临床药师相关制度

临床药师制度一．总则第一条为促进药物合理应用，保障患者健康，根据卫生部《医疗机构药事管理规定》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，并参考卫生部《临床药师制试点工作方案》及我院具体情况制定本制度。第二条按每百张床与临床药师配比≥0.8，我院应配备临床药师不少于11名。建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。第三条临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。第四条相关科室如医务科、计算机中心、病案室等应为临床药学的开展提供其工作所需的基本条件，如医生工作站、电子体温单和电子病历等信息系统的使用授权。并按相关规定支付会诊报酬。二．组织架构第五条成立临床药师制工作领导小组，由主管副院长任组长，由医务科、药剂科、人力资源部、科教科、护理部、临床科室等负责人组成。制定并逐步完善该工作方案，切实加强对临床药师和所下科室的领导、培训，为临床药师创造工作环境，解决试点中遇到的问题。第六条医务科、药剂科要加强对临床药师制工作的指导，加强对临床药师的管理和评估，并纳入医院医疗质量管理体系。对试点科室给予必要的支持，视临床药师的配备情况，可择期适当扩大试点临床科室的数量。三．任职资格与准入标准第七条临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。新入职临床药师需通过药剂科各组轮转学习。第八条临床药师应具有一定临床药学专业相关知识。例如:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学、诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循证医(药)学等知识。熟悉与本专业有关的法律与法规。第九条临床药师应尊重科学，钻研业务，更新知识，了解本专业国内外现状及发展趋势，跟踪与临床药学学科发展相关的新理论、新知识、新技术、新方法，不断提高专业知识与业务能力。掌握国内外文献检索方法，并能熟练阅读本专业英文文献。第十条临床药师应具备较强的沟通能力，有能力有耐心与医务人员、患者及其家属有效沟通。具备一定的文字表达能力与总结的能力。四．工作范围及职责第十一条我院临床药师以呼吸科、心内科、神经内科、肿瘤科、消化内科、老年病科、内分泌科、重症医学科等专业为试点，并在相关病房开展临床药学工作，将逐步扩展到其他科室。第十二条参与临床查房、会诊，并依据诊断和药动学、药效学的特点参与个体化药物治疗方案的设计与实施，根据临床需要进行治疗药物监测。为患者、医生、护士提供药学专业技术服务，确保临床用药的安全、有效、合理和经济。第十三条参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议。深入临床了解药物应用情况，发现、解决各种药品相关问题。逐步开展患者用药教育。第十四条配合职能部门开展合理用药监控管理工作，促进我院药品的合理使用，保障医疗质量和临床用药安全、合理、有效、经济。第十五条开展抗菌药物临床应用监测，实施处方、医嘱点评与超常预警，促进抗菌药物合理使用，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床抗菌药物治疗水平。第十六条开展药品质量监测，参与药品不良反应和药害事件的收集、整理、报告等工作。第十七条掌握与临床用药相关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药物咨询服务；在门诊药房向患者提供合理用药知识及解答用药相关问题，指导患者正确使用药品。五．工作要求第十八条临床药师平均每年参加临床实践工作的时间不得少于40周，平均每周在临床参与临床用药相关工作的实践时间不得少于85%。第十九条临床药师工作应遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南、药学专业书籍及药品说明书等。恪守实事求是、严谨求精的工作信条。第二十条发现不适宜的药物治疗方案和药物使用方法后，应及时与医生、护士或患者沟通，并作适当建议。应记录工作中干预的结果、患者用药教育、药物相互作用及药物不良反应等信息，并对典型病例撰写药历。第二十一条以病人为中心，与医疗团队成员相互尊重，互补互学，团结合作。第二十二条关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私权。不得主观泄露有关患者的相关信息，也应尽量避免非主观因素泄露患者信息，如U盘、电脑、PDA等含有患者信息的设备意外丢失，撰写论文时应回避患者姓名、住址、电话等信息。六．临床药师评估考核第二十三条临床药师的考核除需满足药剂科科内制度要求外，还应按表1内容进行年度考核。表1：临床药师考核表类型项目达标（8分）提高（2分封顶）医疗合理用药咨询（次数）30次/年每多1次加0.1分药历书写24次/年每多1次加0.2分药讯1期/年每多1期加0.1分合理用药建议0每多1条加0.2分患者用药教育20次/年每多1次加0.1分用药分析（科室或患者个人）0每多1条加0.2分配液异常处理0每多1次加0.2分药师参加院内会诊（次数）0每多1次加0.1分不合理用药干预0每多1次加0.1分药物不良反应（例数）5次/年每多1次加0.2分其它医疗工作0教学科内或临床（院外）讲课或培训（次数）1次/年每多1次加0.2分病例或文献汇报（次数）1次/年每多1次加0.2分教材编写（参编本数）0每参编1本教材加0.5分临床药师进修、培训带教老师加0.5分其他教学工作0科研本年度在研课题（项目数）0每多1项加0.5分其他科研工作0文章论文/综述/病例讨论（篇）1篇/年每多1篇加0.5分其他工作抗菌药物管理工作0参加即得0.5分抗菌药物临床应用专项整治活动0参加即得0.5分抗菌药物处方、医嘱专项点评0参加即得0.5分药事管理质量考核0参加即得0.5分申购单审核0参加即得0.5分监察部医疗纠纷协助处理0酌情加分其它药学学术会议活动（病例汇报、辩论赛等）0每多1次加0.5分科室工作0酌情加分其他酌情加分药剂科临床药师工作制度1．