检验科常见的检查项目及临床意义

检测项目临床意义血液分析用以了解机体有无炎症、贫血、血小板减少等情况，是最常用的检验项目之一。尿液分析用以泌尿系疾病的诊断粪便检查用以消化道疾病的检查粪便隐血试验用以消化道出血的检查ABO血型鉴定用于输血前及术前准备血沉（ESR）增高：见于急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等增高：血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、多发性骨髓瘤、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤。降低：血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增加、甲亢、恶性肿瘤、肝病。白蛋白(ALB)降低：丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊娠晚期。增高：慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。降低：免疫缺陷、使用免疫抑制剂。白/球蛋白比(A/G)降低：肝脏损害、肾病综合征、慢性疟疾、黑热病、自身免疫性疾病。丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌硬死等。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等AST/ALT增高：肝炎、肝硬化、肝癌。r-谷氨酰基转移酶（GGT）增高：肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。碱性磷酸酶（ALP）增高：佝偻病、肝胆疾病、肿瘤。总胆红素（TBIL）结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断：1、溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。2、梗阻性黄疸：总胆红素升高，直接胆红素增高明显、间接胆红素正常或稍高。3、肝细胞性黄疸：三者均升高。检验科常见的检查项目总蛋白（TP）球蛋白(GLB)直接胆红素（DBIL）结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断：1、溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。2、梗阻性黄疸：总胆红素升高，直接胆红素增高明显、间接胆红素正常或稍高。3、肝细胞性黄疸：三者均升高。间接胆红素（IBIL）结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断：1、溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。2、梗阻性黄疸：总胆红素升高，直接胆红素增高明显、间接胆红素正常或稍高。3、肝细胞性黄疸：三者均升高。总胆固醇（TC）增高：家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期。降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征甘油三酯（TG）增高：动脉粥样硬化、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期。降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低：冠心病、高甘油三脂血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高：是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号、甲低、糖尿病、肾病综合征。降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。载脂蛋A1（APO-A1）降低：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。载脂蛋B（APO-B）增高：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。肌酸激酶（CK）增高：急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。肌酸激酶MB同工酶活性（CK－MB）增高：急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。乳酸脱氢酶（LDH）增高：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、肝脏疾病、急性肾炎。肌红蛋白（Mb）在AMI发作后1-3小时升高，4-12小时达高峰，72小时后恢复正常，若持续不降，反而升高或下降后又异常升高，说明梗死继续扩大、心肌坏死加重或新梗死发生，可作为判断心肌梗死扩展或再梗死及预后的指标。肌钙蛋白（cTnl）在AMl患者胸痛开始后6-8小时升高，11-12小时达高峰，敏感性与CK-MB接近，但特异性比CK-MB高，是目前诊断心肌梗死最好的指标。高血压三项（血浆肾素活性测定、血管紧张素I、血管紧张素II）：主要用于高血压和肾脏疾病的辅助诊断。（必须使用高血压专用抗凝管）钾测定（K）钠测定（Na）氨测定（Cl）：钙测定（Ca）增高：原发性甲状旁腺亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒、肾上腺皮质机能降低、骨髓增值性疾病；降低：甲状旁腺机能低下、慢判断电解质紊乱。尿素（Urea）增高：严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等。降低：严重肝病。肌酐(Cr）增高：肾功能不全。尿酸测定（UA）增高：急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、子痫、白血病。尿微量白蛋白测定(u-mALB）：诊断肾小球疾病和损伤的早期灵敏指标、在糖尿病肾病、高血压肾病及高血压病人心血管损伤等疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要价值。尿蛋白定量:尿蛋白检测可用于初步判断肾脏功能，协助诊断或作疗效判断与病程的动态观察。糖化血红蛋白(HbA1c):反映患者过去1-2月内平均血糖的水平。胰岛素自身抗体（IAA）：检测内源性胰岛素抗体。血清抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）：阳性表明1型糖尿病已经出现或自身免疫过程已发生、并可能导致1型糖尿病的发病。抗胰岛细胞抗体（ICA）是胰岛细胞浆的自身抗体，为1型糖尿病发生、发展、演变的标志性抗体、也是1型糖尿病的诊断依据之一。ABO血型鉴定（包括正反定型）ABO：鉴定血型，用于输血前及术前准备。三碘甲状腺原氨酸（T3）增高：甲亢、妊娠、急性肝炎。降低：甲减、长期营养不良、其他全身性疾病。甲状腺素（T4）增高：甲亢、妊娠、使用激素等。降低：甲减、低蛋白血症等。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）增高：甲亢、妊娠、急性肝炎。降低：甲减、长期营养不良、其他全身性疾病。