肾炎患者日常饮食的宜与不宜

1肾病患者饮食宜忌肾炎食谱概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎，可有多种原因引起，以链球菌感染的急性肾炎最为多见。链球菌感染中，主要为上呼吸道感染，其次为皮肤感染；其他病因如细菌、病毒、霉菌、原虫等感染，或对花粉、食物等过敏，所引起的变态反应性疾病。临床以血尿、水肿、蛋白尿、高血压为主要症状。是内、儿科的常见病、多发病，任何年龄均可发病，但以学龄儿童最为多见，青少年次之，中年及老年较少见。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是多种病因所致，而以免疫炎症为主，可原发或继发于其他疾病。本病病程长，尿常规检查常有蛋白尿、血尿、管型尿。早期肾功能可正常，但大多数患者有不同程度的肾功能减退。可发生在不同年龄，以青中年多见，男性多见。多数因急性肾炎治疗不及时或是治疗措施不当，而导致慢性肾炎，病变为局灶性或弥漫性。多数起病缓慢，隐匿。营养原则急性期应限制水分及钠盐的摄入，以减轻水肿，避免循环充血和高血压脑病的发作，促进其自然恢复。要求提供易消化、忌盐或低盐、富有维生素的饮食。1、供给热量病人卧床休息，热量不宜过高，每日供应1500～2000kcal或25～30kcal/kg（体重），以免组织蛋白自身消耗。2、供给蛋白质如为初期尿少、氮质潴留者，应限制蛋白质摄入。蛋白质摄入量0.5g/（kg.d）,成人每天约20～30g。应提供高生物价蛋白，以减轻肾脏负担。病情好转后蛋白质可增至每天1g/(kg.d)。3、供给脂肪维持正常或偏低脂肪的饮食。24、供给碳水化合物不受限制。5、补给水分明显浮肿及少尿者，每日水供应量约为前一天的尿量再加500ml，或限制水供应，每天约1000ml/m2（体表面积）。6、钠摄入钠是浮肿的原料及加压物质。急性少尿期，应给予无盐及低盐饮食每天1～2g，待浮肿、高血压消失后，可逐渐过渡到正常饮食。慢性肾炎需根据不同病期及肾功能状况提供各种营养素，以增加抵抗力，尽可能保留残余肾功能，延长进入肾功能衰竭期的时间。1、供给热量以维持正常体重为原则，以碳水化合物、脂肪来提供热量，成人每天约2000～2400kcal。2、供给蛋白质在肾功能代偿期间，对有大量蛋白尿者可每天供给蛋白质70～90g。如无大量蛋白尿，肾功能减退而血肌酐2.5ml/dl时，应予低蛋白饮食，蛋白质在40g/d以下，这有利于残余肾功能的保留。3、供给脂肪每天供给60～70g。4、补给水分有浮肿者适当限制水分，每天1000～1500ml。5、食盐摄入有水肿者应为无盐及少盐饮食，每天不超过2～4g。6、补充维生素及少矿物质供给绿色蔬菜、酸性水果及含钙丰富的食物。适宜食物急性肾炎1、主食及豆类的选择小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。2、肉蛋奶的选择鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等；胆固3醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、胡萝卜、荠菜、生菜、青椒、西葫芦、茄子、白菜、金针菜、菜花、莴笋、卷心菜、番茄、丝瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、笋、马兰头、山药、莲藕、草菇、紫菜、荸荠等。4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、猕猴桃、草莓、菠萝、橄榄、李子、苹果、等。慢性肾炎1、主食及豆类的选择大米、小米、绿豆、薏米、燕麦、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉，尤其是含麦麸高的面粉。2、肉蛋奶的选择鸭肉、鸡肉、青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、羊肾、猪肾、黑鱼、鲤鱼、淡菜、泥鳅等。3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马兰、莴笋、黄花菜、紫菜、空心菜、番茄、山药、荸荠、冬菇、香菇等。4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、猕猴桃、草莓、菠萝、桃、桑椹、苹果、香蕉、橙子等。饮食禁忌急性肾炎1、忌辛辣刺激性食物如：辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。多用味精会引起口渴而欲饮水，故味精亦应少用。2、忌含氮浸出物肾炎病人因肾功能不好，对氮元素的排出不能及时完成，氮元素作为机体代谢废物之一，在肾功能减弱的情况下，应减少含氮物质的摄入，此类物质为无药膳协同配伍的单纯鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。