总监变更表

附件4：襄阳市建设工程项目总监变更申请表工程名称施工许可证号工程地点建筑面积工程规模形象进度建设单位联系人及电话监理单位联系人及电话施工单位联系人及电话原项目总监继任项目总监执业资格证名称执业资格证名称执业资格证及编号执业资格证及编号身份证身份证变更原因变更单位负责人：（签字）（公章）年月日继任项目总监声明我是，目前所担任项目总监个数未超过3个，特此声明。本人签名：年月日建设单位意见（公章）年月日监理单位意见（公章）年月日主管部门意见（公章）年月日注：本表一式四份，施工、监理、建筑单位和建设主管部门各存一份