妇产科考试用

产后出血的主要原因子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中子宫收缩力最为重要，贯穿分娩全过程。产前检查应从20周开始，孕28周前每4周检查一次，孕28周后每2次检查一次，孕36周后每周检查一次。产伤是引起尿瘘的主要原因。多因难产处理不当所致。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起，主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。分娩的进展和最终结局受四种因素的影响，它们是产力、产道、胎儿、待产妇的心理状态。分娩损伤、产缛期过早体力劳动、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变是导致子宫脱垂的主要原因。妇科临床常见症状是：阴道出血、异常白带、下腹痛、下腹部肿块和腹壁或腹腔肿块。工具避孕是利用器具阻止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。功血使用性激素治疗要求8小时见效，24－48小时血止，96小时无效进一步检查。宫颈癌的发病可能是多种因素综合引起的。有早婚、早育、、多产、宫颈慢性炎症及有性生活紊乱史者宫颈癌的发病率明显增高。宫颈原位癌又称上皮内癌。癌变局限于上皮内,尚未穿透基底膜,病变可累及腺体,但无间质浸润。宫内节育器避孕原理是：吞噬细胞的作用、炎症细胞的作用、前列腺素的作用和免疫活性物质的作用。宫内节育器放置后的副反应有阴道流血、腰酸腹胀感。临产时子宫收缩具有节律性、对称性和极性、缩复作用三个特性。临床上将妊娠全过程分为3个时期，妊娠12周末以前称早期妊娠；妊娠13周至27周末为中期妊娠，妊娠28周以后为晚期妊娠。卵巢肿瘤蒂扭转并发症是蒂扭转、破裂、感染和变性。慢性宫颈炎的病理改变是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈黏膜炎。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。前置胎盘的临床表现特点是：妊娠晚期或临产时发生无痛性、无诱因反复阴道出血。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,一般发生于葡萄胎清宫术后6个月内。妊娠32～34周周、分娩期、及产褥期最初3天内，是患心脏病的孕产妇最危险时期,极易发生心力衰竭。妊娠合并心脏病能否安全度过妊娠期、分娩期及产褥期，主要取决于心功能，心功能Ⅰ～Ⅱ级可以妊娠Ⅲ～Ⅳ不宜妊娠。妊娠滋养细胞肿瘤主要经血行播散，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑使用性激素治疗应按时按量服用，保持药物在血中稳定浓度，不得随意停服漏服。胎儿电子监护的主要功能是胎心率监测、预备胎儿宫内储备能力。胎儿窘迫的病因包括母体因素、胎儿因素、脐带、胎盘因素。胎盘早剥可分为显性剥离、隐性剥离、混合性剥离三种类型。新生儿窒息，Apgar评分为4~7，称轻度窒息，也称青紫窒息，Apgar评分为0～3分，称重度窒息，也称苍白窒息。性激素减量必须在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3直至维持量。正常阴道菌群：正常情况下有需氧菌与厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群。子宫内膜癌病因仍不清楚。可能与子宫内膜增生过长有关,尤其是缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素剌激的情况下,导致子宫内膜癌的发生。五、综合题：孕妇28岁,孕1产0,孕39周,合并风湿性心脏病。于13:00PM腰酸、腹痛，1小时30分钟后突然心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体：血压120/80mmHg.脉搏130次/分,双肺湿啰音,胎心156次/分。最确切的诊断为（D）D.心衰;其正确的治疗护理措施为、（D给予解痉止痛药;3、下述护理措施,有利于预防产时心衰发生的项目是（E第二产程结束即用沙袋置于腹部患者28岁，初产妇，孕40周头位，规律宫缩18h,查体：宫口开大6cm，先露棘上1cm，宫缩渐弱，20’’~30’’/6’~7’，2h后复查，宫口仍开大6cm，,骨盆外测量正常范围，胎心率130~135次/分，规律,无明显的头盆不称。