临床药理学复习题

第1章绪论一、填空题临床药理学研究的内容包括、和研究。二、简答题1、简述临床药理学的研究内容。第2章临床药动学一、名词解释首关效应血浆蛋白结合率酶抑制剂酶诱导剂半衰期生物利用度AUC血浆清除率表观分布容积稳态血药浓度二、填空题1、把血管外途径给药时的AUC与静脉注射时的AUC进行比较，即为生物利用度，如果把同一给药途径的不同厂家制剂进行比较，就是生物利用度。三、问答题1、肾功能损害时，如何根据血清肌酐值调整给药方案第三章临床药效学一、名词解释受体二、填空题1、既有亲和力又有内在活性的药物叫，有亲和力但无内在活性的药物叫，有亲和力但内在活性很弱的是。第四章治疗药物监测一、名词解释有效血药浓度范围谷浓度二、填空题1、测定药物浓度能更好地代表药物在作用部位的浓度，但测定技术上存在困难，目前仍普遍以作为检测指标。2、从药物遗传学的角度，个体的药物、转运体、靶蛋白或受体蛋白的是导致药物疗效和不良反应差异的真正原因。3、从药物遗传学的角度，药物在个体的代谢过程可以分为代谢型、代谢型、代谢型、代谢型。4、利用稳态一点法调整血药浓度时，采血必须在血药浓度达到后进行，通常多在下一次给药前，所测即为浓度。5、治疗药物监测的常用检测方法有法、法、法。三、选择题1、治疗药物浓度监测的标本采集时问一般选择在A任一次用药后1个半寿期时B血药浓度达稳态浓度后C药物分布相D药物消除相E随机取样2、理想的TDM应测定A血中总药物浓度B血中游离药物浓度c血中与血浆蛋白结合的药物浓度D血中与有机酸盐结合的药物浓度E视要求不同而异四、简答题1、稳态一点法使用的前提条件是什么？第五章遗传药理学一、名词解释基因多态性二、填空题1、遗传因素对药物动力学的影响表现为通过引起药物、转运体，以及药物结合蛋白等的表达或功能发生改变，从而导致药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄发生改变，最终影响药物在作用部位的；2、人类基因组多态性通常有、、三种形式。3、不同个体服用华法林出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关，不同个体服用氯吡格雷出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关。第六章药物不良反应监测与药物警戒一、名词解释药物不良反应副作用、毒性作用、停药反应、药源性疾病A型不良反应B型不良反应后遗效应依赖性2、A型不良反应的产生与药物的有关，其程度轻重与用药有关，一般容易预测，发生率而死亡率较低。3、B型不良反应指与药物常规无关的异常反应。通常难以预测，一般与无关，发生率而死亡率高。4、新的或严重的药品不良反应应于发现之日起日内报告，死亡病例须报告。第七章药物滥用与药物依赖性一、名词解释药物滥用药物依赖性躯体依赖性精神依赖性第8章药物相互作用一、名词解释药物相互作用、协同作用、竞争性拮抗作用二、填空题1、三环类抗抑郁药可阻止肾上腺素能神经末梢对NE的再摄取，与麻黄碱、间羟胺等拟肾上腺素药合用，可引起（）。2、氨基糖甙类抗生素不宜与、、合用，因这类药物具有神经肌肉接点传递阻滞作用，可协同引起呼吸肌麻痹。二、问答题1、简述联合用药的意义。2、简述影响药物吸收的影响因素。3、简述药物与血浆蛋白结合后的特性。4、举例说明药物效应的协同作用和抑制作用。5、举例说明酶诱导和酶抑制所产生的药物相互作用。6、简述单胺氧化酶抑制剂与拟肾上腺素药物或三环类抗抑郁药所产生的药物相互作用。三、选择题1、不宜与含二价或三价金属离子化合物同服的是（）A四环素B氧氟沙星C阿莫西林D克拉霉素2、与阿司匹林、华法林、甲状腺素等酸性药物同服会导致上述药物被结合而吸收减少的是（）A四环素B考来烯胺C辛伐他汀D苯扎贝特3、下列具有酶诱导作用的药物是（）A利福平B异烟肼C西咪替丁D甲硝唑4、氨基糖苷类与下列哪种药物合用会引起呼吸麻痹？A硫酸镁B肌松药C西咪替丁D甲硝唑第九章儿童及老年人用药四、问答题1、简述新生儿的药动学特点？第十章妇产科临床用药一、名词解释羊水肠道循环二、填空题1、美国食品药品监督管理局根据药物对胎儿的致畸危险性，将药物分为（）、（）、（）、（）、（）五类。2、预防和控制子痫的首选药物是（）。四、问答题简述FDA药物对胎儿危害的分类标准。第十一章药物经济学与药品分类管理一、名词解释成本、效益、效用、OTC二、问答题1、药物经济学的主要评价方法有哪些？