马桂英“4385”帮扶工作动态台账(样本)(1)

一村一策、一户一法，帮扶到户、扶持到人黄陵县乡（镇）村“4385”分户帮扶工作台账低收入户（户主）：帮扶责任党员干部：黄陵县领导干部包扶低收入村工作领导小组办公室制-2-目录1.农村低收入户申请书…………………………………….32.贫困农户登记表………………………………………….43.帮扶双向责任书………………………………………….64.帮扶计划（2012-2017）………………………………..85.户情调查表（一）………………………………………106.户情调查表（二）………………………………………117.“一户一法”包扶计划表…………………………….128.帮扶工作进展情况记录表……………………………..139.帮扶工作成效登记表……………………………………15-3-农村低收入户申请书大院子村委会：我家住大院子组（自然村），家庭人口1人，其中，有劳动能力0人，老年人1人，残疾人1（残疾鉴定为2级）人，重病1人，2012年家庭年人均纯收入1700元，现申请列入低收入户。具体情况如下表：家庭基本情况表姓名性别年龄从业单位年收入（元）备注马桂英女86大院子村1700合计申请人：马桂英（指印）申请日期：2013年1月10日-4-贫困农户登记表2012年编号：户主姓名:马桂英户主照片联系电话：[phone]详细地址:陕西省（区、市）黄陵县（市、县、旗）双龙（镇）大院子行政村村民小组您是否愿意公开您的家庭信息，供社会各界爱心人士查阅，以便争取更广泛的帮扶。1是，2否1A1扶贫标准：省级农村扶贫标准（2012年农民人均纯收入2500元以下）A2农户属性(单选)1扶贫户2低保户3扶贫低保户4五保户A3计划生育户(单选)1是2否A4是否参加农民专业合作经济组织(单选)1是2否A5是否参加新型农村合作医疗(单选)1是2否A6是否参加新型农村社会养老保险(单选)1是2否A7贫困原因(单选)1因灾5缺技术2因病6缺劳力3因残7缺资金4因学8其它222113一、家庭成员情况序号A8姓名A9身份证号码A10性别1男2女A11与户主关系A12民族A13是否在校生1是2否A14文化程度A15身体健康状况A16劳动力状况A17打工状况A18是否低保人口1是2否A19上年领取低保金救济金(元)备注第1人马桂英6106321927122414242户主汉2小学差无无11200第2人第3人第4人第5人第6人第7人第8人-5-二、贫困状况（一）住房情况A23住房面积(平方米)20（三）生活条件A33燃料类型(单选)1煤炭2柴草3沼气4液化气(天然气)5其它1A24房屋结构(单选)1砖(石、竹)木结构2竹篱笆房、茅草房、杈杈房和草泥屋3土坯房和土窑洞4钢筋混凝土结构1A34饮水情况(单选)1自来水2深井水3浅井水4江河湖海水5塘水6其他水(水窑水等)1A25建房时间(年份)1981A35是否通电(单选)1是2否1（二）生产条件情况A26耕地面积(亩)4A36距最近乡镇集市距离(公里)18A27#水田面积(亩)A37上年出售的农畜产品情况(公斤)1水稻2小麦A28林果面积(亩)3玉米4豆类5薯类6油料7棉花A29牧草地面积(亩)8麻类9糖类10烟叶11蔬菜12牛肉A30水面面积(亩)13羊肉14猪肉15牛奶16禽蛋17牛、羊毛绒A31商品用经济作物面积(亩)18其他A32生产用房面积(亩)A38拥有耐用消费品情况1洗衣机2电冰箱3黑白电视机4彩色电视机5自行车6电话7手机18三轮或四轮农用机动车9摩托车10其他A39家庭全部现