骨科练习题

第十五章运动系统疾病第一节骨折[A1型题](1—57题)1．骨折的专有体征是A．疼痛B．功能障碍C．反常活动D．肿胀E．瘀斑2．青枝骨折常好发于A．颅骨B．骨盆C．四肢的不规则骨D．成人四肢骨E．儿童的长骨干3．下述类型最不稳定的骨折是A.压缩性骨折B．斜形骨折C.青枝骨折D．嵌入骨折E．裂缝骨折4．股骨开放性骨折，伤口大量出血急救时，首先应A．包扎止血B．骨折复位D.清创D．骨折临时固定E．输血5．易导致出血性休克的骨折是A．骨盆骨折B．股骨干骨折C．前腓骨双骨折D．锁骨骨折E．肱骨干骨折6．骨折和脱位共同的特殊表现是A．反常活动B．肿胀瘀斑C．畸形D．功能障碍E．关节盂空虚7．一左股骨中段骨折患者，在转送医院前必须进行的处理是A．镇静止痛B．伤肢初步固定C．50％G．S60ml静注D．伤肢上止血带E．复位8．典型的“餐叉”或“枪刺刀”畸型见于A．尺桡骨骨折B．尺骨骨折C．桡骨下端骨折D．腕骨骨折E．锁骨骨折9．下列哪项属稳定性骨折A．横形骨折B．粉碎性骨折C．斜形骨折D．螺旋形骨折E．长骨多段骨折10．处理四肢开放性骨折，不应该做的是A．彻底清创B．设法闭合创面C．去除所有碎骨片D．行远端骨牵引E．行简单的内固定11．骨折与软组织损伤的鉴别，最有意义的是A．疼痛B．瘀斑C．局部肿胀D．功能障碍E．纵向叩击痛12．关于肱骨髁上骨折，何项正确A．老年人多见B．屈曲型多见C．易损伤桡神经D．易损伤肱动脉E．肘后三角关系不正常13．某外伤患者有短暂昏迷，开放性气胸，开放性骨折等危急情况，现场抢救时，首先应A．补液B．紧急气管切开C．手术止血D．堵塞胸部伤口E．清创14．疲劳性骨折最好发生于A．肱骨B．尺骨和桡骨C．第二跖骨D．股骨E．胫腓骨15．骨盆骨折最重要的体征是A．畸型B．反常活动C．局部压痛和间接挤压痛D．骨擦音或骨擦感E．肿胀和瘀斑16．前臂缺血性肌挛缩所形成的手的特有畸形是A．“锅铲”畸形B．“枪刺刀”畸形C．垂腕畸形D．爪形手畸形E．猿手畸形17．高处坠落，足跟着地引起的胫骨骨折，引起骨折的因素属于A.直接暴力B．间接暴力C．牵拉暴力D．疲劳应力E．以上均不是18．开放性骨折最显著的特点是A．骨折不稳定B．骨折不易愈合C．易继发感染D．伤者易出现休克E．治疗较复杂19．以下哪项骨折不稳定A．裂缝骨折B．嵌入骨折C．横断骨折D．青枝骨折E．螺旋形骨折20．属于稳定性骨折的是A．斜形骨折B．多段骨折C．压缩性骨折D．粉碎骨折E．螺旋形骨折21．以下哪项不属于骨折的早期并发症A．出血B．休克C．内脏损伤D．关节僵硬E．大血管损伤22．以下哪项不属于骨折的晚期并发症A．关节僵硬B．骨延迟愈合C．畸形愈合D．骨筋膜室综合征E．创伤性关节炎23．关于骨筋膜室综合征，错误的是A．易发生在前臂或小腿骨折时B．可发生在肢体挤压伤、外包扎过紧时C．可形成爪形手D．严重时发生坏疽E．5“P”表现尚属早期24．开放性骨折首先应考虑A．抗感染治疗B．预防破伤风C．彻底清创D．植骨E．内固定术25．进行肌力测量时，肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩，应记录为A．0级B．1级C.2级D．3级E．4级26．杜加氏(Dugas)征用于检查A．肘关节脱位B．肩关节脱位C.髋关节脱位D．颞下颁关节脱位E．骨折27．肘后三骨标关系改变时示A．肘关节脱位B．伸直型肱骨髁上骨折C．屈曲型肱骨髁上骨折D．桡骨小头半脱位E．科雷氏骨折28．直腿抬高试验及加强试验用以检查A．骶髂关节病变B．腰骶关节病变C．髋关节病变D．坐骨神经病变E．股骨颈骨折29．托马斯征阳性表示A.股骨颈骨折B．腰椎病变C.坐骨神经病变D．骨盆损伤E．髋关节有固定屈曲畸形30．骨折诊断首选的辅肋检查是A．“B”超B．X线C．CTD．同位素E．血气分析31．关于石膏绷带外固定，错误的是A.为一种有效的外固定，效果确切B．肢体关节一般须固定于功能位C．在骨突或软组织较少的部位，须加厚衬垫D．浸泡过的石膏绷带取出后应立即包缠E．石膏未干固前须搁置于硬板上以免变形32．关于小夹板外固定，错误的是A．不固定邻近关节．有利于预防关节僵硬B．若绑扎过紧，可产生压迫性溃疡等并发症C．主要适用于四肢骨折D．也适用于合并感染的开放性骨折E．