2、成本-效益分析的优缺点是什么？第十二章新药研究与药品临床研究一、名词解释新药二、填空题1、药物临床前安全性评价研究必须执行（），药物临床试验必须执行（）和（）。3、药物临床试验中保护受试者权益的主要措施是和。4、Ⅰ期临床试验的内容是观察人体对于新药的和。5、新药的申报与审批分为（）和（）两个阶段。四、问答题1、新药临床试验设计的原则是什么？第十三章第一节帕金森病的临床用药一、名词解释二、填空题1、帕金森病的病因是由于脑内黑质-纹状体的DA能神经元变性,使DA减少所致，其最主要的三种体征是、和。2、帕金森病的药物治疗应从恢复和之间的平衡入手.3、提高DA活性的药物对和的疗效较好，对的疗效差。4、溴隐亭可直接兴奋锥体外系的受体，主要是受体，因而对帕金森病有效。5、司来吉兰对中枢()具有高度选择性,可有效抑制纹状体DA的降解,还有（）作用，可抑制DA氧化应激过程，从而保护黑质DA神经元。三、选择题X型题1、下列关于左旋多巴的叙述，正确的有（）A．本品为多巴胺的前体，吸收后约有用药剂量的1%左右可以通过血脑屏障，与外周多巴脱羧酶抑制剂合用，不仅可以减轻不良反应，而且可以增加通过血脑屏障的药量。B．左旋多巴能使80%左右的患者症状改善，其中对肌肉强直和运动障碍疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差。C．对原发性帕金森病疗效较好，而对老年及脑炎后继发患者疗效较差。D．对于应用阻断多巴胺受体的药物如氯丙嗪类抗精神病药引发者，左旋多巴几乎无效。E．治疗只起改善症状作用，并不能纠正或阻止病变的进展，变性的神经组织摄取本药和使之转化为多巴胺的能力随病变加重而日益减低，因此，应用2-3年后疗效渐减，最终会丧失疗效。2、下列关于溴隐亭的临床应用说法正确的是（）A．临床用于抗震颤麻痹，多用于左旋多巴疗效不好或不能耐受者。B．治疗催乳激素过多引起的闭经和溢乳，也可用于产妇退奶。C．用于治疗生长激素分泌过多所致的肢端肥大症。D．肝性脑病时也可试用。3、下列关于溴隐亭不良反应的说法，正确的是（）A．消化道反应及开关现象较左旋多巴为少。B．精神症状较左旋多巴为多。C．体位性低血压发生率较少。D．麦角类有收缩血管作用，可引起高血压和雷诺病样现象，对心绞痛、心肌梗死等不利。四、问答题1、简述抗帕金森病药物的分类和代表药物。第二节抗癫痫药二、填空题1、国际抗痫联盟根据临床表现和脑电图特征将癫痫分为发作、发作和的癫痫发作三类。2、苯妥英钠是治疗的首选药，但对全身发作中的和无效，甚至还可能使病情恶化。3、是治疗癫痫持续状态的首选药，静注可迅速控制发作，但作用时间短，须同时用或。4、当苯妥英钠的血药浓度大于20ug/ml时，首先出现，继之出现眩晕、复视、及共济失调等小脑功能障碍，大于ug/ml可致精神错乱。三、选择题A型题1、可引起齿龈增生的抗癫痫药是（）A．苯妥英钠B．卡马西平C．丙戊酸钠D．地西泮2、具有肝药酶抑制作用的抗癫痫药是（）A．苯妥英钠B．卡马西平C．丙戊酸钠D．苯巴比妥3、单纯部分性和精神运动性发作首选的抗癫痫药是（）A．苯妥英钠B．卡马西平C．丙戊酸钠D．苯巴比妥4、小发作（失神发作）首选的抗癫痫药是（）A．苯妥英钠B．卡马西平C．丙戊酸钠D．乙琥胺5、癫痫持续状态首选的抗癫痫药是（）A．苯妥英钠B．卡马西平C．丙戊酸钠D．地西泮X型题1、苯妥英钠的抗癫痫作用机制包括（）A．阻断Na+、Ca2+通道，影响动作电位形成，抑制神经元高频异常放电。B．抑制突触传递的强直后增强（PTP）现象，阻止病灶异常放电的扩散。C．增强脑内GABA的浓度。D．增加脑内谷氨酸钠的浓度。2、可用于辅加疗法的新型抗癫痫药是（）A．文拉法辛B．加巴喷丁C．丙戊酸钠D．乙琥胺E托吡酯第二节抗癫痫药二、填空题1、阿尔茨海默病主要表现为功能衰退，其病理特征为，以及和形成。2、目前临床上治疗阿尔茨海默病药物主要有抑制药和受体拮抗药。三、选择题A型题1、治疗阿尔茨海默的第三代胆碱酯酶抑制药是（）A．他克林B．多奈哌齐C．石杉碱甲D．美金刚1、治疗阿尔茨海默的谷氨酸受体拮抗药是（）A．他克林B．多奈哌齐C．石杉碱甲D．美金刚第十四章精神疾病一、名词解释阳性症状阴性症状二、填空题1、精神分裂症时多伴有脑内功能增强有关。2、氯丙嗪对受体、受体、受体或受体均有阻断作用。对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统有广泛作用。