系统解剖学复习思考题及答案

1脑颅和面颅构成？在颅底内面可以看到哪些重要的孔和管，各有哪些结构通过？颅的侧面观（翼点）。颅顶的缝。脑颅由8块脑颅骨围成。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。面颅由15块面颅骨构成。成对的骨有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲；不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。颅底内面可见：筛孔：嗅神经；视神经管：视神经；破裂孔：岩大神经；眶上裂：动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经；圆孔：上颌神经；卵圆孔：下颌神经；棘孔：脑膜中动脉；颈动脉管：颈内动脉；颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经；舌下神经管：舌下神经；颈静脉孔：颈内静脉；内耳道：前庭神经、蜗神经；枕骨大孔：脊髓，锥动脉，脊髓前、后静脉颅的侧面观：可见颞下窝，容纳咀嚼肌和血管神经等；翼腭窝，内有神经血管经过。翼点：颞窝前下部较薄，额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝，此处最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过（常有血管沟），临床X线检查及手术中应注意。颅顶的缝：额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝。两侧顶骨连接为矢状缝，两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。鼻旁窦有哪些？它们各位于何处？开口在哪里？颞下颌关节由哪些结构组成？可做哪些运动？鼻旁窦：上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。额窦位于额骨眉弓的深面，开口于中鼻道前部。蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。筛窦位于筛骨迷路内，分前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。颞下颌关节：颞下颌关节：又称下颌关节，为颅骨的滑膜关节。由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成，其关节面表面覆盖的是纤维软骨，关节腔内有纤维软骨构成的关节盘，关节囊较松弛，前份较薄弱，下颌关节易向前脱位。颞下颌关节运动：颞下颌关节属于联动关节，两侧必须同时运动。下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动椎骨的一般形态。颈、胸、腰椎在形态上各有什么特征？椎骨的连接方式？胸廓由哪些结构组成？体格检查时用何方法计数肋骨？椎骨：椎体内为松质，表面为密质。是椎骨负重的主要部份。椎弓根上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。椎弓椎弓板由此发出七个突起：横突、上、下关节突各一对和一个棘突。椎孔由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管，内容脊髓及其被膜。名称椎体椎孔横突棘突颈椎胸椎腰椎小较大最大大，三角形较小大，三角形有横突孔末端有肋凹未有明显特征短，有分叉较长，叠瓦状短宽，呈板状，间隙较宽胸廓：胸椎、肋和胸骨及肋软骨与胸骨的连接、肋骨与胸椎的连结(肋椎关节)和椎间盘胸骨角平对第二肋，是计数的重要标志关节有哪些基本结构和辅助结构基本结构：关节面表面覆有关节软骨(多数为透明软骨)，具有弹性，能承受负荷及吸收震荡。关节囊由外层(纤维层)和内层(清膜层)所组成。滑膜不覆盖关节软骨。关节腔由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙，内含少量滑液，腔内为负压。辅助结构:韧带有囊内、囊外韧带之分。关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板。关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。2肩关节、髋关节、膝关节、踝关节组成？结构特点和运动方式？肘关节组成和运动方式。前臂的旋前、旋后动作在哪些关节上进行？桡腕关节、拇指腕掌关节组成？肩关节：组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂。结构特点：头大盂小，关节面差大，有盂唇加深关节窝，关节囊薄而松弛，下壁更为薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。运动方式：三轴性运动，围绕冠状轴作屈、伸；矢状轴作收、展；垂直轴作旋内和旋外，以及环转运动。髋关节：组成：股骨头与髋臼。