基于电子病历的医院信息平台

基于电子病历的医院信息平台                                                 -----理解与应对 汇报内容 ①   公司简介 ②   发展瓶颈 ③   应对技术 ④   病历应用 ⑤   质控应用  ⑥   平台应用  公司简介 • 成立十年，国内专业的医疗信息化供应商• 员工386人，省级软件企业、高新技术企业、通过了CMMI、ISO9001、ISO27001认证、软件行业协会AA级信誉单位、具备系统集成资质、、Oracle OPN会员规模• 异构集成技术、自主研发医学中间键国内领先 • 数据清洗、数据标准化处理能力国内唯一 技术• 参与卫计委、中医药局电子病历标准、规范、方案的制订 • 参与卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》制订 • 参与国家卫生计生委的信息化规范与标准制定，区域卫生信息平台和医院信息平台“标准符合性测试” 主要参与单位 规范• 本地化服务 • 远程、在线、上门、驻地等多种服务方式 • 24小时畅通全国400-0510-036 服务• 十八个省、353家医院用户，包括国家数字化医院、省部级医院等 • 三个医改试点城市、两个国家电子病历试点城市、两个国家电子病历试点区、七个地市及区县 客户卫计委电子病历规范证明材料 基于电子病历的医院信息平台部分用户名录  城市级区域案例 — 上海市闸北区卫生局 — 上海市松江区卫生局 — 江苏省无锡市卫生局 — 石家庄市卫生局 — 安徽马鞍山市立医疗集团 — 云南省昆明市卫生局 — 湖北省鄂州市卫生局 — 青岛市卫生局 — 长沙市卫生局 — 武汉市卫生局 — 佛山市南海区卫生局 — 云南省红河州卫生局 — 云南省大理州卫生局 — 江西省景德镇市卫生局 医院案例 — 山东省立医院 — 河北省人民医院 — 云南省人民医院 — 四川省人民医院 — 广西壮族自治区第二人民医院 — 上海复旦大学附属华东医院 — 上海同济大学附属肺科医院 — 上海交通大学附属儿童医学中心 — 苏州大学附属第二医院 — 暨南大学附属第一医院 — 山东大学第二医院 — 河北省第二医院 — 北方医学院附属第一医院 — 南华大学附属南华医院  部分用户名录 西南地区案例 — 四川省人民医院 — 四川省中医院 — 泸州医学院附属中医院 — 遂宁市中医院 — 成都市传染病医院 — 贵阳省第二人民医院 — 昆明市卫生局所属医院（4家） — 云南大理州所属县级医院（6家） — 云南红河州所属县级医院（5家） — 曲靖市第一人民医院 — 曲靖市第二人民医院 — 红河州第三人民医院 — 楚雄州人民医院 — 陆良县人民医院 — 富源县人民医院  重庆地区案例 — 重庆医科大学附属永川医院 — 重庆市第六人民医院 — 重庆市第九人民医院 — 重庆市妇幼保健院 — 重庆市大足区人民医院 — 重庆市北部新区人民医院 — 重庆市潼南县中医院  发展瓶颈 HISPACSLISEMR传统医院信息化模式大HIS建设n 方便统⼀一集成，需求少、数据不复杂的情况下可以满足n 所有压力全在HIS上，HIS的优劣直接决定医院信息化的未来，随着医院信息系统的增加，最终不堪重负n 不能满足医院管理需求，如：质控管理、统计分析等n 随着医院信息系统的增加，最终不堪重负n 不能满足以患者为核心的临床信息化需求n 不能实现未来的信息化扩展，区域平台数据接入、健康档案互联互通等新医改要求的医院信息化模式基于电子病历的医院信息平台HISLISPACSEMR手麻系统心电系统合理用药……以电子病历为核心的医院信息平台n 管理层面：实现全过程管理、实时的监控监督 n 业务层面：数据共享与医疗协同、业务闭环管理 n 医院建设：建立了医院临床数据中心（CDR），支持未来各种协同应用，远程会诊、双向转诊等 n 互联互通：标准的数据输出，支持任意类型的上报需求；健康档案的互相关联和补充 n 信息科:由“多对多”的接口模式变成“一对一”，一劳永逸的解决了信息系统接口问题 n 医院建设：建立了医院临床数据中心（CDR），支持未来各种协同应用，远程会诊、双向转诊等 n 患者需求：支持便民服务和查询、医疗大数据下的个人健康管理 发展中的困惑？• 书写快捷、不拘泥于结构化形式• 引用方便、集成利用各类需要的信息医护人员• 随时在线查询病历信息、缺陷、在线提醒。• 无死角的病历全过程质量管理，甲级率100%医务管理• 历史老病历的利用、全病历的科研统计• 符合国家标准，满足未来扩展：健康档案互联互通，区域平台数据上报数据应用应对技术 目前采用模式 曼荼罗采用模式    1. 无法充分挖掘文本数据的价值，         一般仅供用户调阅    2. 为提高文本数据利用价值，强制       操作者结构化录入   3. 对于历史遗存的文本数据，无法转       换成卫生部标准化格式要求   1. 