3、氯丙嗪抗精神病作用机制阻断、通路的D2受体有关。4、氯丙嗪的锥体外系反应临床表现为、、，原因是阻断了黑质-纹状体通路的DA受体，致锥体外系胆碱能神经功能相对亢进。5、丙咪嗪可抑制和的再摄取，而发挥抗抑郁作用。6、地西泮急性过量中毒采用等对症治疗：采用特效拮抗药治疗。三、选择题A型题1.下列有关氯丙嗪的叙述，正确的是（）A．对DA1受体、5-HT受体没有阻断作用B．过量引起体位性低血压可用肾上腺素治疗C．可增加催乳素分泌D．对刺激前庭引起的呕吐（如晕动病所致呕吐），妊娠中毒、其他疾病或化学物质引起的呕吐均有效2、下列哪项不是由于氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路之多巴胺受体而引起的（）A．震颤麻痹B．静坐不能C．急性肌张力障碍D．迟发性运动障碍3、下列抗精神病药物中，哪个锥体外系反应最小（）A．氯丙嗪B．奋乃静C．氯氮平D．氟哌啶醇4、小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位是（）A.直接抑制延髓呕吐中枢B.抑制大脑皮层C.阻断黑质纹状体D.阻断CTZ的D2受体四、问答题1、试述抗精神分裂症药物的选药原则。2、简述抗抑郁药物的分类及代表药物。第十五章第1节急性脑血管疾病的临床用药一、填空题1、常用于脑血管疾病的二氢吡啶类钙拮抗剂是，它作为预防引起的血管痉挛所产生的神经功能缺损的标准治疗药物。第2节心力衰竭的临床用药一、名词解释心脏重构二、填空题1、慢性心衰药物治疗中“金三角”指、、神经内分泌抑制剂，能延缓、阻止、逆转心室重构。2、β受体阻滞剂在、反应性呼吸道疾病、、禁用。3、强心苷抑制心肌细胞膜上酶，增加心肌收缩力。三、选择题A型题1、强心苷对下述哪一种心衰效果最好（）A．严重贫血所致心衰B．甲亢所致心衰C．肺源性心脏病所致心衰D．高血压所致心衰伴有心房纤颤者E．严重二尖瓣狭窄所致心衰2、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（）A．扩张冠脉，增加心肌供氧B．减少心肌耗氧C．降低心排出量D．降低血压，反射性兴奋交感神经E．扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷3、下列哪项变化对缓解心衰病情有益（）A．交感神经活性增高B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C．心房排钠因子含量增多D．精氨酸加压素分泌增加E．β受体的密度下降四、问答题简述强心苷的不良反应及防治第3节抗高血压药的临床应用一填空题1、我国高血压的诊断标准，岁以上成人，未使用降压药物情况下，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg即诊断为高血压。2、ACEI可使的生成减少以及的降解减少，扩张血管，降低血压。3、ACEI可延缓糖尿病肾病的进展，改善左心收缩功能，降低心肌梗死后的并发症和死亡率。因此，目前作为伴有、、和的高血压患者的首选药物4、钙拮抗剂从化学结构上可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者对具有选择性，较少影响。5、是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用或。二、选择题A型题1、卡托普利的抗高血压作用的机制是（）。A．抑制肾素活性B．抑制血管紧张素Ⅰ的生成C．抑制血管紧张素转化酶的活性D．阻滞血管紧张素受体2、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的（）A．用于各型高血压，不伴有反射性心率加快；B．防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚；C．久用可引起脂质代谢障碍；D．升高血钾；E．降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性；3、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括（）A．低血钾；B．血管神经性水肿；C．高血钾；D．咳嗽；4、血