精神病学名词解释

1精神病：是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。临床相多以幻觉、妄想为突出表现，病程长短不一，部分病人会出现持久的功能损害。常见的是精神分裂症、偏执性精神病和急性短暂性精神病。2精神障碍：一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。3幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。4思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛、内容散漫、缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。5.定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍。6真性幻觉患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在了外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。患者常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而患者常常坚信不疑并对幻觉作出相应的情感与行为反应7假性幻觉幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官获得。如听到肚里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往常肯定地认为他的确是听到了或者看到了因而对此坚信不疑。8反射性幻听当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感觉器官出现幻觉；如听到关门声即闪现人影。见于精神分裂症。9强迫观念：指在患者脑中反复出现的某一种概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。常见于强迫症。10强制性思维突然涌现的大量杂乱无章的思潮，是异己的思维；无强烈的情感反应；多无自知力；常见于精神分裂症。11妄想—是一种病理性的歪曲信念。是病态推理和判断，其内容有以下特征：1.与事实不符，但患者坚信不移2.均涉及本人3.有个人独特性4因文化背景和个人经历而有所差异常有浓厚的时代色彩。12精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。13痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。14刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题反能正确解决；见于癔症等患者。15童样痴呆：假性痴呆的一种，以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征，如成人表现出儿童稚气的样子，学着幼童讲话的语态声调，逢人就称阿姨、叔叔；16假性痴呆假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种部分短暂、可逆的智能障碍，而无明显脑器质性损害的证据。常表现为刚塞氏综合征、童样痴呆、抑郁性假性痴呆。常见于癔症及反应性精神病，一般预后较好。17原发性妄想一种无法以病人当前环境和以往心境解释、有非源于其他异常精神活动的病理信念，具有突然发作、坚信不疑、非常显著的特点；常在下列原发性妄想体验的基础上产生，如妄想直觉、妄想心境等。18关系妄想指患者把周围环境中一些实际与自己无关的现象都认为有关联的妄想。患者感到周围的一事一均与自己有关，或具有某种特殊意义。例如别人咳嗽或吐痰是别有用心的针对自己，关系妄想较常见，常常与被害妄想同时存在。关系妄想多见于精神分裂症。19木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。20蜡样屈曲是严重木僵的病人，肌张力增高，其肢体可任人随意摆布，可长时间象雕塑一样维持不动。以缄默、随意运动减少活缺失以及无精神运动反应为特征的状态。重时患者保持一个姿势，不语不动，不进饮食，不自动排便，对任何刺激不起反应。在木僵患者中，可出现蜡样屈曲（见于精神分裂紧张型）和“空气枕头”，还可出现违拗症。21不协调性精神运动性兴奋：患者的整个精神活动不协调，动作和行为的增多同当时的思维、情感状态不一致，缺乏目的和意义，单调而杂乱，令人费解。22精神运动性抑制是整个精神活动的减低。动作、行为与言语活动的减少，缺乏主动性，对外界刺激反应迟钝。见于精神分裂症、抑郁症等。临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。23自知力又称领悟力或内省力，是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力，临床上将有无自知力及自知力回复的程度作为判定疾病轻重和好转程度的重要指标24遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。常见于慢性酒精中毒。25谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速,故又称为急性脑病综合征26阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的慢性神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能等认知障碍为特征，同时伴有精神行为异常和社会活动功能减退。27依赖一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性的增加、戒断症状和强制性觅药行为；传统上将其分为躯体依赖和心理依赖。28躯体依赖也称生理依赖,是指反复用药后造成的一种病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。29心理依赖也称精神依赖,是指用药后产生一种愉快满足或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。30戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群；其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳；一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。31精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这类物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。精神活性物质又称物质、成瘾物质、药物。32滥用是一种适应不良方式,由于反复使用药物导致了明显的不良后果,如不能完成重要的工作、学业,损害了躯体、心理健康,导致了法律上的问题等。滥用强调的是不良后果,滥用者没有明显的依赖性增加或戒断症状,反之就是依赖状态。33耐受性是一种状态,指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果,或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果34单纯性戒断反应停饮后数小时手、舌或眼睑震颤,恶心呕吐,失眠,焦虑,情绪不稳,自主神经功能亢进(心跳加快、出汗、血压增高),少数患者可有短暂幻觉或错觉35震颤谵妄断酒后48小时意识模糊,分不清东南西北,不迟亲人,不知时间,有大量知觉异常,患者极不安宁,情绪激越,大喊大叫。特征性表现为全牙肌肉粗大震伴有发热、大汗淋漓、心跳加快,部分患者因高热、衰竭感染、外伤而死亡。36Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。天量补充维生素B1可使眼球综合征很快消失,但记忆障碍很难恢复。酒精性痴呆指长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分病人有皮层功能受损表现,如失语失认失用等。酒精性痴果一般不可逆。37精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的精神病，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。一般无意识障碍和智能障碍，多起病于青壮年，病程多迁延。38恶性综合征多见于应用高效价药物的病人尤其是氟哌啶醇；表现为意识障碍、持续高热、肌肉强直、自主神经功能不稳定；药物加量过快、用量过高、脱水、营养不足可能与其发生有关；处理是停用抗精神病药物，给予支持性治疗。39心境障碍又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。40双相障碍：反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。41躁狂发作：躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。主要表现为情绪高涨、思维奔逸、活动增多等。42抑郁障碍可由各种原因引起,以显考而持久的心境低资为主要临床特征,重者可发生抑郁性木僵;部分病例有明显的焦虑和运动型激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作倾向,每次发作大多数可以缓解,部分有残留症状或转为慢性。43环形心境指反复出现轻度心境高涨或低落,但不符合躁狂或抑郁发作症状标准。心境不稳定至少2年,其间有轻度躁狂或轻度抑郁的周期,可伴或不伴有心境正常间歇期,社交功能受损较轻。44恶劣心境障碍是指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂发作。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制，无精神病性症状，生活和社会功能不受严重影响。45恐惧症原称恐怖性神经症,是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。46广场恐惧症主要表现为患者害怕离家或独处,害怕处于被困窘迫或无助的环境,患者在这些自认为难以逃离、无法获助的环境中恐惧不安。这些环境包括乘坐公共交通工具(如公共汽车、火车、地铁、飞机),在人群、剧院、商场、电梯、饭店、车站等公共场所,在广场、山谷等空旷地方。有些患者伴有惊恐发作。47社交恐惧症又称社交焦虑障碍,其核心症状是显著而持续地害怕在公众面前可能出现羞辱和尴尬的社交行为,担心别人会嘲笑、负性评价自己的社交行为,并在相应的社交场合持续紧张或恐惧,在别人有意或无意的注视下,患者就更加紧张不安,不敢抬头,不敢与人对视。患者常伴有出汗、脸红、口干等自主神经兴奋症状。48惊恐障碍又称急性焦虑障碍，是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验,一般历时5-20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。49广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑定,是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常不明原因的提心吊胆,紧张不安,并有显著的自主神经功能紊乱症状肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这种担忧是过度的和不恰当的,但不能控制,因难以忍受而感到痛苦。50分离(转换)性障碍旧称癔症,是指一种以分离和(或)转换障碍为主要临床表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失。而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。51强迫症：以强迫症状为主要临床相的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念和冲动系来源于自我，但违反自己的意愿，需极力抵抗，但无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可表现仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。52癔症：系由明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变状态等，而缺乏相应的器质性基础。其症状可具有做作、