钆对比剂过敏抢救预案

钆对比剂过敏抢救预案有钆剂过敏史及肾功能异常者严禁做钆剂造影增强检查。一旦发生造影剂过敏反应，扫描技师立即配合护士抢救，首先告知急诊室，准确告知发生过敏地点，同时告知麻醉科配合抢救。一、轻度副反应的处理嘱患者安静休息，吸入新鲜空气或低流量给氧，观察病情进展口服抗组胺药物：扑尔敏或苯海拉明；静脉注射地塞米松10mg二、中度副反应的处理1.无高血压、心脏病、甲亢者：0.3-0.5mg，皮下注射10-20mg或氢化考的松50mg，静注5-10%葡萄糖盐水100ml+氢化考的松100mg静脉滴注5mg、肾上腺素1mg做喉头喷雾。三、重度毒副反应的处理1.一般处理：即刻平卧位，松解裤带、领带等；呼吸困难者：适当抬高上半身；意识丧失者：头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠堵塞气道吸氧，清除口、鼻、咽、气管分泌物。2.药物治疗：⑴首选0.1%肾上腺素0.5-1mg，立即肌肉或皮下注射；严重者可用0.5ml+50%GS40ml静脉注射。如以上处理无效，可3-5min后重复注射肾上腺素；⑵糖皮质激素：地塞米松5-10mg或氢化考的松200-300mg+5-10%葡萄糖500ml静脉滴注。⑶钙制剂：10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉注射⑷20-60mg+5-10%葡萄糖500ml静脉滴注⑸中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水⑹补充血容量：先500-1000ml，以后酌情补充，注意并发肺水肿可能。3.其它紧急处理心脏骤停：立即心脏按压；防治并发症：肺水肿、脑水肿、心脏骤停、代谢性酸中毒等。