围绝经期健康教育处方

围绝经期妇女社区健康教育目的：通过对此期妇女生理、心理变化，进行心理卫生教育，使妇女保持健康心理，正确对待症状，并且积极治疗。方法：①举办专题讲座②健康咨询，③口头交谈④卫生专栏⑤卫生报刊⑥发放相关知识传单⑦电台开设健康咨询讲座，放录像等。[结果]通过健康教育，使之能正确认识更年期出现的各种生理心理变化以平和的心态接受和度过更年期。1健康教育：方法：①举办相关知识专题讲座，每日一次②建立健康档案，有针对性的进行健康教育，并定期随访③电话热线咨询解答④发放相关的健康教育小册子，认真解答并给予科学指导社区健康教育的实施内容WHO1994年提出废除“更年期”术语，围绝经期是卵巢功能衰退至绝经期1年的时期。由于雌激素缺乏、孕激素不足，雄激素相对或绝对过多的内分泌变化引起身体发生相应生理、心理变化。表现以下方面：1.植物神经功能紊乱：由于绝经即将步入老年表现:记忆力减退、紧张、焦虑、恐惧、悲观、多疑、忧郁等心理症状，此时注意心理卫生，学会自我调整，如果在单位上班，告知同志，现为更年期期间，情绪波动较大，请大家理解。如在家中，告知家人，琐事尽量谦让。别跟我一般见识等度过这个时期就好了，不要影响家庭和睦。同时进行自我调节。听音乐，唱歌，跳舞，上网，跟朋友聊天，旅游等调节心态，把不愉快转移到上述方面，发泄出去，或看心理医生，保持良好心态、减少疾病发生症状，严重者根据医嘱，应用激素疗法。2.血管舒缩症状：潮热，潮红，和出汗，失眠时，暗示疗法。告诉自己这不是病，是更年期因素，要放松自己。不要紧张，配合药物，口服安定，谷维素，维生素B6等3.性心理障碍：由于出现月经紊乱，对性产生消极恐惧心理，性交痛，阴道炎，影响夫妻生活。局部可用润滑剂如维生素E或雌激素油膏可缓解症状。自我调节，严重者看心理医生4.心血管症状可出现高血压、高血脂、冠心病、假性心绞痛、心悸等。营养指导：低热量、低脂肪、低盐、低糖、高维生素、高蛋白饮食。合理营养一日三餐定时。不吃零食，控制体重增长，每日蛋白摄入量65-70g。其中动物和豆类蛋白应占三分之一以上。余下为碳水化合物和水果、蔬菜。饮食清淡，盐摄入量3.-5g为宜。每人每天烹油量30g。5.骨质疏松：保证充足钙摄入800-1000mg/日。如奶制品、虾皮适量补充钙制剂和维生素D。多吃豆制品，以摄入植物雌激素、晒太阳、体育锻炼、适当锻炼不仅增加肌肉力量还可减慢骨质疏松的速度。每天至少30分钟，运动要适度。一般锻炼结果微微出汗，不觉心跳剧烈为宜。运动后事宜心率=170-年龄。防止跌倒摔伤引起骨折。禁忌烟酒。研究显示，吸烟酗酒加速骨质疏松速度。6.由于这时期愿意出汗，注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内衣内裤。7保证充足睡眠，每晚7-8小时，避免晚睡、开夜车、喝咖啡喝浓茶、因为困觉过去很难入睡8.定期体检：这一时期是心血管疾病，肿瘤高发年龄。定期体检，做到早发现，早治疗的目的。最好每一年左右进行一次体检。定期测量体重和腰围：标准体重的简易计算方法：①身长cm-105=体重kg；判断±10%为正常标准；±10%-20%为超重或消瘦；±20%以上为肥胖和严重消瘦。②体质指数（BMI）体质指数=体重（kg）/身高（㎡）判断体质指数18.5-25为正常，低于18.5或高于25.0为消瘦或肥胖③乳房自我检查法：乳房自我检查最好在月经后1周进行，每月自查一次，每半年至一年由医生检查一次，已达到早发现早治疗的目的。方法：①脱掉上衣，面对镜子直立，两臂自然下垂，观察自己乳房大小，乳头位置是否在同一水平，外形有无异常。乳头、乳晕、乳房皮肤有无异常。用对侧的十指中指及无名指平放在乳房上按一定顺序依次检查。查乳房内侧时上肢上举，查乳房外侧时上肢下垂，在检查腋下及锁骨区淋巴结有无肿大。还可取仰卧位进行触诊检查，切忌用手指抓捏。以免将乳腺组织误认为肿块。②平时注意内衣是否有浆液性或血性分泌物污渍，定期自我检查乳头有无溢液，取半坐位，用手沿乳晕、乳头根部顺时针方向按压，如有溢液，注意溢液的性质9.激素替代疗法（简称：HRT）的应用。因更年期女性各种健康问题都是由雌激素水平下降所引起的。而用激素替代治疗确实可缓解相关的症状，必须在医生指导下按医嘱执行。（1）适应症：①严重的围绝经期综合症状，影响生活质量。②手术或疾病引起的卵巢早衰③有骨质疏松症或有骨质疏松症危险因素④缺血性心血管疾病或高危因素（2）禁忌症：①雌激素依赖性肿瘤如子宫肌瘤乳房肿瘤②不明原因的阴道出血③严重的肝、肾功能障碍④血卟啉病⑤血栓栓塞病10.社区建档有针对性的健康教育，并进行家庭随访。【结果】：通过健康教育使之能正确的对待更年期的各种症状和心理变化，以平和的态度度过更年期，通过健康教育提高自己的各方面综合素质，拉近了医患关系，提高了语言沟通能力。为社区教育打下了基础。