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中医辨证饮食护理【凡膳皆药】【寓医于食】学习内容了解食疗的起源与发展熟悉中医饮食疗法的原则及要点熟悉饮食适宜及饮食禁忌熟悉辨证饮食护理饮食疗法的概念简称食疗,即根据病情或病人的需要,采用针对性的饮食,对疾病进行治疗或防病健身的一种方法。食疗的起源与发展古人说:民以食为天•东汉(25~220年)第一部药物专著《神农本草经》治疗外感风寒,表虚自汗,服用桂枝汤后啜热稀粥助药力的方法,是一则很好的饮食护理。食疗的起源与发展•东汉(25~220年)第一部药物专著《神农本草经》治疗外感风寒,表虚自汗,服用桂枝汤后啜热稀粥助药力的方法,是一则很好的饮食护理。食疗的起源与发展•唐代(618~907年)食疗保健有很大发展孙思邈《千金药方》安身之本,必资于食,强调一般情况下,应把食疗放在首位。•元代(1206~1368年)食疗有了新发展,忽思慧《饮膳正要》注意日常食物的合理调配和添加适当的药物,以达到健康强身、防病治病的目的。因人因病,辨证施膳因时因地,灵活选膳审证求因,协调配膳中医饮食疗法的原则饮食的性味性:也四性,即寒、凉、温、热。有清热泻火、解毒和平肝安神等作用的食物,其性质是寒凉的。如:西瓜、苦瓜、紫菜、梨等。有温中散寒、助阳补火和益气等作用的食物是温热的,如:姜、葱、辣椒、羊肉等。中医饮食要点性、味是食物性能最重要的部分味:和药物一样,主要有酸、辛、苦、甘、咸五味。例如,具有滋养补益作用的肉类、内脏,实际并无甜味,但仍可标为甘味。海带、紫菜、海蜇本身也无咸味,但他们有软坚散结作用,故为咸味。饮食的性味中医饮食要点味:和药物一样,主要有酸、辛、苦、甘、咸五味。例如,具有滋养补益作用的肉类、内脏,实际并无甜味,但仍可标为甘味。海带、紫菜、海蜇本身也无咸味,但他们有软坚散结作用,故为咸味。饮食的性味中医饮食要点相须相使相畏相杀相恶相反饮食的配伍中医饮食要点中医饮食要点食物通过配伍后,不仅可以增强原有的功效,而且还可以产生新的功效。因此,配伍使用食物较之单一的食物有更大的食疗价值和较广的适应范围。也可改善食物的色、香、味、形,增强其可食性,提高人们的食欲,这是配伍的优越性,也是食物应用的较高形式。春季:机体以肝主疏泄为特征,选食:韭菜炒猪肝、桑菊薄荷饮。夏季:机体以心喜凉为特征,可选食绿豆粥、荷叶粥。秋季:机体以肺主收敛为特征,选食:柿饼,银耳羹等。冬季:机体以肾脏阳气内藏为特征,选食:羊肉羹、狗肉汤等。四时调节中医饮食要点饮食有节制,提倡“七分饱”俗话说:“若要安,须常三分饥和寒”。提倡“少食多餐”“少食多餐”不但能使人不至于肥胖,而且有益于心脏。早餐好,午餐饱,晚餐少早餐吃好才能补充夜间消耗的营养和水分。中医饮食适宜注意饮食卫生要使饮食对人体有利无害,最重要的问题就是食品卫生问题。合理饮茶饮茶对人益多害少。饭后漱口古人云“”食毕者漱口数过,令人牙齿不败口香。饮酒的学问少量饮酒有活血通脉、助药力、增进食欲、恢复疲劳、使人轻快的作用。中医饮食适宜海带和芝麻两者同食可美容,抗衰老,并对血液有净化的功效。