忌食食物主要有咸菜、咸蛋、酱菜、腐乳、馒头（加苏打或碱）、海鱼、公鸡、猪头肉、鹅、菠菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。慢性肾炎1、限制食盐忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。2、忌植4物蛋白质植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。3、忌辛辣刺激性食物多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用，应禁用。4、忌含有高嘌呤食物如：猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。5、忌食草酸钙高的蔬菜如竹笋、韭菜、茭白等。6、禁食高磷食物最近日本和美国一些学者提出：慢性肾炎患者禁食含磷食物，可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升，已引起学术界的普遍关注，可供临床探讨。禁食如：蛋黄、鱼卵、脑等。一日参考膳食急性肾炎食谱早餐：大米、面粉、白糖、肉松，如：米粥、包子、肉松；加餐：苹果；午餐：大米、冬瓜、猪肉，如：米饭、肉末冬瓜；加餐：酸奶；晚餐：大米、茄子、西红柿、糖，如：烧茄子、西红柿拌糖、米饭。慢性肾炎食谱早餐：牛奶、糖、面粉，如牛奶+糖、馒头；加餐：豆腐脑；午餐：面粉、糖、猪肉、豆腐干、番茄，如肉丝炒香干、番茄烫、糖包；加餐：鲜肉混沌；晚餐：大米、草鱼、扁豆，如米饭、清蒸鱼、油焖扁豆。备注：尽管休息对疾病的治疗很重要，但亦宜动静结合，应根据病情的好转情况，作一些适当的功能活动及体育锻炼，运动项目以轻慢者为佳，如散步、太极拳、气功中的静功等，运动量的增大一定要循序渐进，切不可贸然增加过大。一般肾炎愈后，一、二年内，不宜作剧烈运动及重体力的工作。5对于慢性肾炎患者来说，饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。慢性肾炎病人也应吃少盐食物，当血浆中的白蛋白含量十分低下时，可供给各种肉类、鱼类、蛋类与黄豆制品等。当血中非蛋白氮的含量已经增高、有尿毒症倾向时，应吃低蛋白食物，但可喝鱼汤不吃鱼肉。慢性肾炎患者还可吃蔬菜、水果。尿量少的，可吃冬瓜、丝瓜、西瓜、竹笋、萝卜、青菜等。如伴有高血压者，可吃藕、玉米、莽菜。并发血尿，尿中红血球多者，可吃刺儿菜、养菜、马兰头等野菜。但是日常生活中的一些食物对肾炎患者多吃不益，应适当忌口。1、肾炎患者不宜吃蛋肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降，尿量减少，体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋，必然会增加蛋的代谢产物——尿素，这样就会有更多的尿素积聚在体内，使病情加重。因此，肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋，在稳定阶段可少吃些。2、肾炎患者不宜吃松花蛋6松花蛋（皮蛋）吃起来味不咸，但它的钠含量并不低，需低盐饮食的肾炎患者，偶尔吃一点还无大碍；如较长时间食用，则会增加体内钠的含量，失去低盐饮食的作用，不利于身体康复。因此，肾炎患者不宜吃松花蛋。3、肾炎患者不宜吃香焦一般人认为，香蕉营养丰富，香甜可口，人人都可吃，没有什么禁忌。但是，患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉，因为香蕉含有比较多的钠盐，而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。如果肾炎患者经常吃香蕉，就等于摄入了大量的钠盐，致使肾负担加重，浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外，消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。4、肾炎患者不宜食用辣椒像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品（如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒）以及各种香料和含挥发油多的蔬菜（如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等），在人体代谢过程中，其辛辣成分常常要通过肾脏排泄，而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用，严重时会影响到肾脏功能。