插胃管操作流程

插胃管术操作流程准备物品1.仪表端庄，操作前洗手2.准备用物，放置有序治疗盘内放置治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布2块、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，胶布3条、必要时备压舌板、听诊器等。510操作流程质量标准1.用物携至病人床旁，核对床头卡及腕带信息2.向病人解释操作目的，取得合作，洗手，戴帽子口罩3.协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。戴手套，取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度55—60cm，（测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离）4用石蜡油棉球润滑胃管前端。沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14—16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中（口腔内无胃管盘曲）5确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法；二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声；三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。6确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，脱手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。7协助病人卧位，询问病人感受，8整理用物，洗手，记录221020161055注意事项1，插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。操作时强调是咽而不是插。2，在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部可将胃管拔出少许后在插入3，昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度555