金收入(元)2000人均纯收入（元）1700A40上年得到项目扶持补贴资金和捐赠物资折款(元)800A41项目名称A42项目类别A43项目建设内容A44计量单位A45项目建设规模A46资金总额(元)A47#财政扶贫资金(元)A48#信贷资金(元)A49贷款的金融机构A50#其他资金(元)A51具体资金来源A52受扶持时间三、贫困农户需求情况-6-黄陵县“4385”分户帮扶双向责任书低收入户（户主）：马桂英住址：双龙乡（镇）大院子村小组帮扶党员干部：李修荣单位：物价局职务：局长一、低收入户（户主）责任承诺：本人及家庭愿意接受李修荣同志为帮扶我家的扶贫责任人，在帮扶人的帮助和支持下，承诺做到：1.通过自身努力和帮扶人的指导扶持，搞好家庭致富产业，保证家庭年人均纯收入增加500元；2.在扶贫专项资金的使用上，接受帮扶人的指导和监督，严格按规定用途使用。如使用扶贫贷款，保证按期偿还本息；3.努力学习科技文化知识，掌握1—2门农业实用技术，做到科学种田种地、发展致富产业；4.坚持送子女进校读书，做到不失学、不辍学，不中途退学；5.自觉履行一个公民的义务，积极参与村级公益事业，遵纪守法，遵守村规民约；6.如本人未努力实现承诺，自愿退还所接受的帮扶资金及物资，并与帮扶人解除帮扶关系，本人无意见。二、帮扶党员干部责任承诺：本人自愿与马桂英户结成帮扶对子，在帮扶工作中做到：-7-1.积极宣传党和国家的扶贫方针政策及措施办法，帮助低收入户树立脱贫致富的志气和信心。2.每月至少2次到帮扶户家中了解生产生活情况，帮助制定脱贫计划和完善帮扶措施。3.帮助选择致富项目，协调落实帮扶资金，并指导帮扶户按规定使用好帮扶资金，产生帮扶效益。4.为贫困户发展项目提供资金、技术、信息、购销等方面的系列服务。5.指导和培训帮扶户学会1—2门农业实用技术，帮助贫困户树立商品经济意识和市场风险意识。6.帮助贫困户解决生产、生活中的困难，改善生产条件和提高生活质量；对贫困户子女入学有经济困难的给予支持和帮助。7.如未能实现目标任务，愿继续帮扶该贫困户。低收入户（户主签字）：帮扶党员干部（签字）：2013年5月15日-8-帮扶工作计划（2012-2017）（样板一）一、家庭基本情况：户主马桂英，家中一口人，常年因残卧病在床，经常吃药打针，无劳动能力，无技术支持，一直贫困。二、贫困原因分析：一．无劳动能力二．缺少技术支持三．体弱多病-9-三、帮扶具体措施一．通过外聘医疗专家对身体进行检查，提高身体素质二．借用村上剩余劳动力弥补劳动不足三．通过多渠道争取资金帮其致富四、帮扶预期成效在一年内将原有纯收入提高六百元-10-帮扶工作计划（2012-2017）（样板二）一、家庭基本情况马桂英家在双龙镇大院子村，共1人，户主马桂英，汉族，现年86岁，初中文化，身体健康差；现有耕地4亩，主要经济来源是政府救助，2012年全家纯收入1700元，人均1700元。二、贫困原因分析近几年来，由于自身多病并残疾无劳动能力且年事已高，导致经济状况差。三、帮扶具体措施马桂英家庭致贫原因主要是自身残疾多病且年事已高无劳动能力，家庭经济收入不高。根据马桂英家现状，主要帮扶策略是帮助其发展致富产业，增加家庭收入，减少家庭开支，最终实现脱贫致富目标。具体措施是：1.为马桂英家每年协调产业帮扶资金600元，用于购置良种、化肥、地膜等，扩大耕地种植规模，提高产量。2.为马桂英联系办理大病救助政策，解决其看病难题，减轻家庭负担；四、帮扶预期成效通过3-5年的帮扶，力争马桂英家脱贫，收入达到2700元，家庭开支减少1000元，家庭收入每年增加500元，达到2700元，-11-实现脱贫致富目标。