火疗操作流程

火疗中药火疗是利用酒精燃烧的热力，使中药透过皮肤，刺激体表穴位和病位，通过经络传导，激活人体脏腑经络的功能，从而起到扶正祛邪、平衡阴阳、防治疾病、保健康复作用的中医治疗方法。适应症：风寒湿痹及阳虚证患者。禁忌症：阴虚阳亢、实热证者禁用。结合临床，我们认为以下患者禁用：1、严重的心脑血管、肝、肾疾病等，严重危及生命的原发性疾病患者；2、精神疾病、认知障碍等神志疾病，不能配合治疗者；3、局部皮肤有破溃、溃疡、感染者；4、妊娠期妇女。有以下情况者慎用：1、糖尿病、血液病、传染性疾病者；2、凝血机制障碍者；3、感知觉障碍者；4、有药物过敏史者；5、皮肤病患者。操作方法：1、将药粉加热水，搅拌均匀，调成泥状；2、将中药泥均匀敷于操作部位，覆以保鲜膜，将两层湿毛巾盖在保鲜膜上；3、用注射器吸取95%酒精均匀喷涂于涂有中药部位上方的湿毛巾上，用火点燃，在患者感觉有热感时用湿毛巾覆盖灭火；4、温度降低后，重复上一个步骤，操作二十分钟后结束。注意事项：1、温度：药饼温度以39～41℃为宜，灭火温度控制在43～46.5℃为宜。2、药饼薄厚均匀，以0.2～0.3cm为宜，毛巾平整；3、注意患者保暖，保护患者隐私；4、滴注酒精时力度适中，勿喷洒于点火范围外，保鲜膜与药饼之间要贴合紧密；5、操作过程中询问患者感受（耐受程度），注重患者主观感受；6、操作后清洁及观察皮肤，注意保暖，可饮适量温开水；7、治疗后2小时禁止沐浴。火疗操作流程素质要求评估物品准备患者准备药物准备敷药整理点火加热记录观察治疗完毕衣帽整洁、仪表端庄、洗手转抄、核对医嘱，评估一般情况，临床表现、既往史、火疗部位皮肤情况、对疼痛及热的耐受程度、心理状况等。解释目的、方法及配合指导治疗盘、中药、治疗碗、压舌板、防火圈、测温仪、95%酒精、点火器、量杯、保鲜膜、毛巾、水盆、温水核对，取合理体位，暴露火疗部位，关闭门窗，注意保暖将中药粉末用温水调至糊状，均匀涂抹在防火圈内部，药物分布均匀，薄厚适当（0.2-0.3cm），用测温仪测温温度降至39--41℃时，将药饼敷于患部，将测温仪探头放置在药饼与皮肤中间，上面盖以保鲜膜，保鲜膜面积应大于敷药部位面积，将两块温水浸透的毛巾拧干敷在保鲜膜上，沿防火圈内侧标记出点火范围用注射器抽吸95%酒精20—30ml，沿防火圈内侧S形滴注酒精，力度适中，完毕后用点火器点燃酒精，询问患者的感受，待患者感觉皮肤温热后，观察测温仪温度，并予灭火。患者自觉温度降低时按上述方法再次点火、灭火。如此反复30min。随时询问患者感受，并观察治疗部位温度，发现异常，立即停止，报告医生，配合处理清洁局部皮肤，观察局部皮肤情况核对医嘱，协助患者衣着，安排舒适卧位，告知注意事项，整理床单位及用物洗手，记录并签名中药火疗考核评分标准项目技术操作要求评分得分扣分说明仪表仪表端庄，手卫生44评估临床症状，既往史，过敏史，皮肤，对冷热感知610解释目的、方法2宣教内容正确2用物准备洗手，戴口罩25检查用物，放置合理3安全与舒适环境、温度符合要求36病人体位合理、安全、舒适3操作过程医嘱核对460关闭门窗，屏风遮挡2协助患者暴露治疗部位，注意保暖，保护隐私5清洁局部皮肤，将药垫预热后覆盖，外敷保鲜膜，毛巾覆盖药垫，标记酒精喷洒范围10用注射器抽取95%酒精20-30ml，S型均匀喷洒在标记范围内，点火10注意观察患者神志，询问患者感受5待温度逐渐降低时可再次点火加温。如此反复，持续30分钟10操作后清洁并观察皮肤3告知注意事项及呼叫器使用方法6协助患者取舒适体位，整理床单位3再次核对2操作后处置整理用物35洗手1记录1评价规定时间内完成，技术熟练，动作轻巧节力55理论提问回答正确、全面55得分考核者：考核日期：年月日