木耳和豆腐两者同食可防治高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病。菠菜和红萝卜两者同食可保持脑血管畅通,可以明显降低中风的危险。玉竹和豆腐两者同食能温暖身体、消除疲劳、美肌益颜。中医饮食适宜食物相宜饮食禁忌忌不吃早餐不宜过食营养成分禁饱食后运动不宜饭后马上吃水果平时饮食禁忌烟草对人体有害无益饮食禁忌病中饮食禁忌1、脾胃虚寒、泄泻腹痛者,忌食生冷瓜果和寒凉、腥臭的食物。2、失眠病人服安神药时,应避免喝浓茶、咖啡之类兴奋刺激性饮食。3、阴虚、热盛者忌辛燥动火之品。4、水肿病人忌咸食。5、消渴病人忌糖。饮食禁忌饮食相克•芥菜与鲫鱼相克芥菜与鲫鱼同食,会引发水肿。•菠菜与豆腐相克菠菜与豆腐同烹饪,会生成不溶性的沉淀,影响人体对钙的吸收。饮食禁忌饮食相克•牛肉与猪肉不宜同食二者一温一寒,性味相抵,不宜同食。•辣椒与胡萝卜相克胡萝卜与辣椒同食,会降低辣椒的营养价值。饮食禁忌《金匮要略》–“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾,以此致危,便是此理。”辩证饮食护理高血压病辨证饮食护理冠心病的辨证饮食护理高脂血症的辨证饮食护理中风病的辨证饮食护理糖尿病辨证饮食护理“不寐”辨证饮食护理慢性支气管炎饮食护理支气管哮喘饮食护理感冒的饮食护理辩证饮食护理高血压病的辩证饮食护理辨证分型—阴虚阳亢—气血亏虚—痰浊中阻—阴阳两虚高血压病的辩证饮食护理(1)夏枯草猪瘦肉汤加味:夏枯草15~25克,猪瘦肉50克,共煲汤。饮汤吃肉。常服可降压。阴虚阳亢:眩晕,腰痛,耳鸣头胀痛,易怒,失眠多梦,口苦,舌红苔黄,脉弦细数高血压病的辩证饮食护理阴虚阳亢(2)芹菜拌豆腐:鲜芹菜250克,豆腐250克,香油、食盐适量。–将芹菜洗净,放入沸水锅中微煮,凉后切节,加入香油、食盐与豆腐拌合即成。本品可供佐餐,宜常食。(3)海参煲冰糖:海参30克,冰糖适量。–先将海参煲烂,入冰糖,煮片刻溶解。分次服食,可常服。高血压病的辩证饮食护理(1)当归生姜羊肉汤:当归18克,生姜30克,羊肉250克,人参6克(也可用党参20克),黄芪30克。。气血亏虚:眩晕,劳累即发,神疲懒言,气短声低,面白少华或萎黄,舌淡苔白,脉弦细。高血压病的辩证饮食护理气血亏虚(2)归参炖母鸡:当归身35克,党参35克,母鸡约1500克,生姜、葱、料酒、食盐适量。武火煮至沸后,改用文火煨炖。(3)黄芪川芎兔肉汤:兔肉250克,黄芪60克,川芎10克,生姜4片。高血压病的辩证饮食护理(1)橘皮饮:橘皮、杏仁、老丝瓜各10克,当茶喝。(2)橘红糕:橘红粉30克,白糖200克,米粉500克。(3)洋葱炒肉片:猪瘦肉60克,洋葱320克。。痰浊中阻:倦怠或头中如蒙,胸闷或时吐痰涎,纳呆,舌胖,苔浊腻或白厚,脉弦滑或弦滑数。高血压病的辩证饮食护理(1)枸杞粥:枸杞子30克,大米100克。每日1次,宜常食。(2)炖牛髓:牛髓骨500克,熟地黄50克,黄精50克,盐适量。每日1次,每次1碗。(3)炖猪腰:猪腰2具,杜仲30克,核桃肉30克,猪油、盐适量。