该产妇属于哪种产程异常？1、答：活跃期停滞;催产素静脉点滴的护理要点包括哪些内容？答：（1）低浓度小剂量静滴（2）用前测BP、胎心、宫口、先露情况（3）专人守护，记录时间、浓度、滴速、宫缩频率、强度、持续时间，测胎心、宫口、先露下降情况、血压（4）如果发现宫缩过强、BP升高、胎心异常，立即停滴一产妇孕3产1孕38周会阴侧方切开平产分娩一活婴，胎盘自娩完整，两小时后转入病房发生产后大出血共计900ML,如你是当班护士，你将如何处理？答：（1）首先查找出血原因、立即止血：按摩宫底，了解宫缩情况，如因宫缩乏力引起，立即持续按摩宫底促进宫缩，遵医嘱使用宫缩剂，同时抗休克治疗；如宫缩好、胎盘娩出完整，但产妇仍出血不止，血液新鲜，考虑软产道裂伤应进一步检查会阴、阴道、宫颈是否裂伤，重新缝合伤口；如以上原因均排除，应考虑凝血功能障碍，遵医嘱补充凝血因子、抗休克处理。（2）产后大出血的急救处理：评估病人神志、精神状态，皮肤粘膜色泽、温度，自觉症状；监测生命体征，观察阴道流血量、性状，及早使用储血器，正确估计失血量；.立即给予病人平卧位、上氧、保暖；开放2条以上静脉通道，快速补充血容量；抽好血交叉备血或输血；留置导尿，记好出入量；及时准确执行医嘱；做好心理安抚。病人行人工流产术时一旦出现人工流产综合反应，可用（A）来防治A麻黄素不属于高危儿的是（A孕龄37周不属于口服避孕药副反应的是（B阴道流血产力是指什么？A指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和隔肌的收缩力、提肛肌收缩力产时子痫是指在分娩过程中发生的子痫。对长期外阴瘙痒、慢性前庭大腺炎、病毒、尖锐湿疣、外阴白色病变是导致外阴癌的高危因素对催产素静脉点滴的护理要点包括哪些内容？ABCD)A低浓度小剂量静滴B用前测BP、胎心、宫口、先露情况C专人守护，记录时间、浓度、滴速、宫缩频率、强度、持续时间，测胎心、宫口、先露下降情况、血压D如果发现宫缩过强、BP升高、胎心异常，立即停滴导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是（C产道或胎儿因素导致围绝经期功血的主要原因是（A卵巢功能衰退滴虫性阴道炎的治愈标准是（A连续3次月经期后检查滴虫为阴性滴虫性阴道炎是由引起，主要症状是及外阴瘙痒。C阴道毛滴虫、稀薄的泡沫状白带增多短效口服避孕药的避孕原理是（B杀死精子分段诊刮指的是（D对宫颈管及宫腔分步诊刮分娩的进展和最终结局受四种因素的影响，它们是、、、。A产力、产道、胎儿、待产妇的心理状态分娩期宫颈扩张主要要依靠（A子宫收缩及缩复作用妇科临床常见症状是：、、、和腹壁或腹腔肿块ABCD)A阴道出血B异常白带C下腹痛D下腹部肿块高危妊娠是指（E凡是能危害母儿或导致难产的妊娠工具避孕是通过利用器具，阻止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。对功能失调性子宫出血最常见的类型为A无排卵性功血功血使用性激素治疗要求见效，血止，无效进一步检查。C8小时见效，24－48小时血止，96小时宫颈炎物理治疗的注意事项有哪些？ABCDE)A物理治疗应于月经干净后3_7天内进行B有急性生殖器炎症者,列为禁忌C术后每天清洗外阴2次,保持外阴清洁,禁止性交和盆浴2个月D病人在宫颈创面痂皮脱落前,阴道有大量黄水流出,在术后1-2周脱痂时可有少量血水或少许流血,如出血量多者需急诊处理。局部用止血粉或压迫止血,必要时加用抗生素E一般于两次月经干净后3-7天复查,未痊愈者可择期再作第二次治疗关于BBT的临床应用描述，错误的是（D高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全关于老年性阴道炎，下列哪项正确（D口服尼尔雌醇有效关于念珠菌性阴道炎易发因素哪个不正确（A吃辛辣食物患者，行子宫切除术后按返，身心评估内容欠妥的一项是（E了解病人对手术的感受患者28岁，初产妇，孕40周头位，规律宫缩18h,查体：宫口开大6cm，先露棘上1cm，宫缩渐弱，20’’~30’’/6’~7’，2h后复查，宫口仍开大6cm，,骨盆外测量正常范围，胎心率130~135次/分，规律,无明显的头盆不称。该产妇属于哪种产程异常？