固化复合树脂充填修复的护理配合技术全科二诊室宋巧华可见光固化复合树脂简介：光固化复合树脂是临床常用的充填材料，使用时将采用各类光敏引发剂，通过光照射使产生游离基，引发树脂聚合。材料性能：本品抗压强度较高，（1300—2000kg/cm），仅次于银汞合金。硬度较低，耐磨性差，热膨胀系数小。色泽稳定，且与牙近似，不溶于唾液。抗弯强度和抗冲强度略高于银汞合金。适应症：适用于龋病和非龋性疾病引起的牙体缺损，桩冠修复。可见光固化复合树脂充填修复的术前准备护士素质要求服装鞋帽整洁，戴口罩、指甲要干净，用流动水洗手。熟悉牙体硬组织病治疗方法与步骤，掌握复合树脂治疗的护理方法。环境准备诊室环境整洁、明亮、安全、舒适，适宜的温度、湿度。选择清洁、宽敞、固定的操作台面，用消毒液擦净操作台面。物品的准备常规器械的准备：常用的口腔器械盘（口镜、镊子、探针等）。光固化充填使用的器械：充填器、比色板、咬合纸。各种车针、车石、抛光车针等。可见光固化复合树脂充填修复的术前准备光固化复合树脂材料准备根据牙的颜色、部位、洞型，遵医嘱选择相应的材料及适宜的颜色。患者准备接待就诊患者：如有牙龈炎者，应先对牙龈炎进行治疗，去除局部牙结石及软垢，以免在做可见光固化充填的过程中，炎症的渗出液，血液等影响修复效果。清洁患牙、选牙色：将牙体表面的色斑及其他污物除净，再用清水彻底冲洗。可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合可见光固化复合树脂充填修复治疗程序：备洞→隔湿→充填→调牙合、抛光备洞过程的护理配合要点：安装车针、安装快速手机并传递给医生进行去腐备洞。及时吸唾。可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合酸蚀、粘结过程的护理配合要点全酸酸蚀：隔湿：传递棉卷隔离，及时协助唾液，用气枪吹干牙面。协助医生将酸蚀剂涂于已经备好的牙釉质上，酸蚀15-20秒，用汽水枪彻底冲洗酸蚀牙面，最少20-30秒，注意不要接触酸蚀过的地方，以免污染而降低固位能力。护士持吸唾管将口中的唾液及水及时吸净。然后再隔湿，用气枪吹干至牙釉质表面呈白垩色即可，有利于充填材料的固位。粘结：粘结剂有连接牙齿与充填材料的作用，操作中护士应不时的持吸唾管将口中唾液和水及时吸净。涂粘结剂：护士可在酸蚀后的牙釉质表面用小毛刷或海绵粒涂上薄薄一层粘合剂，协助医生用气枪轻轻吹一下，使之均匀，光照20秒即固化。可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合自酸蚀粘合剂：以可乐丽菲露SEBOND自酸蚀粘结剂为例,其注意事项为：处理剂的时间为20秒钟，然后用弱中强度的气流进行彻底干燥。粘接剂光照射10秒钟，使粘接剂固化。不要混合使用处理剂和粘接剂，应分别单独使用。窗外的自然光、牙椅灯等强度的光也能使其固化，因此沾取后要马上使用。使用后要迅速盖好盖子，不然会造成挥发性成分的挥发。可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合充填、固化过程的护理配合要点：护士继续协助医生隔湿干燥牙体。按预先选定好的牙色，取出适量的树脂，传递给医生进行充填。光照：传递光固化机照射，递探针检查是否固化。根据选用材料的型号和充填树脂的厚薄不同，确定光照时间，一般不透明色光照40秒，透明色光照20秒。每次充填树脂厚度一般不超过1.5mm，填一层树脂光照固化一层，因树脂过厚，仅光照表面凝固，而底层仍未聚合，影响疗效。注意事项：在有牙本质暴露的地方应用氢氧化钙（光固化）垫底，禁用氧化新丁香油粘固粉，因丁香油对复合树脂有阻聚作用。在充填过程中，不要将树脂来回翻动，以免产生气泡。在整个充填过程中，护士始终要吸唾，隔湿干燥。可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合调牙合、抛光过程的护理配合要点：传递咬合纸，试充填体的高低。在快速手机上换合适的车针，传递给医生，及时吸唾，配合医生修理牙外形轮廓。依次传递金刚抛光车针，橡皮轮粘取抛光膏，将复合树脂抛光至玻璃样光泽度。传递探针检查。可见光固化树脂充填修复的术后护理当医生将修复术完成后,嘱患者漱口，以清除口内残留的修复材料，协助整理面容。告知医生病历书写记录使用树脂的标号颜色。整理用物：树脂等物品应室温避光保存；车针等器械消毒灭菌处理，一次性用品回收处理。牙椅清洁消毒：从洁到污为原则（取消毒液→消毒工作手柄接头→手接触点→牙椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套）流动水洗手可见光固化树脂充填修复后的注意事项护士取镜子给患者，并嘱注意事项：勿咬硬物。一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因为光固化后树脂固化程度只有50％,24小时内可达90%，7天后才达100%。少饮浓茶，少吸烟，以免着色。若有不适，随时复诊。