结构特点：髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝，使股骨头深嵌于窝内；关节囊坚厚，一端附于髋臼周缘，另一端达股骨颈，在前壁包绕股骨颈的全长，而后壁仅包绕股骨颈内侧2／3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘→转子间线)，限制髋关节过伸。在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带→股骨头凹)，髋臼横韧带(架于髋日切迹)。运动方式：三轴性运动。膝关节：组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁以及髌骨。结构特点：关节囊坚韧．韧带多，囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位)，囊外韧带在前方有髌韧带，内侧有胫侧付韧带，外侧有腓侧付韧带，后方有腘斜韧带。关节腔内有二块半月板，外侧关月板呈“O”形，内侧半月板较大，呈“C”形，其周缘中份与胫侧副韧带紧连。翼状襞。髌上囊。运动方式：主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动。踝关节：组成：胫、腓骨下端和距骨滑车。结构特点：关节面前宽后窄；关节囊前后松驰，两侧有侧副韧带加强(内侧为三角韧带，坚强；外侧为外侧副韧带，较薄弱)。运动方式：一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。肘关节：组成：肘关节属复关节，由三部组成：肱尺关节——肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。肱桡关节——肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。桡尺近侧关节——桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。运动方式：一轴性屈伸。前臂旋前和旋后运动：桡尺近侧关节和桡尺远侧关节桡腕关节：组成：桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。拇指腕掌关节：由大多角骨与第1掌骨底构成，为人类及灵长目动物所特有面肌和咀嚼肌包括哪些肌？有何作用？颈肌的名称和作用。斜角肌间隙的概念和临床意义。面肌：颅顶肌——前肌腹可提眉并使前额皮肤出现皱纹，后者可向后牵拉帽状腱膜眼轮匝肌——闭合眼睑，同时可扩张泪囊，使泪液经鼻泪管→鼻腔颊肌——使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮口轮匝肌——闭口咀嚼肌：咬肌——上提下颌骨翼内肌——上提下颌骨颞肌——上提下颌骨，后部肌束收缩使下颌骨向后翼外肌——一侧收缩使下颌骨向对侧运动，两侧收缩使下领骨向前。颈肌：3颈阔肌：收缩时拉口角向下。胸锁乳突肌：一侧收缩时使头向同侧屈，脸转向对侧并向上仰。两侧收缩时使头后仰。舌骨上肌群：上提舌骨的作用。当舌骨固定时有张口作用。舌骨下肌群：有下拉舌骨的作用。斜角肌：有上提第一、二肋的作用(深吸气)。斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过；前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构，产生相应症状，称前斜角肌综合征。胸肌有哪些？腹前、外侧壁由哪些肌构成？哪些肌与呼吸运动有关？哪些肌与维持和增加腹压有关？臂肌的名称和功能。大、小腿肌的名称和功能胸肌：胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌；胸固有肌：肋间外肌、肋间内肌腹前、外侧壁构成：包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌与呼吸有关的肌：斜角肌、膈肌、肋间外肌、肋间内肌维持和增加腹压：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌臂肌：肱二头肌：主要作用为屈肘关节并使前臂旋后。喙肱肌：使肩关节前屈和内收。肱肌：屈肘关节。肱三头肌：伸肘关节。大腿肌：缝匠肌：屈髋、屈膝关节。股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中肌）：伸膝关节。(股直肌尚有屈髋作用)内侧群（耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌）：内收、外旋大腿股二头肌：屈膝、外旋小腿、伸大腿半腱肌、半膜肌：屈膝、伸大腿小腿肌：前群——自内侧向外侧为胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌胫骨前肌使踝关节背屈及足内翻。足母长伸肌起伸足母趾，踝关节背屈。趾长伸肌伸2—5趾，踝关节背屈(另有一腱止于第五跖骨底，称第三腓骨肌，可使足外翻。)外侧群——腓骨长肌、腓骨短肌：有跖屈踝关节和使足外翻的作用浅层有腓肠肌、比目鱼肌及跖肌。后群深层自内侧向外侧有趾长屈肌、胫骨后肌、足母长屈肌，在膝关节后面还有腘肌。腓肠肌：足跖屈、屈膝关节比目鱼肌：足跖屈趾长屈肌：屈2—5趾，足跖屈。