执业医师卫生法规

1第一单元医疗与妇幼保健监督管理法规第一节执业医师法1998年6月26日全国人大常委会通过，1999年5月1日起施行。、一、总则（概述）考点1立法目的；考点2适用对象：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。1．适用对象：执业医师或执业助理医师，经注册在医疗﹑预防﹑保健机构工作；2．对医师的要求：医德，医术；3．立法目的：提高医师职业道德和业务素质，保障医师合法权益；4．主管部门：国务院卫生行政部门（全国）县级以上地方人民政府卫生行政部门（地方）；二、考试和注册考点1．报考资格：1．具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试(1)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。(2)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历．在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。2．具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。考试制度：医师资格考试制度；考试类别：执业医师资格考试，执业助理医师资格考试；报考资格；报考执业医师的要求：本科，工作满一年，助理医师，高等学历（大专），工作满二年,助理医师，中等学历（中专），工作满五年报考执业助理医师的要求：大专或中专，工作满一年另外，中医类学徒满三年或多年，考核合格可以报考，但内容不同；2考点2：注册国家实行医师执业注册制度(1)取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。(2)除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。(3)医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法的规定办理变更注册手续。有下列情形之一的，不予注册（3+1种情况）(1)不具有完全民事行为能力的。无完全民事行为能力(2)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的。刑罚不满二年(3)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的。2003-388，H2003-189吊销不满二年(4)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。考点3．重新注册的条件中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条（不予注册）规定情形消失的，申请重新执业，应当重新注册注销，收回5+1：尤其是刑罚，吊销，考核不合格，中止执业满二年。医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册（6方面），收回医师执业证书：(1)死亡或者被宣告失踪的。(2)受刑事处罚的。(3)受吊销医师执业证书行政处罚的。(4)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的。2005-1-3(5)中止医师执业活动满二年的。(6)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。3（Z2001-4-68）、（Z2005-1-8，注册制度是考试的重点，不予注册、注销注册、重新注册、变更注册的几种情形）考点5．个体行医的许可。申请个体行医的执业医师，须经注册后的医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。三、执业规则考点1医师权利（七种）1．医师权利（七种）1）在注册的执业范围内．进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。医学活动2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。4）参加专业培训，接受继续医学教育。5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。（2004-1-4，H2006-1-1H2004-1-26）获取工资报酬和津贴．享受国家规定的福利待遇。H2006-1-27）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。考点2医师义务（五种）2．医师义务（五种）（Z06-1-1，Z2005-1-3同样考第四条）1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范。（医技）2）树立敬业精神，遵守职业道德．履行医师职责，尽职尽责为患者服务。（医德）3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。（注意权利与义务的第四条）H2001-1-845）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。另外8条：3．医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件．必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。44．对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。5.使用规定药品器械；6.患者知情同意；7.不得索贿受贿；8．遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。服从调遣；9.报告医疗事故和传染病；按规定报告给：所在机构或者卫生行政部门10．执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。四、考核和培训考点：考核部门：县级以上卫生行政部门委托的机构或组织；考核内容：业务水平，工作成绩，职业道德；考核不过关：责令暂停执业3～6个月，培训后再考核；再次考核不合格：注销注册，收回证书；医师培训和继续教育；考点：1．受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织（考核部门）2002-1-8H2002-1-10）应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况（考核内容）进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。（考核不过关的处理）对考核不合格的医师．县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月2003-1-10）（2004-1-5，注意新的医师考核办法，预测将是今年的考点，），并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，（再次考核结果的处理）对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。2．县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。五、法律责任k考点：（12种违法行为）1．医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的．依法追究刑事责任1）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的。（Z05-1-84，法律责任是法规部分考核的重点）严重违反制度和规范2）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的。抢救延误；53）造成医疗责任事故的。医疗责任事故；4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的。（2004-1-856个月到一年的停业处罚）虚假文件；5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料篡改文件；6）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的。非法药械；7）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。（2004-1-110，情节严重，吊销职业证书）限制级药品；8）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的。（（Z06-1-2，2004-1-109）法律责任是法规部分考核的重点）隐瞒实验；9）泄露患者隐私．造成严重后果的。严重泄密；10）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。牟利；11）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时不服从卫生行政部门调遣的。不服从；12）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。不报告；考点：非法行医4种处理办法3．未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的．依法追究刑事责任。非法行医处罚：1取缔，没收，罚款；2吊销；3赔偿；4刑事；4．阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第二节《医疗机构管理条例》考点:1、医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。2、为内部职工服务的门诊部，未经许可和变更登记不得向社会开放3、歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过1年的，视为歇业。4、门诊病历保存不得少于15年，住院病历保存期不得少于30年。6第四章执业考点:1、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。42、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。3、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。（（Z06-1-3，执业许可是近年的热点）H2006-1-34、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。（Z2005-1-5）5、医疗机构对危重病人应当立即抢救H2006-1-4。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。（Z2001-4-69）H2005-1-46、未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。（文书）7、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。（2003-1-98）第二十四条任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。2002-4-29.任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得CA.《设置医疗机构批准书》B.《设置医疗机构备案回执》C.《医疗机构执业许可证》D.《医疗机构校验申请书》E.《医疗机构申请变更登记注册书》第三十五条医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。第三节《医疗事故处理条例》第一章总则k考点1：概念和构成要件（4方面）；第二条（概念）本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。（Z06-1-4，2004-1-1，H2004-1-1-医疗事故的