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社会支持评定量表(SSRS)指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况写。谢谢您的合作。1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)(l)一个也没有(2)l-2个(3)3-5个(4)6个或6个以上2.近一年来您:(只选一项)(l)远离他人,且独居一室(2)住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起(3)和同学、同事或朋友住在一起(4)和家人住在一起3.您与邻居:(只选一项)(l)相互之间从不关心,只是点头之交。(2)遇到困难可能稍微关心。(3)有些邻居很关心您。(4)大多数邻居都很关心您。4.您与同事:(只选一项)(l)相互之间从不关心,只是点头之交。(2)遇到困难可能稍微关心。(3)有些同事很关心您。(4)大多数同事都很关心您。5.从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“√”无极少一般全力支持A.夫妻(恋人)B.父母C.儿女D.兄弟姐妹E.其他成员(如嫂子)6.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:(l)无任何来源(2)下列来源:(可选多项)A.配偶;B.其他家人;C.亲戚;D.朋友;E.同事;F.工作单位;G.党团工会等官方或半官方组织;H.宗教、社会团体等非官方组织;1.其它(请列出)7.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:(l)无任何来源(2)下列来源:(可选多项)A.配偶;B.其他家人;C.亲戚;D.朋友;E.同事;F.工作单位;G.党团工会等官方或半官方组织;H.宗教、社会团体等非官方组织;I.其它(请列出)8.您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)(l)从不向任何人诉述。(2)只向关系极为密切的1一2个人诉述。(3)如果朋友主动询问您会说出来。(4)主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解。9.您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)(l)只靠自己,不接受别人帮助。(2)很少请求别人帮助。(3)有时请求别人帮助。(4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援。10.对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动:(只选一项)(l)从不参加(2)偶尔参加(3)经常参加(4)主动参加并积极活动总分:
本文标题:社会支持评定量表
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