基本操作评分标准穿脱隔离衣(100分)

基本操作评分标准—穿脱隔离衣（100分）考生姓名：得分：操作内容分值得分取衣开衣穿衣手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿者(2分)；将衣领的两端向外折(2分)；对齐肩缝，露出袖笼(2分)；右手持衣领、左手伸入袖内上抖(2分)；右手将衣领向上拉，使左手露出(2分)；同以上方法，再穿好右袖(2分)；两手上举(1分)；将衣袖尽量上抖(1分)；扎住袖口(1分)。15结领扣腰带两手将衣领中央，顺边缘向后扣好领扣(5分)；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前(5分)；用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘(6分)；同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐(6分)；向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带(6分)。28脱隔离衣洗手解开腰带活结(2分)；再解袖口(2分)；在肘部将部分袖子塞入工作服袖下(2分)；尽量暴露双手前臂(4分)；双手消毒正确：在２０％碘伏溶液浸泡５分钟（8分）；然后用肥皂擦手（4分）；在流水中冲洗３次（9分）；解开衣领，一手伸入另一袖口内（4分）；拉下衣袖包住手（4分）；用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手（４分）。43叠折衣服挂衣两手于袖内将解开的腰带尽量后甩(4分)；然后双后退出(2分)；手持衣领(2分)；将清洁面反叠向外，整理后(4分)；挂放在规定地方(2分)。14考官签名：___________基本操作评分标准—腹腔穿刺（100分）考生姓名：得分：操作内容分值得分准备体位术前须排尿以防穿刺损伤膀胱（2分）；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位）（3分）。5穿刺点选择Ａ、左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉（5分）。Ｂ、脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合（5分）。Ｃ、侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺（5分）。15消毒局麻常规消毒（5分）；戴无菌手套：打开手套包，取出手套（5分）；左手捏住手套反折处（5分）；右手对准手套５指插入戴好（5分）；已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处（5分）；左手顺势戴好手套（5分）；铺消毒洞巾（5分）；自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉（5分）。40穿刺穿刺前先测量血压（5分）；考生左手固定穿刺皮肤，右手持20ml或50ml注射器（5分）；针经麻醉处刺入皮肤后，以45度斜刺入腹肌（5分）；再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔抽吸腹水（5分）；穿刺结束后，消毒针孔部位（3）；并按住针孔3分钟（3分）；防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖（2分）；大量放液者需加用腹带加压包扎（2分）。30提问10考官签名：___________基本操作评分标准—胸腔穿刺（100分）考生姓名：得分：操作内容分值得分体位穿刺前先测量血压（5分）；模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上（9分）。14刺点穿刺点选在左胸部叩诊实音最明显部位（7分）；一般常取肩胛线或腋后线7-8肋间（7分）。14消毒铺巾局麻无菌操作常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm（5分）；打开手套包，取出手套（5分）；左手捏住手套反折处（5分）；右手对准手套5指插入戴好（5分）；已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处（5分）；左手顺势戴好手套（5分）；覆盖消毒洞巾（5分）；抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉（5分）。40穿剌考生以左手4指与中指固定穿刺部位的皮肤（2分）；右手将穿刺针的三遗括栓转到与胸腔关闭处（3分）；再将穿刺针在麻醉处刺，转动三通活栓进行抽液（3分）；首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml（2分）；助手用止血钳协助固定穿刺针：以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后。转动三通活栓使其与外界相通，排出液体（4分）；如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将座后连接的胶皮管用血管钳夹住，穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液（4分）；抽液结束后，按压、穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定（2分）。20术后处理术后再次测血压（3分）；严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治（4分）。7提问5考官签名：___________