基础生命支持(BLS)

紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN基础生命支持BasicLifeSupport紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN心肺复苏CardiopulmonaryResuscitation紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN学CPR有啥用？紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN成都市有医疗卫生机构7976个，其中医院、卫生院724个，疾控预防控制中心22个，妇幼保健站21个。各类医疗卫生机构床位数10.1万张，其中医院、卫生院床位数9.4万张。医疗卫生技术人员12.0万人，其中执业（助理）医师4.6万人，注册护师、护士5.1万人；全年医疗卫生机构总诊疗10148万人次。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN复苏：（Resuscitation）复活、苏醒=死而复生心肺复苏：（Cardio-PulmonaryResuscitation）包括：胸外按压形成暂时的人工循环。电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动。人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN胸外按压提供少量血流维持心、脑、各大脏器的氧气及能量供应。延长了除颤的时间窗口。并为医护人员的到来争取了时间。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN人脑组织只占体重的2%，静息时耗氧量却占全身的20%，葡萄糖消耗量占65%，血液供应量为心排出量的15%，大脑只能有氧代谢，没有氧储存。5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的时限！心跳先停止，呼吸可持续20-30秒，不超过60秒；呼吸先停止，心跳可持续10分钟左右。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN心脏骤停的严重后果以分秒计算3-5秒：黑蒙5-10秒：昏厥15秒左右：Adams-Stokes综合征发作10-20秒：意识丧失30-60秒：瞳孔散大60秒：呼吸渐停止1-2分钟：瞳孔固定、大小便失禁3分钟：开始出现脑水肿6分钟：开始出现脑细胞死亡8分钟：“脑死亡”心肺复苏的---铂金10分钟紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN心脏骤停时间内复苏01min04min06min08min10min90%60%40%20%几乎0%CPR成功率即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN院外心脏骤停（OHCA）生存链紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN识别伤病员紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN判断：不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏术，要先判断患者是否意识消失，呼吸停止，确定患者无呼吸后再施救。轻拍患者，并在其耳边大声呼救。确定患者意识，注意轻拍重呼。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN更通常地，以下6个能代表EMSS观点:1.发现（Detection）2.报告（Reporting）3.回应（Response）4.现场处理（Onscenecare）5.运送处理（Careintransit）6.运送到医疗机构（Transfertodefinitivecare）紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN呼救：在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记让身边的人迅速拨打120急救电话，指定人员快速取来AED并寻求会救护的人员进行协助。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN寻求帮助：1、拨打120、119、9992、拿AED紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN确定患者脉搏，呼吸紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN基础生命支持(basiclifesupport,BLS)又称初步急救或现场急救,可使心搏骤停病人心脑及人身要器官获得最低限度的紧急供氧.CPR可提供正常供血量的25-40%紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN兩手手掌交疊，掌心朝下，上方手指扣住下方手掌，下方手指指端微翹。雙臂打直，採跪姿跪於傷病患者側邊。按壓位置位於兩乳線與胸骨的交叉點。以上半身的力量實施按壓。按壓深度至少5公分；小孩為5公分嬰兒為4公分；按壓速率應至少為每分鐘100-120次；以上操作不適用於新生兒紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN双掌根按压紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN原理一：直接压迫心脏，迫使血液流动紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN原理二：促使胸腔加压，创造心排血量排除空气，增加颅内压紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN原理三：促使胸腔减压，吸入空气创造冠状动脉血流量，降低颅内压紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN在做胸外心脏按压时，注意按压频率，正确的频率应该是保持每分钟按压100~120次。按压频次低于100次/分钟或高于120次/分钟均为低质量的心肺复苏。高质量和低质量心肺复苏有本质区别！紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN开放气道:清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜，避免清理过程中异物进入气道。然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN口对口人工呼吸:一手捏住患者鼻子，大口吸气，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重建呼吸。如有条件，可找一块干净的纱布或手巾，盖在患者的口部，进行人工呼吸，做好有效自我防护。30:22m紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN◆活了：患者自主呼吸及脉搏恢复；◆来了：有他人或专业急救人员到场接替；◆累了：自己已无体力再继续做心肺复苏；◆死了：医生宣布患者已死亡。终止条件：紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN翻转体位紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIANAED使用紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN什么是AED？中文名：“自动体外除颤仪”英文名：AutomatedExternalDefibrillators属于三类医疗器械，用于对心搏骤停患者的紧急治疗。属于公共医疗器械，像消防栓一样任何人都可以随时取用。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIANAED为什么能治疗心搏骤停患者？在心搏骤停时，患者心脏的各心肌细胞无规律颤抖，呈“心室颤动（简称室颤）”状态，失去了协调统一的收缩泵血作用。电除颤：当外加高能量脉冲电流通过心脏时，使心肌细胞在瞬间同时除极，造成短暂的电活动停止，然后由心脏的起搏点窦房结重新主导心肌细胞有节律地收缩，恢复跳动。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN什么时候用AED？当患者心搏骤停时，“第一目击者”立刻呼救并进行CPR，当AED送到后立即进行电除颤。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN电除颤与胸外按压的关系：只进行胸外按压，心脏骤停患者恢复自主呼吸心跳的机率较小；◆联合运用胸外按压和电除颤，心脏骤停患者恢复自主呼吸心跳的机率明显提升。◆心脏骤停患者电除颤最佳时间是最初1-5min，第1分钟内除颤成功率高达94%；◆胸外按压提供少量血流维持脑和心脏的氧气及能量供应，延长了除颤的时间窗口，并为医护人员的到来争取了时间。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN统计数据显示，美国芝加哥机场在没有安装AED前，旅客OHCA的救活率不足5％，在安装了AED后的10个月内，发生14例OHCA，抢救成功9名，救活率达64％。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN2015年无锡国际马拉松赛AED成功挽救猝死运动员赛事组委会派出志愿者急救队员170位，配备AED46台动态分布在赛道上，平均每250-500米，就有一个急救队员，每500-1000米就有一台AED。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN2015年无锡国际马拉松赛AED成功挽救猝死运动员编号22666的21岁半马选手，在20.3公里处突然昏厥并心脏骤停，记者拍下了最惊心动魄的一幕：9:17，选手倒地；9:18，第一名急救队员到达，确认无反应无呼吸，开始CPR；9:19，第二名急救队员到达，接替CPR；9:20，第三四名急救队员携带AED到达给予除颤；9:21，选手恢复呼吸、意识，较为烦躁欲起身被劝抚安慰；9:25，救护车赶到；9:27，送往医院。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN1•开启AED2•粘贴电极片3•自动心律分析（听）4•除颤（是/否）（听）5•自动分析（CPR/正常）（听）AED操作流程紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN1.开启AED紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN2.粘贴电极片紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN3.自动分析患者若是室颤，AED将自动充电发出提示：脱离与病人的接触。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN4.除颤紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN5.自动分析患者若没有恢复正常心率，AED将发出提示：继续护理。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIANAED使用注意事项：1.除颤时不要接触患者，杜绝水、金属等将患者与他人连接。2.分析心律时不能晃动病人，如在行驶的车上，AED无法分析心律时，应停车进行操作。3.创伤及失血导致的心搏骤停患者不适于AED除颤。4.装有心脏起搏器的患者，可以使用AED。心脏起搏器位于左锁骨下，为避免损坏起搏器，电击片应离起搏器8cm以上。紧急救护技术训练托爱公益事业发展中心红十字应急救护培训“进机关”系列讲座（第四场）气道异物梗阻紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN红十字应急救护培训“进机关”系列讲座（第四场）创伤救护TRAUMANURSING紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN➢创伤与人类同时来到这个世界。➢创伤是45岁以下人群第一位的致死原因，全球每年死于创伤的人数超过500万（WHO）。平均每分钟9.5人，意外受伤人数是死亡人数的100-500倍，其中200万人形成永久残疾➢我国每年因创伤就医高达6200万人次，每年因创伤致死人数达70-80万人。➢其中交通事故发生率高，多为严重创伤，致死致残率高，大多是青壮年，社会危害大，是伤害性死亡第一位。紧急救护技术训练EMERGENCYMEDICALTECHNICIAN及时、先进、有效的救护，可以避免约35%的病人死亡