腕踝针

12１、定义腕踝针法是在手腕或足踝部的相应点，用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法。一、概述32、腕踝针疗法的中医理论基础皮部与经络关系密切十二皮部、标本根结理论有关一、概述4二、身体分区与腕踝针进针点１、躯体六区以前后正中线为标线，将身体两侧面由前向后划为六个纵行区。2、四肢分区当两上、下肢处于内侧面向前的外旋位、两下肢靠拢时，四肢的内侧面相当于躯干的前面；外侧面相当于躯干的后面；前面靠拢的缝相当于前正中线，后面靠拢的缝相当于后正中线，这样四肢的分区就可按躯干的分区类推。3、上下两段以胸骨末端和肋弓交界处为中心划一条环绕身体的水平线成横膈线，将身体六区分成上下两半，横膈线以上各区加“上”字，横隔线以下各区加“下”字。如上1区、下1区等。56包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏、腹部、会阴部1区：前正中线两侧约1.5同身寸的区域主治前额痛、目赤痛、鼻塞、流涎、咽喉肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、痛经、白带、遗尿等。2区：从1区边线到腋前线之间的体表区域包括颞部、颊部、后牙、颌下部、乳部、肺、侧腹部主治后牙痛、哮喘、胸胁痛等7包括耳郭前缘的头面部、胸腹部、沿腋窝前缘向下的垂直线3区：从腋前线至腋中线之间的体表区域主治颞浅动脉痛、沿腋前缘垂直线部的胸痛或腹痛4区：腋中线至腋后线之间的体表区域包括头项、耳及腋窝垂直线向下的区域主治头顶痛、耳聋、耳鸣、腋中线部位的胸腹痛。8包括头、颈后外侧、肩胛区、躯干两旁、下肢外侧5区：躯体后面的两旁（与2区相对）主治颈后部痛、落枕、肩背部疼痛、侧腰部痛6区：躯体后正中线两侧的区域（与1区相对）包括后头部、枕项部、脊柱部、骶尾部、肛门等主治后头痛、项强痛、腰脊痛、痔疮等9上2：在腕掌侧面中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，即内关穴处。主治：治上2区病，颌下肿痛、后牙痛、胸闷、胸痛、乳腺病、哮喘等。上3：桡动脉与桡骨之间。主治：面颊、侧胸、及上肢3区病。如偏头痛、牙痛、耳鸣、中耳炎、胁痛、肩周炎、高血压等。上1：在小指侧的尺骨缘与尺侧腕屈肌腱之间。主治：前额痛、目疾、鼻疾、面神经炎、前牙肿痛、咽喉肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、眩晕、盗汗、失眠、郁证、癫痫、高血压。4、进针点及主治（1）腕部：进针点共6个，约在腕横纹上2寸一圈处。从掌间尺侧至桡侧，再从腕背桡侧至尺侧，依次为上1、上2、上3、上4、上5、上6。10上5：腕背的中央，即外关处。主治：治上5区的病症，后颞部痛、肩周炎、上肢麻木、痹证、上肢运动障碍、肘腕和指关节痛等。上6：小指侧尺骨缘背。主治：治上6区病，如后头痛、枕项痛、脊柱（颈胸段）痛。上4：手掌向内，在拇指侧的桡骨缘上。主治：治上4区的病症。头顶痛、耳疾、颞下颌关节炎、肩周炎、胸痛等。11下2：在下肢内侧面中央，靠胫骨后缘。主治：治下2区病，如胁痛、侧腹痛、肠炎等。下3：在胫骨前缘向内1cm处。主治：治下3区病，如胁痛、髋关节屈伸不利、膝关节炎等。下1：靠跟腱内缘。主治：治下1区病，上腹部痛、脐周痛、痛经、白带多、遗尿、阴道炎、足跟痛等。(2)踝部：进针点共6个，约当内外踝最高点上3寸一圈处，从跟腱内侧起向前转外侧跟腱依次为下1、下2、下3、下4、下5、下6。12下5：在外侧面中央。主治：治下5区病，肾绞痛、腰痛、髋关节痛、坐骨N痛、踝关节扭挫伤等。下6：靠跟腱外缘。主治：治下6区病，腰痛、急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节痛、痔疮、坐骨N痛、腓肠肌痉挛等。下4：胫骨前缘与腓骨前缘的中间。主治：治下4区病，如侧腰痛、股外侧皮N炎，股四头肌部痛、膝关节炎、下肢痿痹证、下肢瘫痪等。13三、腕踝针操作方法1、进针通常选已消毒的28-30号1.5寸毫针。在站位、坐位、卧位下，选定进针点后，皮肤常规消毒，医者以左手固定在进针点上部（拇指拉紧皮肤），右手食、中在下夹持针柄，针尖朝向病变部位，针身于皮肤呈30°快速刺入皮下，然后将针紧贴皮肤表面，针体沿真皮下进入1.2-1.4寸，以针下有松软感为宜，不捻转不提插。2、调针若病人有痠、麻、胀、重、沉等感觉，说明进针过深，刺入了筋膜下层，需调至真皮下再刺入。3、留针留针20-30min，病情严重者适当延长留针时间，最多不超过24小时。4、疗程一般隔日一次，急症可每日一次，十次为一疗程。14四、临床应用1、适应范围一般用于同名区域内所属脏腑、组织、器官等引起的各种病症或疾病症状反映在同名区域内的各种病症。2、选点原则（1）、上治上、下治下（2）、左治左、右治右（3）、区域不明，选双侧（4）、上下同取（5）、左右共针15五、注意事项1、腕踝针进针一般无痠麻痛胀感。有则需调针。2、针刺方向一般朝向病所。3、几种症状同时存在时，要分析病症主次轻重。多以主重急症所在区选点。4、如出现晕针、滞针、血肿等现象，按毫针刺法的异常情况处理。