心衰的抢救流程

急性左心衰竭急救流程呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓、心率加快、双肺湿罗音体位：坐位或半坐位，双腿下垂床旁；给氧及消泡：高流量（6~8升/分）鼻导管给氧，对于病情特别严重者应给予面罩或呼吸机加压给氧。镇静：杜冷丁50~100mg皮下注射或肌注，或吗啡5~10mg，注意适应症；糖皮质激素：甲强龙针40mg静注或地塞米松10mg静注或氧化可的松100~200mg+10%GS(葡萄糖盐水)100mL静滴快作用强心药：毛花苷C0.4mg静注，冠心病患者可用毒K0.25mg静注或选用多巴胺或多巴酚丁胺，主动脉内球囊反搏术；速利尿剂：呋塞米20mg或利尿酸钠25mg静注。可15~20min重复（记24小时出入量）注意补钾；血管扩张剂：选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油、硝普钠等；必要时机械通气控制高血压，控制感染，手术治疗机械性心脏损伤，纠正心律失常，进入ICU监测心电、血流动力学、血气分析及支持疗法，防止水、电解质及酸碱失衡。去除诱因、监护