-12-双龙镇大院子低收入村户情民情调查表（一）家庭成员基本信息生产方面基本信息姓名性别年龄文化程度民族组织关系家庭关系总耕地面积4畜牧产业牛（头）马桂英女86小学汉户主果园面积挂果幼园猪（头）羊（只）品种品种鸡（只）其它树龄树龄林业生态林（亩）3.1经济林（亩）粮食作物小麦第二产业类别收入油菜豆类100玉米1900第三产业类别收入谷薯类其它住房面积（平方米）楼房交通工具（辆）轿车现代通讯固定电话家电入户电视1平房1货车移动电话1冰箱窑洞摩托数字电视洗衣机瓦房电动自行车宽带接入VCD其它自行车电脑其它其它其它-13-双龙镇大院子低收入村户情民情调查表（二）农用机械种类台数人居环境厕所类型数量文明创建星级五好家庭致富愿望致富项目预期收益三轮1旱厕1猪四轮沼气池配套利用好公婆好媳妇牛手扶羊大型拖拉机院落大小硬化大小种树卫生示范户鸡旋耕机28282经商播种机自来水入户情况1劳务输出姓名从事工作月收入（元）输出地果园粮食2800收割机龙门房结构砖畜牧打药机机械割草机院落结构砖劳务犁面墙结构砖其它其它入学教育姓名学制年级合计社会保障种类人数2011年家庭收入果园收入签字确认包村干部农村合疗1粮食收入村干部城镇合疗畜牧收入户主签字养老保险1二三产业收入入户时间：2013年5月12日生育保险计划生育妇女姓名孩次属性措施机械收入农村低保1劳务收入民政救济1其它收入社会定补合计其它-14-黄陵县双龙镇大院子村“一户一法”包扶计划表基本情况及产业现状户主姓名马桂英性别女出生年月1927.12文化程度小学是否党员否入党时间职务无技术特长无家庭人口1劳动力住宅现状类型平房拥有农用机械情况名称子女就学现状大学高中数量1数量初中小学2011年产业现状棚栽业林果业草畜业种植业第三产业其他收入沼气池集雨窑人均生产粮食人均纯收入棚种数量种植类型收入种类数量收入种草种类种植亩数养殖种类养殖数量收入玉米小香谷洋芋豆类露天菜其他收入百货餐饮劳务输出其他收入210021001700五年发展规划2012年2200220017502013年2300230018002014年2400240018502015年2500250022002016年270027002700具体包扶措施一．提供良种。二。扩大种植规模。三。购买优质肥料。-15-帮扶工作进展情况记录表（2013年度）到户时间工作情况记录户主签名2013年1月16日看望老人，带来慰问金500元。2013年3月22日帮助老人翻地务农。2013年8月15日看望老人，带来月饼，米、面、油等。2013年10月12日送来取暖被子，棉衣棉裤等。2013年12月8日看望老人送来年货及慰问金1000元。-16-帮扶工作成效登记表（一）年度帮扶事项主要成效年人均纯收入增加（元）资金帮扶（元）物资资助其他帮扶2013年500300200病情有所缓解2014年-17-帮扶工作成效登记表（二）年度帮扶事项主要成效年人均纯收入增加（元）资金帮扶（元）物资资助其他帮扶2015年2016年2017年-18-说明本台账是“帮扶到户、扶持到人”分户帮扶工作的动态档案记录资料，是考核管理帮扶党员干部工作成绩的主要依据；本台账由具体结对帮扶党员干部负责填写并做好日常记录；台账中牵涉到的低收入户签字（指印）等必须由户主亲自签名，禁止他人代笔代签；本台账共一份，帮扶期内由帮扶党员干部妥善保管，帮扶工作结束后，移交低收入村作为村情民情档案资料存档。本台账可以复印，存副本，如丢失，由帮扶党员干部自行负责。