最新学校常见传染病防治知识培训(2012-3)

学校及托幼机构常见传染病防治知识培训为什么春季容易患呼吸道传染病？学校常见传染病如何预防学校常见传染病为什么春季容易患呼吸道传染病？病原微生物（细菌、病毒）生物特性，在春季气候变暖适宜条件下繁殖活跃。气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降。人员集中工作、学习环境，活动频繁，容易造成疾病人与人之间的传染。封闭的房间，空气流通不畅，细菌病毒容易传播。学校常见传染病三二一流行特点病种介绍采取措施流行特点（一）、极易发生学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。流行特点（二）、学校和托幼机构是传染病的集散场所学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。流行特点（三）学校和托幼机构极易造成传染病的爆发和流行传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。流行特点（四）、季节性学校及托幼机构传染病的流行具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。常见传染病种类流行性感冒流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩红热水痘手足口病二病种介绍流行性感冒传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：1～3天临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适水痘传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：12～21天，平均14天临床表现：1－发热：低热或中等发热及头痛、全身不适2－疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14—21天，平均18天。临床表现：1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状流行性脑脊髓膜炎（流脑）流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者和流脑病人。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。猩红热传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常2～3天临床表现：1、发热：多为持续性，可达39℃2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生3、皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”麻疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10－14天。前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。手足口病传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：3～7天临床表现：1－发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征2007年-2011年手足口病发病情况01002003004002007年2008年2009年2010年2011年2007年00001568228193356202008年2001209102883472009年2224411635334011412124702010年11063117148871792111252011年4139216543351361552231121月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月控制传染源保护易感者培训采取措施控制传染源不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。切断传播途径切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。传播途径1.空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等3.手、用具、玩具－又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒传播－蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品－见于乙肝、艾滋病等6.土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径保护易感者在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。学校及托幼机构预防控制措施(一)宣传教育1、针对不同季节的传染病，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。2、利用家长会、家长学校等形式，向家长宣传预防传染病知识，取得家长的配合与支持。(二)管理措施1、坚持晨检制度。学校校医要指导学校的晨检工作，认真观察、询问学生的健康状况。及时填写《学校学生病假与患病情况记录表》。2、学校要组织师生参加多种形式的户外运动，保证学生每天一小时的体育锻炼时间，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。3、各校要创造条件，为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。4、学校要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水。5、建立消毒制度，定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。6、建立传染病疫情报告制度，学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人。7、开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁，校园内无卫生死角。8、严格掌握各种传染病的隔离时间，患传染病的学生返校上课时，必须提供医师开具的无传染性的证明。教师职工亦同手足口病预防控制指南（2009版）聚集性病例1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。2．聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。托幼机构预防控制措施（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。