每日1次,每次1小碗。。阴阳两虚:眩晕,气促,耳鸣,神疲乏力,手足麻木,腿软无力,尿频,夜尿多,舌质淡,脉沉细无力。案例:赵某,女性,35岁,工人。1993年9月23日初诊。患者从1993年2月初反复出现头痛且胀,眩晕,心悸,胸闷不适,间有疼痛,腰膝酸软,失眠健忘,手颤,口苦;月经量中,有血块。形体肥胖,面部潮红,舌胖黯红,苔薄脉沉细稍滑。BP165/98mmHg。问题:1、此病人属于高血压病哪类证型?2、应予何种食疗方?高血压病的辩证饮食护理证属:阴虚阳亢宜用夏枯草猪瘦肉汤加味,芹菜拌豆腐,海参煲冰糖以滋阴潜阳。冠心病的辩证饮食护理辨证分型—心气不足—气阴两虚—痰浊壅塞—心脉淤阻冠心病的辩证饮食护理(1)人参田七饮:人参5~10克,田七(或三七末)3克,人参用炖盅隔水炖,取汁送服田七末,每周可服2~3次。(2)人参田七炖鸡:人参10克,田七5克,鸡肉100克,共放炖盅内隔水炖1.5小时,食鸡饮汤。可常服。(3)灵芝瘦肉汤:猪瘦肉250克,灵芝30克,红枣5个,生姜4片。心气不足:胸闷隐痛,气短心悸,面白肢冷,乏力懒动,舌淡或紫暗,苔白,脉沉细。冠心病的辩证饮食护理(1)双耳汤:白木耳、黑木耳各10克,冰糖少量。(2)仙人粥:何首乌30~60克,大米100克,红枣3~5枚,红糖适量。(3)田七炖金钱龟:金钱龟1只(约250克),鸡肉100克,田七3克,生姜4片。气阴两虚:胸闷隐痛,气短乏力,倦怠懒言,咽干心烦,自汗,舌稍红或有齿印,苔薄白或少苔,脉细无力或结代。冠心病的辩证饮食护理(1)薏苡桃仁粥:薏苡仁30克,桃仁10克,大米100克,陈皮3克。(2)薤白粥:薤白头15个,葱白3条,大米100克。痰浊壅塞:肥胖多痰,胸闷而痛,或痛引肩背,气短喘促,舌苔浊腻,脉滑。冠心病的辩证饮食护理(1)桃仁粥:桃仁10克,大米50~100克。(2)桃仁蒸猪心:桃仁5克,猪心1具。(3)桃仁墨鱼:桃仁6克,墨鱼15克,姜、葱、盐适量。心脉瘀阻:胸部刺痛,痛有定处,或胸闷,时而刺痛,痛引肩背,心悸不宁,气短,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉涩。案例:邵某,男性,54岁,干部。因心前区间歇发作针刺样疼痛及压迫感4年余,于1976年1月21日入院。1971年7~9月因陈旧性心肌梗塞在某医院住院,出院月余后开始经常感到心前区间歇发作针刺样疼痛及压迫感,含服硝酸甘油片后始能缓解,近年来发作较频而入院。舌黯红,苔黄浊腻,脉缓。心电图:窦性心动过缓兼不齐,陈旧性后壁心肌梗塞。问题:1、此病人属于哪类症型?2、应予何种食疗方?冠心病的辩证饮食护理证属:痰浊壅塞宜用薏苡桃仁粥,薤白粥等化痰祛瘀。高脂血症的辩证饮食护理辨证分型—痰湿壅塞—气滞血瘀—气血虚弱高脂血症的辩证饮食护理(1)薏苡仁桃仁粥:薏苡仁30克,桃仁10克,大米100克,陈皮3克。日服1次,可常服。(2)荷叶糖粥:鲜荷叶一大张,粳米100克,冰糖适量。分次食用,可常服。(3)冬瓜薏苡仁兔肉汤:兔肉250克,冬瓜500克,生薏苡仁30克,生姜4片。。