A活跃期停滞监护胎儿宫内安危情况最简便的方法是（B胎动计数临产后胎头下降程度的标志（C坐骨棘临产后最主要的产力是（C子宫收缩力临产时子宫收缩具有、、三个特性。B节律性、对称性和极性、缩复作用临床上将妊娠全过程分为3个时期，妊娠以前称早期妊娠；妊娠至为中期妊娠，妊娠以后为晚期妊娠A12周末；13周至27周末，28周。临床上引起产后出血的主要原因是：（D子宫收缩乏力卵巢肿瘤最常见的并发症是（C蒂扭转慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是（E抗生素治疗某妇女，25岁，以往月经规律，停经64天，诉今搬重物后，腰酸，下腹剧痛持续加重，半小时前阴道有出血，量多。妇科检查：阴道出血量似月经，宫口已开，子宫大小与停经月份基本相符。实验室检查：尿HCG（＋）。该孕妇最可能的诊断是（C难免流产念珠菌阴道炎患者，外阴阴道可见（C白色膜状物尿瘘指人体泌尿系统与其他系统之间的异常通道，致患者无法自主排尿，表现为尿液不断外流。对女性生殖系统的防御机制,哪项是不正确（D阴道PH维持在5~6判断题葡萄胎可分为葡萄胎和葡萄胎。A完全性、部分性葡萄胎随访期间应选择的避孕措施为（D避孕套前置胎盘的临床表现，下列那一项是错误的（C产后检查胎膜破口处胎盘边缘＞7cm侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织或转移至,一般发生于C侵入子宫肌层、子宫以外,、葡萄胎清宫术后6个月内。青春期功血的治疗原则为（B止血，调整周期，促使卵巢功能恢复和排卵确定临产开始的的标志是（E规律而逐渐增强的宫缩，伴进行性宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降人流综合症是指受术者在术时或术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、甚至发生昏厥于抽搐，与刺激局部导致迷走神经兴奋有关。对妊高征的最基本病理变化是（A全身小动脉痉挛妊高征用硫酸镁治疗时，在使用前及使用过程中应监测（BCE）B呼吸C漆反射E尿量妊娠周、、及产褥期最初3天内，是患心脏病的孕产妇最危险时期,极易发生。A32～34周、分娩期、心力衰竭妊娠合并心脏病能否安全度过妊娠期、分娩期及产褥期，主要取决于心功能，心功能～级可以妊娠～不宜妊娠。CI～II级;III～IV妊娠满28周至不满37周终止者称为早产对妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤对妊娠滋养细胞肿瘤主要经，最常见的转移部位是，其次是、、、B血行播散，肺，阴道、盆腔、肝、脑什么叫早产？E妊娠满28周至不满37周足周间分娩的叫做早产使用性激素治疗应按时按量服用，保持药物在血中稳定浓度，不得随意停服漏服对胎儿电子监护的主要功能是胎心率监测、预备胎儿宫内储备能力.对胎儿窘迫的病因包括母体因素、胎儿因素、脐带、胎盘因素。对胎儿窘迫的主要原因包括以下那几项（ABD）A母体因素B胎儿因素D脐带、胎盘因素胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，羊水从羊膜腔内流出。对胎盘早剥可分为显性剥离、隐性剥离、混合性剥离三种类型。对胎先露是指（A最先进入骨盆的胎儿部分外阴尖锐湿疣是由何种病毒引起（C人类乳头状瘤病毒我国对围生期的规定是（A妊娠满28周至产后1周习惯性流产是指（D自然流产连续发生3次以上下列不正确的描述内容是（E在哺乳期中，乳汁成分的变化以脂肪最明显下列哪几项是导致子宫脱垂的主要原因？(ABCDE)A分娩损伤B产缛期过早体力劳动C长期腹压增加D盆底组织发育不良E退行性变下列哪几项是卵巢肿瘤蒂扭转并发症？ABCD)A蒂扭转B破裂C感染D变性下列哪几项是慢性宫颈炎的病理改变？ABCEF)A宫颈糜烂B宫颈肥大C宫颈息肉E宫颈腺体囊肿F宫颈黏膜炎下列哪项是早孕诊断最早、早重要的症状(A停经下列哪一种病症不是腹腔镜检查的适应症（D羊水异常下面哪项不是尖锐湿疣的传播途径（E食品下述护理措施,有利于预防产时心衰发生的项目是（E第二产程结束即用沙袋置于腹部下述哪项是宫颈癌的早期症状（B接触性出血心脏病孕妇，第二产程的护理措施，下列错误的是（E如产后出血应立即肌注麦角新碱新生儿窒息，Apgar评分为，称轻度窒息，也称，Apgar评分为，称重度窒息，也称。D4~7，青紫窒息，0～3分，苍白窒息性激素减量必须在才能开始，每减量一次，每次减量不得超过直至维持量。D血止后