临床药师应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经历，或药学专业本科毕业，并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担任。2．临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。３．临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。４．每日参加临床查房、会诊和病例讨论，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。临床相关工作时间不少于85%。５．深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；负责收集、整理和核实ADR报告并及时上报。６．协助临床医护人员合理使用药品、管理好药品；为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识。７．协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；８．结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。９．临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗团队的一员。10．注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。11．定期向药剂科门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况；向药剂科门的药学技术人员通报临床用药情况和趋势，以便于相关科（室）掌握临床用药动态，保证临床安全合理的药品供应。12．临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作报告，并分类建档保管。药剂科临床药学室临床药师任职专业技术基本要求一、专业理论知识（一）基础理论知识掌握临床药学专业基础理论知识。包括:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学等。（二）相关理论知识了解与临床药学相关的理论知识。包括:医学基础理论与临床医学基本理论和其他相关知识，如诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循征医(药)学等知识。熟悉与本专业有关的法律与法规。（三）学识水平了解本专业国内外现状及发展趋势，了解或掌握国内外有关本专业新理论、新知识、新技术、新方法，并能在实践中应用；能较熟练阅读本专业外语文献；掌握计算机应用的基本知识和操作技能。二、专业学历与实践能力（一）、高等医药院校大学临床药学专业本科或硕士毕业生，按《临床药师培养计划》规范培训后，直接到相关专科开展临床药学工作。（二）、药学专业本科或硕士毕业生按《临床药师培养计划》规范培训后，到卫生部制定临床药师培训基地进行相关专业的规范化培训并考核合格后到相关专科开展临床药学工作。（三）、有一定专业基础和工作经验的药师，经专业进修半年到一年后，跟随临床药师到相关专科实习，三个月后经考核合格后，到相关专科独立工作。（四）临床药师平均每年参加临床实践工作的时间不得少于40周，平均每周在临床参与临床用药相关工作的实践时间不得少于85%。（五）从事本专业工作能力1．符合专科化、专职化要求，对某临床专科或药理学分类的某一类药物，能运用药学知识与技能对疾病的药物治疗提出意见与建议；具有发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题的能力。2．掌握常见疾病的药物治疗方案设计与评价方法，了解常见疾病的诊断与治疗，熟悉临床用药的基本原则与特点，对所从事临床专科的药物治疗有一定研究，并有较强的实际工作能力。3．具备对本临床专科的病历以及与疾病相关的医学检验学、影像学及心电图报告的阅读和应用能力，能正确采集与药物临床应用相关的信息。4．具备较强的掌握本临床专科用药和相关药物应用知识的能力，并能熟练应用于临床药物治疗工作中。5．具备获取药物新信息与药物治疗新知识的能力。6．具备一定的文字表达能力与正确书写药历等相关医疗文书的能力。7．具备与其他医务人员及患者沟通与交流的能力。8．具备提供及时、准确、完整的药物信息咨询、宣传合理用药知识及开展临床用药教育的能力。药剂科临床药学室临床药师工作模式一、临床药师职业定位临床药师是运用系统临床药学专业知识与技能，参加于临床药物治疗和药学监护等相关的药效技术工作，与医师、护师合作，共同发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，尽力维护患者免受或减轻、减少与用药有关的损害，维护患者公平、合理使用药品权益的临床型药学专业技术人才。二、临床药师的服务对象患者、医生、护士三、临床药师的工作核心内容合理用药，保障患者用药安全。面向患者直接参与临床药物治疗和提供药学监护，发现、解决、预防潜在的或实际存在的的用药问题，促进药物的合理使用，尽力保护患者免受或减轻、减少与用药相关的损害。四、临床药师在临床的专业定位1、临床药师应是医疗团队成员。医师、药师、护师以及其他相关专业技术人员之间应是互补合作的关系。药师应运用所掌握的临床药学专业知识与技能参与药物治疗，提供药学服务。2、临床药师是专科化的，固定参与一个或两个具体临床专科用药实践或以药理学分类，相对固定一类药物，如抗菌药物、抗肿瘤药物，参与全院或部分临床科室对该类药物的临床应用和药品鉴别选择。3临床药师是专职的。参加临床药物治疗工作应是经常性、日常化的，其85%以上的工作时间应在临床直接从事与临床药物治疗相关的工作。4、患者的治疗方案实行主治医师负责制，当医师和药师对药物治疗出现不同意见时，原则上应听从医师的意见；但若出现较严重不合理用药或可能导致较严重医疗后果的分歧时，应由上级医师或医疗团队成员集体讨论，形成统一意见。五、临床药师具备的专业技术能力（一）药学专业知识与技能1、药物的药理作用、适应症、用法用量、不良反应、药物配伍、药物相互作用、注意事项、药代动力学、药效学相关知识与技能，并能将相关的药物信息