需加固定垫33．持续牵引注意事项哪项是错误的A．应经常检查胶布、牵引装置有无松脱B．早期牵引力量可加大C．每天需用70％酒精淋湿牵引针旁纱布1—2次D．牵引期间应经常测量患肢长度E．禁止X线检查34．以下哪项不是影响骨折愈合的因素A.病人年龄和营养状况B．周围软组织损伤的程度C．是否合并感染D．复位方法E．补液否35．关于骨折病人的功能锻炼不正确的是A．有利于骨折愈合B．有利于预防关节僵硬C．一般应早期开始D．功能锻炼应贯穿整个治疗过程中E．功能锻炼是指主动活动36．儿童锁骨青枝骨折采用的正确治疗方法是A．小夹板外固定B．石膏绷带外固定C．仅需三角巾悬吊1—2周D．持续皮牵引E．“8”字绷带外固定37．骨科检查项目中最基本的是A．物理(体格)检查B．X线C．超声波D．同位素扫描E．CT38．上肢功能位时，肘关节应屈曲的度数是A．85度B．90度C．95度D．100度E．70度39．成人锁骨骨折需用“8”字绷带固定A．1—2周B．2—3周C．3—4周D．4—5周E．5—6周40．开放性骨折急救时，下列哪项是错误的A．抢救生命，保护患肢B．止血，包扎伤口C.抗休克D．如有外露骨折端须先行整复E．妥善固定骨折，迅速转送41．下列哪项不是切开复位的适应证A.伴有重要神经，血管损伤的骨折B．手法复位失败，持续牵引又无法成功的病例C．必须解剖复位的关节内骨折D．陈旧性或不愈合骨折E．粉碎性骨折42．持续皮牵引宽胶布的长度为A．骨折平面至肢体远端的2倍B．骨折平面至肢体远端的2倍加10cmC．骨折平面至肢体远端的2倍加20cmD．骨折平面至肢体远端的2倍加30cmE．骨折平面至肢体远端的2倍加40cm43．股骨干骨折骨牵引复位重量，一般为体重的A．1／4B．1／5C．1／6D．1／7E．1／844．小夹板捆绑横带最适宜的松紧度为A．可动0．5cmB．可动1cmC．可动1．5cmD．可动2cmE．可动2．5cm45．脊柱骨折最常发生于A.颈椎B．颈胸椎交界处C．胸椎D．腰椎E．腰椎和胸椎交界处46．科雷氏(Colles)骨折是指A．桡骨下端骨折B．尺骨下端骨折C．桡骨下端伸直型骨折D．桡骨下端屈曲型骨折E．桡骨下端2—3cm内的伸直型骨折47．适应于绝大多数闭合性骨折的复位方法是A．手法复位B．皮肤牵引C．骨牵引D．切开复位E．以上均不是48．骨折治疗的目的是A．促进骨折处愈合B．防止感染等并发症C．达到解剖复位D．达到功能复位即可E．争取功能最大限度的恢复49．闭合性骨折的治疗原则是A．复位、固定和抗感染B．及时清创、抗感染C.复位和功能锻炼D．复位、固定和功能锻炼E．解剖复位、功能锻炼50．骨盆骨折主要的体征是A．畸形B．反常活动C．挤压或分离骨盆引起疼痛D．骨擦音E．肿胀或瘀斑51．骨折的临床愈合标准，错误的是A．局部无压痛B．无肢体纵向叩击痛C．局部无异常活动D．X线显示骨折线消失E．取消外固定后二周肢体不变形52．骨折的临床愈合标准正确的是A．局部无压痛，无肢体纵向叩击痛B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．取消外固定后，观察2周，局部不变形E．以上均对53．下列哪项不属于骨折并发症的范畴A．关节僵硬B．胆道结石C．缺血性骨坏死D．缺血性肌挛缩E．关节强直54．在骨折复位中，以下哪项正确A.骨折部分的旋转移位，分离移位不必完全矫正B．复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C．允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角D．若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E．肱骨干骨折必须达到解剖复位55．骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的A．骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B．关节内骨折手法复位后对位不好者C．保守治疗未达到功能复位的标准D．手法复位未达到解剖复位的标准E．多处骨折或并发主要的血管损伤56．