胫骨后肌：足跖屈并内翻。足母长屈肌：屈足母趾并使足跖屈。腘肌：屈膝关节并使小腿内旋。牙的形态如何？成人和小儿的牙式如何表示？舌可以分成几部？哪些舌肌能使舌伸出口外？三对唾液腺各位于何处？指出它们各自导管的开口位置。牙的形态：每个牙均可分为：牙冠露在口腔内的部分。牙根嵌在牙槽内的部分，牙根与牙槽骨之间有牙周膜。牙颈牙冠和牙根的交界部，外包牙龈(牙龈、牙周膜和牙槽骨三者组成牙周组织)。牙腔牙中心的空腔，内有血管、神经及结缔组织共同构成的牙髓，发炎时剧痛。牙式：临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“十”记号划分成4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙舌：分舌体和舌根两部分能使舌伸出口外：颏舌肌三对唾液腺：腮腺：位于外耳道前下方，咬肌后缘及下颌后窝内，开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜(口腔前庭)。前群后群4下颌下腺：位于下颌骨体内面，开口于舌下阜。舌下腺：位于口底粘膜深面，开口于舌下襞及舌下阜。咽峡有哪些结构围成？有何意义？咽分为几部？各有哪些重要结构？位置和意义：咽是消化道与呼吸道的共同通路，位于鼻腔、口腔和喉的后方，脊柱前方，上达颅底，下平第6颈椎下缘。前壁不完整，自上向下分别有通向鼻腔、口腔和喉腔的开口；后壁平坦，连于椎前筋膜，这种连接形式既有利于咽壁肌的活动，又会成为炎症扩散、蔓延的基础咽的分部：鼻部：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝口部：腭扁桃体咽淋巴环：由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体组成。喉部：梨状隐窝食管有哪几个狭窄部分？第一个狭窄部即食道起始部，平第6颈椎下缘。距中切牙约15厘米。第二个狭窄部在与左支气管交叉处。平第4—5胸椎之间高度。距中切牙约25厘米。第三个狭窄部在穿过食管裂孔处，平第10胸椎高度，距中切牙约40厘米。胃的位置、形态和分部。十二指肠、空肠与回肠的位置。胃：位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。形态：基本呈曲颈瓶状，分：两壁——前壁、后壁。两缘——上缘较短，凹向右上方，称胃小弯。其最低处为角切迹；下缘较长，凸向左下方，称胃大弯。两口——入口为贲门，接食管；出口为幽门，通向十二指肠。在活体上於幽门前方可见幽门静脉，为手术中确认幽门的标志分部：贲门部、冒底、胃体和幽门部(胃窦)，后者又分为幽门窦和幽门管。十二指肠：十二指肠位于后腹壁，贴近脊柱腰部。仅在起始处和末端完全为腹膜包被，其余为腹膜外位。空肠：盘曲于腹腔内，空肠主要在腹腔的左上部回肠：盘曲于腹腔内，回肠在腹腔的右下部阑尾位于何处？手术时寻找阑尾的标志是什么？阑尾根部体表投影。结肠和盲肠的三大特征。阑尾：位置：因人而异，多数位于右髂窝内，但变化甚大。体表投影：阑尾根部通常投影在脐和右髂前上棘连线的中、外1／3交界点。手术中寻找阑尾的标志：结肠带。结肠和盲肠的三大特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂肝的位置和肝脏面的解剖结构。胰的位置和分部。肝外胆道的组成。说出胆汁的产生部位和排出途径？肝的位置和肝脏面解剖结构：位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝脏面解剖结构：凹凸不平，有“H”形沟，即左纵沟(前部有肝圆韧带、后部有静脉韧带)、右纵沟(前半部称胆囊窝，容纳胆囊，后半部称腔静脉沟，有下腔静脉通过)，横沟(有肝管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经等出入，称为肝门)。胰：位置：胰位于胃的后方，横贴于后腹壁上部。分部：胰可分为头、体、尾三部，其间无明显界限。肝外胆道：胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）5胆汁产生部位和排出途径：由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存。在神经体液因素调节下，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头，排入十二指肠腔内什么叫上呼吸道，为什么小儿上呼吸道感染易引起中耳炎？鼻、咽、喉划为上呼吸道。咽部感染时，细菌可经咽鼓管波及到中耳，引起中耳炎。由于小儿的咽鼓管较短而宽，且略呈水平位，故儿童患急性中耳炎远较成人为多。气管在形态结构上有何特点和功能意义？为什么异物坠入气管易进入右主气管？平胸骨角高度分为左、右主支气管，分叉处称为气管杈(气管杈内面隆起，称气管隆嵴，是气管镜检查的重要标志)。气管软骨呈“C”形，缺口向后，被膜壁封闭；软骨使气管永远保持呈开放状态。左主支气管细长、较倾斜，右主支气管粗短、较陡直，因此支气管异物坠入右主支气管的机会多。肺位于何处？左、右肺在形态结构上有何不同？你能描述肺与胸膜的关系吗？什么是肋膈隐窝，有何临床意义？肺：位置：肺位于胸腔内、