游离甲状腺素（FT4）增高：甲亢、妊娠、使用激素等。降低：甲减、低蛋白血症等。促甲状腺素（TSH）增高：原发性甲减、慢性淋巴性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、下丘脑性甲亢、甲亢术后。降低：甲亢、继发性甲减、过量使用皮质激素或甲状腺制剂。巨细胞病毒抗体IgM定性（CMV-IgM）：阳性提示巨细胞病毒现症感染。巨细胞病毒抗体IgG定性（CMV-IgG）：阳性提示巨细胞病毒既往感染。单纯疱疹病毒抗体1型IgM（HSV-1-IgM）:阳生提示单纯疱疹病毒现症感染单纯疱疹病毒抗体1型IgM（HSV-1-IgG）:阳生提示单纯疱疹病毒既往感染单纯疱疹病毒抗体2型IgM（HSV-2-IgM）:阳生提示单纯疱疹病毒现症感染单纯疱疹病毒抗体2型IgG（HSV-2-IgG）:阳生提示单纯疱疹病毒既往感染风疹病毒抗体IgM(RV-IgM):阳性提示风疹病毒现症感染风疹病毒抗体IgM(RV-IgG):阳性提示风疹病毒既往感染弓形虫抗体IgM(TOXO-IgM):阳性提示弓形虫现症感染弓形虫抗体IgM(TOXO-IgM):阳性提示弓形虫既往感染补体C3：增高：急性炎症、肝癌、组织损伤等。减低：活动性系统性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病、肾小球肾炎、类风湿关节炎等。补体4：增高：皮肌炎、结节性动脉周围炎、风湿热急性期、关节炎、心肌梗死。减低：见于自身免疫，如：系统性红斑狼疮，慢性活动性肝炎、IgA肾病。C-反应蛋白（CRP）增高：急性创伤、急性感染、手术后、细菌感染、风湿病等。梅毒螺旋体特异抗体（TPPA）：。敏感性、特异性均较高，一般用作梅毒感染的证实试验。但由于95%以上的患者，一旦试验呈阳性反应，即便经过正规治疗也终身不转阴，因此不能用于疗效观察、复发及再感染的判断梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）：为特异性梅毒血清试验，是梅毒感染的筛选试验，可用于疗效观察、复发或再感染的判断。抗人类免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIV）：用于HIV病毒感染的初筛检测。血浆D-二聚体：是继发性纤溶的特异性标志，升高见于DIC、DVT、AMI、不稳定性心绞痛、溶栓治疗以及与血栓有关的疾病，如肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、妊娠高血压综合征等。抗链球菌溶血素O（ASO）：溶血性链球菌感染的标记、风湿病时增高。类风湿因子（RF）增高：自身免疫性疾病、如类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮等。降钙素原（PCT)/前降钙素：细菌感染后PCT会明显升高，PCT可作为脓毒血症预后指示。微量元素5项（铜、锌、钙、镁、铁）：判断人体微量元素平衡状态、评价营养状况、预防微量元素失衡所致疾病的发生，指导生长发育期儿童及孕妇合理饮食。胰岛素抗体（INS-Ab）：指导选用胰岛素的剂型和用量。葡萄糖(GLU）增高：生理性增高、各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、颅内出血等。降低：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、妊娠、哺乳等。抗核抗体10项（抗核抗体8项+抗着丝点抗体测定、抗心磷脂抗体测定(ACA)）：用于系统系红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等的辅助诊断。乙型肝炎表面抗原（HBsAg):HBV感染的标志。乙型肝炎表面抗体（HBsAb):阳性见于被动或主动免疫后，该抗体有保护性作用。乙型肝炎e抗原（HBeAg）:HBV复制活跃的血清学指标，阳性说明传染性强。乙型肝炎e抗体（HBeAb）:阳性提示病毒复制减少，传染性弱。乙型肝炎核心抗体（HBeAbHBV感染后长期呈阳性。N-端脑钠肽前体（NT-PROBNP):提示左心室功能不全的预合；心源/非心源性疾病的鉴别。检验科常见的检查项目检测项目临床意义血液分析用以了解机体有无炎症、贫血、血小板减少等情况，是最常用的检验项目之一。尿液分析用以泌尿系疾病的诊断粪便检查用以消化道疾病的检查粪便隐血试验用以消化道出血的检查ABO血型鉴定用于输血前及术前准备血沉（ESR）增高：见于急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等总蛋白（TP）增高：血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、多发性骨髓瘤、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤。降低：血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增加、甲亢、恶性肿瘤、肝病。白蛋白(ALB)降低：丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊娠晚期。球蛋白(GLB)增高：慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。降低：免疫缺陷、使用免疫抑制剂。白/球蛋白比(A/G)降低：肝脏损害、肾病综合征、慢性疟疾、黑热病、自身免疫性疾病。丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌硬死等。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。AST/ALT增高：肝炎、肝硬化、肝癌。r-谷氨酰基转移酶（GGT）增高：肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。碱性磷酸酶（ALP）增高：佝偻病、肝胆疾病、肿瘤。总胆红素（TBIL）结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断：1、溶血性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。2、梗阻性黄疸：总胆红素升高，直接胆红素增高明显、间接胆红素正常或稍高。3、肝细胞性黄疸：三者均升高。直接胆红素（DBIL）间接胆红素（IBIL）总胆固醇（TC）增高：家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期。降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征。甘油三酯（TG）增高：动脉粥样硬化、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期。降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低：冠心病、高甘油三脂血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高：是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号、甲低、糖尿病、肾病综合征。降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。载脂蛋A1（APO-A1