骨筋膜室综合证常见的原因中哪项是不正确的A．肢体严重的局部压迫B．四肢骨折时小夹板包扎过紧C．软组织严重的挫伤及挤压伤D．筋膜下血肿E．开放性骨折所致的大量出血57．12岁以上股骨干骨折的病人，疗效最佳的治疗方法为A．悬吊式皮牵引B．滑动式皮牵引C．骨牵引加小夹板外固定D．手法复位石膏外固定E．手术复位内固定[A2型题](58—62题)58．患者男42岁，半小时前左前臂被机床轧伤，经X片证实为前臂双骨折，在透视下行手法复位小夹板外周固定后，局部剧痛，桡动脉搏动消失，手部苍白、发凉、麻木，其最大可能是A．动脉受压B．静脉受压C．神经受压D．周围软组织受压E．神经损伤59．中年男性，因车祸致右上臂外伤，查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕及各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是A．肱骨干骨折并肩关节脱位B．肱骨干骨折并桡神经损伤C．肱骨外科颈骨折D．肱骨外科颈骨折并腋神经损伤E．锁骨骨折并肩关节脱位60．女，66岁，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，2小时后来院查，患腕明显肿胀、压痛及功能障碍，侧面观呈“餐叉”畸形，最可能的诊断是A．屈曲型桡骨下端骨折B．伸直型桡骨下端骨折C．尺骨干骨折D.腕关节脱位E．前臂双骨折61．女，65岁，平地绊倒后，右髋疼痛不能行走，查体：右下肢呈外旋畸形，患髋压痛，大转子上移，最可能的诊断是A．股骨上段骨折B．股骨中段骨折C．骨盆骨折D．股骨颈骨折E．髋关节脱位62．男性，42岁，侧身跌倒右手掌撑地，右肩前部出现明显疼痛、肿胀，沿右锁骨可扪及骨断端，在诊斯处理上何者不正确A．应考虑为右锁骨骨折B．必要时可进行X光摄片C．复位不要求很高D．可选用“8”字绷带外固定E．采用石膏绷带外固定[A3型题](63—80题)问题63—64患者男，36岁，摩托车祸2小时，查一般情况尚可。右小腿有一长约16cm长的伤口，胫骨断端外露，出血不多。63．首先应该进行的处理是A．抗休克B．止血C．急送手术室D．行简单的外固定E．跟骨结节骨牵引64．到医院后首选的检查项目是A．X线摄片B．超声波C．CTD．核磁共振E．核素扫描问题65－67患儿8岁，跌倒时手掌着地，肘关节半屈，查肘部明显肿胀及压痛，呈向外突出及半屈位畸型，桡动脉搏动消失，肘后三角关系正常。被动伸指时有剧痛65．最有可能的诊断是A．伸直型肱骨髁上骨折B．屈曲型肱骨髁上骨折C．肘关节脱位D．桡骨小头半脱位E．尺骨鹰嘴骨折66．此时最可能发生的并发症是A．桡神经损伤B．肱动脉受压或损伤C．正中神经损伤D．缺血性肌挛缩E．肱静脉损伤67．下一步处理应A．X线摄片B．小夹板外固定C．手法复位加石膏绷带外固定D．手术探查E．上肢持续性骨牵引问题68—70患儿3岁，跑步摔倒后肩部疼痛，表现为患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性68．最有可能的诊断是A．肩关节脱位B．锁骨骨折C．臂丛神经损伤D．桡骨小头半脱位E.颈部软组织损伤69．处理上应A.手法复位加小夹板外固定B．手法复位加石膏绷带外固定C．手法复位加“8”字绷带固定D．三角巾悬吊1—2周E．切开复位内固定70．如系骨折，最可能的类型是A．粉碎性骨折B．斜形骨折C．青枝骨折D．螺旋形骨折E．压缩性骨折问题71—73女，28岁，不慎从高处跌落，半小时后送医院查体，神清、腹痛，右股部畸形、疼痛71．此时医生首先应进行哪方面的检查A．右股部有无反常活动B．右股部有无骨擦音或骨擦感C．生命体征的检查D．诊断性腹腔穿刺E．检查下肢动脉搏动情况72．若病人的一般情况尚可，应该对该病人如何进行处理A.急症下肢手术B．急症剖腹探查术C．密切观察病人腹部情况及全身情况变化D．探查股动脉是否损伤+以便修复E．密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定后行X线摄片73．若病人最后诊断是：右股骨下1／3螺旋形骨折，3天后病人腹痛消失，生命体征平稳，但胫前动脉搏动减弱，此时的治疗应A．右股骨切开复位内固定