痰湿壅塞型:胸闷气短,肥胖多痰,胃纳差,头重如裹,舌淡白苔腻,脉细或滑。高脂血症的辩证饮食护理(1)山楂消脂饮:去渣取汁,加白糖少量调味,代茶频饮,可常服,有明显降血脂作用。(2)桃仁粥:桃仁10~15克,粳米30~60克。将桃仁捣烂成泥,加水研汁去渣,以汁煮粳米为稀粥。一日内分2次,空腹温服。。气滞血瘀型(兼见面色暗):胸痛心悸,胸胁胀闷,情绪易波动,舌淡暗或有瘀斑,脉弦或涩。高脂血症的辩证饮食护理(1)首乌降脂粥:首乌50克,芹菜100克,瘦猪肉末50克,粳米100克,盐、味精适量。分次食用,可长期食用。(2)鸡血藤黄芪大枣汤:鸡血藤30克,黄芪15克,大枣5枚,煎汤服。为一日量,分为2~3次服。。气血虚弱型(兼见面白无华):气短乏力,懒言,心悸,舌质淡,脉细弱。案例:刘某,女性,45岁,家庭主妇。身体肥胖,有沉重感,经常感到胸闷,时有白痰,吃东西不香,眼睑上发现有睑黄疣,舌淡胖,苔白腻,脉滑。体检:肝胆B超示肝大,脂肪肝声像。查血示胆固醇,甘油三脂升高。问题:1、此病人属于哪类症型?2、应予何种食疗方?高脂血症的辩证饮食护理证属:痰湿壅塞型宜用薏苡仁桃仁粥,荷叶糖粥,冬瓜薏苡仁兔肉汤等化痰渗湿。中风病的辩证饮食护理辨证分型—中经络—中脏腑脑血管意外包括脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等病。属祖国医学的“中风”范畴。中风病的辩证饮食护理(1)天麻菊花茶:天麻10克,杭菊花15克。适用于肝阳上亢,血压偏高者或有中经络的症状者。(2)天麻蒸鲤鱼:天麻25克,川芎10克,茯苓10克,鲜鲤鱼1条(1000克)。适用于肝阳上亢,肝风内动,症见眩晕,记忆力下降,伴有中经络症状者。。中经络:病在经络,未及脏腑,或脏腑功能渐见恢复而经络气血仍形阻滞。症见半身不遂,肌肤不仁、舌强语涩或口角歪斜等,舌苔白腻,脉多弦滑或兼浮象。中风病的辩证饮食护理(3)天麻猪脑羹:猪脑1个,天麻10克。喝汤吃脑,每日2次,可常服。适用于肝阳上亢,肝风内动。症见血压升高,眩晕。(4)黄芪炖南蛇肉:黄芪50克,南蛇肉200克,生姜3片。适用于气虚血瘀型的中风后遗症。(5)加味黄芪粥:黄芪50克,桃仁10克,地龙2克,大米100克,适用于气虚血瘀型的中风后遗症。中风病的辩证饮食护理–鲜竹沥粥:淡竹沥水15克,粟米(即小米)50克先煮米做粥,临熟下竹沥水,搅匀,晨起空腹食之。适用于中脏腑之闭证,有清热涤痰之效。。中脏腑(1)闭证:多因气火冲逆,血苑于上,肝风煽张,痰浊壅盛。症见神志昏沉,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗,喉中痰呜,大便闭塞,舌苔厚腻,脉弦滑而数。中风病的辩证饮食护理–参附粥:人参5-10克,附子30克,大米50-100克。先煎参、附1小时,取药汁与大米煮成稀粥。分次缓慢喂服。或加一小碗鸡汤,熬粥服。适用于中脏腑脱证,有回
本文标题:中医辨证施膳(黄纡寰)
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