推拿学心得

推拿学心得中医九班201302080114徐文通过这一学期的推拿课，我学到了很多的知识，也感受到了为人师表的关怀，这学期总的收获就是在轻松愉悦的氛围下学到了推拿知识，并且于隽老师人很幽默温柔有耐心。下面就把这学期我所学到的知识总结下。一、挤压类手法1、单向按点vs拨掐1按有按兵不动的意思，操作时持续3秒，力量由轻到重，，按后揉一揉。按可以按两眉心，按督脉等。拇指按蝴蝶按：一个手指按在另一个手指上花样按法掌按法蝴蝶按：两手叠加用掌根部按压，可以用在背部沿膀胱经往下按2点，点到为止。刺激量较大，可以点足底进行足疗肘点花样点拇指端点、屈拇指点、屈食指点点穴棒点法3拨，拨筋，拨肌腱等；有拇指拨，掌指拨，肘拨法等4拨法：寻、按、拨、揉5掐，刺激量大，用于急救，如掐人中等2、多向捏、捻拿、勒1)拿，捏而提之，用在颈、肩、四肢等2)捏，3指捏或5指捏，在背部可以行脊柱捏（翻皮捏）3)捻和勒主要是针对手指，脚趾等二、摩擦类手法1.推法：起势局部可用油、粉等介质，避免皮肤受损。指推法：可以用推天门、按坎宫手法进行头面部按摩花样推法掌推法：推背（八字分推法，米子推法，直推法）；推全身肘推法：推背部2.擦法：收势到局部皮肤充血潮红就可以停了，它可以温筋散寒，治疗寒性疾病。掌擦法花式擦法鱼际擦法侧擦法3.摩法：泻法160次/min(顺时针）补法160次/min(逆时针）4.搓法：收势搓法+揉法=省力——用于肩关节、四肢等搓法+抖法=收势，结束手法三、摆动类手法1.一指禅推法：沉肩、垂肘、曲腕、掌虚、指实，吸定在一个部位，腕关节高于肘关节1紧推慢移，在螺纹面着力，向外用力，然后慢慢移动2跪推法：用拇指关节桡侧端在足部进行足疗3偏峰推法：以拇指偏峰部着力于治疗部位4左手右手都得会这个推法，可以坐着操作外摆——腕部外摆——拇指关节做伸运动5前臂主动摆动内摆——腕部内摆——拇指关节做曲运动2.滚法：又名指间关节滚法，可以坐着操作1120~160次/min2将拇指放在手里面形成虚拳3可以滚胆经或膀胱经等处3.滾（gun）法1站着弓步操作，身体稍微向前倾2可分为侧滾法：腕关节屈曲时向外滾动80，伸直时向内滾动40，既120=80+40立滾法：就是肘关节伸直立起来，掌指关节施力，滾动幅度在45左右3一个滾法吸定部位：小指掌指关节背侧二个部位着力部位：手背部小指尺侧缘（小指侧着处）幅度：120=80+40三个程度：力度：滾三回一速度：紧滾慢移四个姿势：沉肩、垂肘、松腕、舒指4以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动（外旋、内旋），来回往复形成滾法5肘关节带动腕关节屈、伸，使腕关节处形成一个三角形6施力时，向前向下滾动4.揉法1吸定于体表治疗部位上，不能滑动2可分为掌揉法、鱼际揉法、指揉法、拳揉法、肘揉法、按揉法、拿揉法等四、叩击类手法1.拍法：收势1用虚掌拍，腕关节不可过于僵硬2不可硬力拍打局部3拍痰时，从下往上拍4拍打疗法，拍于腋窝、肘窝、缺盆、腘窝等5拍胆经可以舒肝2.击法1力量稍重，用力快速而短暂，刚中有柔，速度均匀二有节奏2用指尖扣头部——可以放松，扣时有水滴般的清脆感~3握拳而击——用拳背击4用扣门的方式击（指间关节击）5鸟啄法击6小鱼际做刀切状击法7两手合掌击掌侧处8掌根击腰背部五、振动类手法1.抖法1快速、连续、小幅度的上下或左右抖动2幅度小、频率快，上肢200/min,下肢100/min3握腕：上下抖可以跨关节，不用握肘；握腕时，握手腕背面，双拇指在腕背握手：左右横纹那儿。4习惯性肩关节脱臼者禁用2.振法1术者呼吸自然，不可屏气2高频率、低幅度，操作时一般30s3具有温补通调的功效，用于治疗阳虚气弱，筋络不通之证4可用拇指振或掌振，指或掌贴于穴位六、运动关节类手法（一）摇法））1.摇法1术者使受术者关节做被动的环转活动的手法称摇法1沉稳的释放力量（像打太极一样）2按关节近端，摇远端3大多数操作手法都不要跨关节操作，但是摇法和抖法可以4因人而异，幅度由小到大5顺逆各半：顺3圈，逆3圈；顺5圈，逆5圈6可以改善关节运动功能的作用托肘摇2.小幅摇肩握手摇摇肩法，术者弓步，受者坐姿端正握臂摇（握肘关节处摇）3.大幅摇肩大幅运肩（顺右逆左）4.肘关节摇法5.腕关节摇法：双手交叉握住相扣，然后慢慢摇6.摇髋7.摇膝（二）扳法））（三）拔伸法））1.施力稳和，力量由小到大，类似于牵引本法可以整合错位，矫正畸形，增大关节间隙，减轻压迫刺激的作用2.拔肩，手握在肘关节处，操作者后仰，手不要握得太实，以防压迫尺神经3.拔肘关节，最好两人一起操作4.拔腕关节，十指交叉相扣，播完后可结合摇法5.拔指关节：拨伸+摇法，相似于勒法，用拇食指或食中指拨6.拔颈部：人在患者侧边，用手臂托在颌下，托住枕部，屈髋在屈膝（像一个后坐的姿势），膝盖不要超过脚尖（并且跑步时要先脚后跟着地）7.腕关节摇法+拔伸法+抖腕法==用于腕关节障碍附：腰背部保健操作八字推1、推法一字推从上到下每种手法各4次（起势）米字推2、捏法：五指捏，行脊柱来回2次3、点法：用肘点法寻膀胱经来回一次，肘点时注意辅以揉法4、一指禅推法：注意沉肩、垂肘、曲腕、掌虚、指实，紧推慢移。行脊柱来回2次。5、滚法（指间关节滚法）+侧滾法+立滾法：3种滚法交替进行，紧滚慢移2分钟。6、拨法：拇指拨法、掌指拨法、肘拨法在背部寻肌腱处交替进行2分钟7、拍法+搓法+按法（收势）：在背部从上到下拍下来，然后在腰部多重复1分钟，然后用搓法在腰部操作1分钟，再用按法按住腰部（用来温肾阳）。这就是本学期我所学到的推拿知识，有错的漏的老师你帮我在纸质稿上改下补下，谢谢老师啦。