激光美容基本理论(删减版)--周芳

周芳2015年8月8日皮肤健美的标志光滑细腻洁白红润富有弹性功能完善主要内容皮肤的结构和功能损容性皮肤病的分类皮肤老化的分类激光美容的概念激光器的分类不同激光器解决不同皮肤问题的机理参数的选择终点反应安全防护术后护理皮肤的结构表皮生长周期（表皮更替时间或表皮通过时间）：28天皮肤的作用-----越来越重要天然屏障，保护作用免疫调节作用美容作用，在人们心目中的地位越来越高美要用皮肤说话世界上没有一件衣裳比健康的皮肤更美丽损容性皮肤病的分类色素相关损容性皮肤病：黄褐斑、太田痣、颧部褐青色痣、雀斑、炎症后色素沉着、黑子、白癜风等血管相关损容性皮肤病：鲜红斑痣、草莓状血管瘤、面部毛细血管扩张症等附属器损容性皮肤病：痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎等免疫相关的损容性皮肤病：激素依赖性皮炎、红斑狼疮等增生性损容性皮肤病：色素痣、脂溢性角化、粟丘疹、汗管瘤、睑黄瘤等毛发相关性损容性皮肤病：斑秃、多毛症等瘢痕：表浅性、凹陷性、增生性、瘢痕疙瘩等感染相关性损容性皮肤病、光线相关性损容性皮肤病皮肤老化皮肤老化分类：自然老化和光老化无论是上述的损容性皮肤病还是皮肤老化问题，均可能通过激光或光子等美容手段解决。总结激光在皮肤美容中的应用：驱黑祛红扫黄脱毛除皱嫩肤为什么激光美容如此神奇呢？因为激光能达到治疗与美容的统一下面简单介绍激光及激光美容什么是激光美容？激光美容是一种安全有效的解决皮肤问题的方法，，在损容性皮肤病的治疗中越来越广泛，其主要是通过选择性光热原理，用特定波长的激光选择特定的组织进行精确的作用，无明显创伤并保护了正常组织，根据各种不同波长的激光可以治疗不同的皮肤问题，如各种色素斑、血管性皮肤病、脱毛、增生或凹陷性瘢痕、除皱嫩肤、肤色暗沉不均及各种皮肤赘生物等，为皮肤美容领域提供了新的治疗技术手段，能够取得突破性的安全可靠疗效。激光器的分类（五种方法）激光器的分类方法（一）固体激光器气体激光器液体激光器准分子激光器半导体激光器激光器类型激光分类方法（三）激光器分类方法（四）点阵激光非点阵激光激光器分类方法（五）剥脱性激光非剥脱性激光不同激光解决不同皮肤问题的依据是什么呢？选择性光热效应当一束光照射皮肤或黏膜时可以被反射、透射、散射和吸收。只有被皮肤或黏膜吸收的光才能真正对皮肤及黏膜组织起到治疗作用。我们通常将皮肤和黏膜中能吸收光能的成分或结构称之为色基（chromophore），如：血红蛋白、黑色素、外源性的文身墨水等，它们往往含有各种色素。不同波长的光，不同色基的吸收能力也不相同，因此，我们可以使用不同波长的激光或强脉冲光来针对各种色基进行治疗组织内部光的吸收要使激光能选择性的作用皮肤及黏膜的靶组织就必须具备3个基本条件：①透入皮肤或黏膜的激光波长必须被靶目标优先吸；②激光照射时间必须短于或等于靶目标的热驰豫时间（thermalrelaxationtime）③激光的能量要足以使靶目标达到损伤温度。铒激光与超脉冲CO2激光比较表氧合血红蛋白的3个吸收峰值分别为418nm542nm、577nm，考虑到前两个吸收峰值的波长穿透深度过浅且黑素吸收也较多，因此现在多选用577nm附近的波长来进行治疗。585nm和595nm波长的脉冲染料激光被证实是目前疗效较好、应用最广的针对血管病变的激光。它们具有非常安全的特性，很少有副作用发生。对于较深部位的病变，1064nm波长的长脉冲Nd:YAG激光也是可以选择的治疗设备，虽然这个波长血红蛋白的选择性吸收较差，能量过高容易导致周围组织损伤而产生瘢痕，但其良好的穿透深度使我们有时不得不去使用它来对付深部的皮损。另外，560~1200nm的强脉冲光也常用于血管损害的治疗。在设计脱毛激光时就想到如果我们能将激光照射到皮肤组织的时间延长（脉宽拉长），就可能通过缓慢加热将体积较大的毛囊温度逐渐升高，而对于表皮基底层中大量很小体积的黑素细胞（它们与毛囊一样都有黑素，同样可能成为激光的靶目标），缓慢加热使它们一边被加热一边又很快将从激光中获得的热量传递到周围组织，那样它们的温度就升不上去，从而拉开的毛囊与基底层中黑素细胞的温度差，避免了脱毛时皮肤的损伤。即使是体积相同的物体，形状不同时它的热传导特性也不相同。介绍激光的重要参数波长治疗前的准备工作先破后立激光和强脉冲光在治疗中的常见副作用以及预防和处理。常见的副反应有：皮肤潮红、灼热；水疱形成；皮肤色素沉着及减退；瘢痕的产生；毛发的减少等。严格掌握适应症，正确选择和使用激光，准确调节参数，术后的适当护理和防晒是减少副作用发生的关键。终点反应终点反应THEENDTHANKYOU