门脉高压试题(含答案)

第四十二章门静脉高压症一、填空题1．门静脉主干是由___肠系膜上静脉_____和___脾静脉_____组成的。2．门静脉高压症的主要临床表现为___脾肿大和/或脾功能亢进_____、__消化道出血______和___腹水_____。3．食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈___虫蚀样改变_____，曲张静脉呈____蚯蚓样或串珠状负影____。二、判断改错题1．肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症，是由于窦前阻塞，导致门静脉压力升高。三、选择题[A型题]1．门静脉的正常压力约在____B____之间。A．0～1.2Kpa(0～13cmH2O)B．1.27~2.35Kpa（13～24cmH2O）C．2.35～2.94Kpa(24～30cmH2O)D．2.94～4.90Kpa(30～50cmH2O)2．正常肝脏血流量每分钟约____D____。A．500mlB．800mlC．1200mlD．1500ml3．三腔二囊管放置时间不宜持续超过___C_____。A．1～2天B．2～3天C．3～5天D．5～7天[B型题]A．肝前型B．肝后型C．窦前阻塞D．窦后阻塞4．肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于___D_____。5．门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压征属于____A____。6．Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于____B____。7．血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于___C_____。[C型题]A．非选择性门体分流术B．选择性门体分流术C．两者皆是D．两者皆不是8．门静脉下腔静分流术属于__A______。9．中心性脾肾静脉分流术属于_____A___。10．远端脾肾静脉分流术属于____B____。11．贲门周围血管离断术属于____D____。[X型题]12．门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括___ABCD_____。A．胃底食管下段交通支B．直肠下端肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腹腔内动静脉瘘13．门静脉高压症形成腹水的机制包括___ABCD_____。A．静脉系滤过压升高B．低蛋白血症C．继发性醛固酮增多D．淋巴液生成增加E．交通支开放14．贲门周围血管离断术包括____ABCD____的离断。A．冠状静脉B．胃短静脉C．胃后静脉D．左隔下静脉E．胃左静脉四、名词解释1．门静脉高压性胃病五、问答题1．简述门静脉高压症的外科治疗原则。参考答案一、填空题1．肠系膜上静脉、脾静脉2．脾肿大和/或脾功能亢进、消化道出血、腹水3．虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影二、判断改错题1．错肝窦和窦后阻塞性三、选择题1.B2.D3.C4.D5.A6.B7.C8.A9.A10.B11.D12.ABCD13.ABCD14.ABCD四、名词解释1．门静脉高压性胃病：在门静脉高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环障碍，导致胃粘膜的防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。五、问答题1．答：门静脉高压症的外科治疗，主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。（1）、食管胃底曲张静脉破裂出血。1）非手术治疗：对肝功能储备ChilD．C级的病人，尽可能采用非手术治疗。A．输血、输液、防治休克B．血管加压素、生长抑素的使用C．内镜治疗：内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使用，但是对破裂出血者无效。D．三腔二囊管压迫止血。E．经颈静脉肝内门体分流术2）手术治疗：可在曲张静脉破裂出血时急诊施行，也可为预防再出血择期手术A．门体分流手术：通过分流手术，以降低门静脉压力B．断流手术：阻断手术：阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血的目的。（2）严重脾肿大，合并明显的脾功能亢进的病人，单纯行脾切除术。（3）对于肝硬变引起的顽固性腹水，有效的方法是肝移植。其他方法包括TIPS和腹腔-静脉转流术。