利用文本信息抽取技术，将文本      数据转换成结构化数据    2. 遵从卫生部电子病历基本数据集   3. 对操作者的录入方式不做过高要       求 技术支撑—后结构化服务 技术难点：结构化处理二维表病历数据XML病历数据文本病历数据符合《电子病历基本数据集》的结构化病历技术支撑—后结构化服务 后结构化病历 病历后结构化处理 CDA转换 ——通过ETL功能从业务系统中抽取数据进行转换形成平台资源库数据采集与清洗服务 数据采集转换工具主界面数据采集转换工具字典维护界面 医院的字典注释卫生部标准值域主键通过配置脚本实现数据转换      运行情况的查看    运行日志有助于数据清洗配置持续完善 数据源的追溯 同义词映射 数据清洗时间设定 病历应用 结构化录入 自由式录入 知识库录入 特殊表达式录入 特殊符号表达 上下标操作 表格录入 规范化诊断录入 住院矢量图编辑 矢量图打印 既往病历查询 完善的病历模板知识库 800个病种、4000个病历基础模板便捷化的模板自定义 专科病历—精神专科 质控应用 基于后结构化实现的应用—病历质控  可以使用病历质量控制设计器，通过各种逻辑的组合，由医院自定义完整的可扩展的临床病历质量控制体系  支持实时的医疗信息监控改变传统的事后管理模式，实现实时、智能、全过程管理  曼荼罗电子病历质控体系 50归档或未归档的电子病历科室管理部门医务部门质控全院综合质控医生自我检查综合统计统计报表 医生自查 部门级查询 定位到质控位置  质控消息提醒  医生根据消息可定位到缺陷位置 病历质量走势分析 病历质量分析图表呈现 病历评分功能 评分规则设置  归档后病历等级自动划分 缺陷统计 医疗数据统计报表 平台应用—决策管理 1. 使用成熟的BI产品对平台数据进行挖掘分析，为各种卫生决策提供客观数据支持2. 针对需要进行分析的内容建立医疗资源、医院运营、临床用药、医疗质量、医疗费用、协同业务等多个分析主题管理决策辅助 • 机构分析• 床位分析• 人口分析• 特殊人群• ……医疗资源• 门诊分析• 住院分析• 检查分析• ……医院运营• 转诊业务分析• 远程会诊业务分析• 远程诊断业务分析• 区域病历数量分析• 区域临床路径分析• ……医疗协同• 大处方• 基本药物• 抗菌药物• 毒麻放• ……临床用药• 住院费用• 门诊费用• 医保比例• 费用构成• ……医疗费用• 诊断正确率• 返院率• 平均住院天数• ……医疗质量医疗管理－病案首页分析 医疗管理－药事管理 医疗管理－住院费用管理 医疗管理－门诊管理 医疗管理－肿瘤病人管理 医疗管理－院感管理平台应用—重点指标的监管 门诊处方监管 急诊患者入院处置监管 在院患者实时点评与监管提醒 特殊药品使用审批管理 手术与高风险技术项目管理 平台应用—业务闭环 单点登录入口n 业务协同Ø 新病人入院提醒Ø 临床医技协同Ø 临床手术室协同Ø 院内会诊Ø 医嘱执行提醒n 管理协同Ø 病历质控提醒Ø 医疗权限管理Ø 数据安全监控业务流程整合82示例：住院医嘱处理流程新病人入院 检查报告推送 新开医嘱提醒 质控提醒发送 质控提醒接收 平台应用—信息共享 电子病历查询界面-入院记录电子病历查询界面-出院记录电子病历查询界面-医嘱电子病历查询界面-检验电子病历查询界面-检查外院病历共享 外院病历调阅 健康档案数据交换平台应用—医疗协同服务 基于消息中间件实现协同平台与各个社区卫生服务机构和医院之间的双向转诊信息的实时、定时交换。使用消息中间件可以实现数据集成和转换、业务过程协调、大范围的信息传递等功能。横向协同——一体化预约转诊服务远程会诊远程会诊系统医院端程式中心端程式会诊端程式上传修改影像及申请单查看 并列印图文报告接收申请单分派报告管理模块看影像并书写报告模版及片语管理实时视频通话查看详细诊断过程视频视频通话房间安排报告查询申请单 资料确认录制详细诊断视频实时的视频通话远程会诊远程会诊、转诊管理 医院端 平台应用—健康服务 • 查询既往就诊信息• 患者查询相关专科专家信息• 患者获得相关检查服务信息• 对出院病人推送康复建议• 对出院病人进行跟踪随访• 根据计划自动提醒病人复诊便民查询居民可以在任何地方通过上网设备登陆平台便民系统，针对自己的健康问题进行咨询。负责在线接待咨询的医务人员，通过平台强大数据支撑，可直接查看到该人员的健康和医疗数据信息，为咨询回答提供数据参考，更准确地服务居民。健康咨询110健康物联网应用 VIP医生无线网关个人健康管理中心通过使用生命体征检设备、数字化医疗设备等传感器，采集居民的体征数据，通过有线或无线网络将这些数据传递到个人健康管理中心，由VIP医生根据数据指标，为居民提供保健、预防、监测、呼救于一体的远程医疗与健康管理服务体系。云健康远程监控定期评估预警通知急救指导咨询回复医疗专家医院计步器血压计体重秤血糖仪健康数据查询健康指导查看健康咨询  感谢各位领导、专家的指导          谢  谢！