34护理用药安全管理

护理用药安全管理病人安全概述:为降低健康照护过程中造成的不良结果或伤害所采取预防与改善措施。没有安全就没有品质！护理是病人最重要的安全防线！病人安全概念：人皆会犯错，苛责个人并无法提升安全人为错误的背后深藏许多系统性的失误鼓励通报，才能从错误中学习透过系统性思维与流程改善，提升安全乳酪理论不安全用药的情况冰箱内积水药物外包装浸水发霉瓶内有水浸痕迹水溶性维生素药物摆放混乱图片分析药物外包装浸水发霉药物过期药物过期药物过期备用口服药无有效期口服药变质药物过期冰箱内放置牛奶冰厚未除呋喃西林膀胱冲洗液体剩余备用备用口服药无药名备用口服药无有效期甘露醇结晶写口服备用甘油标识发霉、过期备用口服药无有效期外包装腐烂可达龙药物过期药品有效期被遮盖备用口服药无有效期酒精玻璃瓶破烂仍然在使用注射器所抽液体无标识药物开瓶无开瓶日期酒精过期药物外盒有效期与盒内药物不一致同一盒内放不同药物50%的葡萄糖20ML与10%的氯化钾放置在一起硫酸镁与葡萄糖酸钙、氯化钠放置在一起备用口服药规范存放冰箱内药物存放整洁标识明显急救药物分类放置，符合要求体温计浸泡规范值得推广的项目储存药物规范存放备用针剂按有效期注明先用、后用标识急救车整洁标识明显安全管理六步一、构建安全文化报告文化：信任机制公共文化：奖罚程度的全程拿捏灵活的文化:面对改变的应对学习文化:观察、反馈分析、创新行动安全管理六步二、领导及支持安全管理六步三、风险管理：病人参与，操作者不安全行为，不安全监督管理安全管理六步四、鼓励通报：自主性通报、强制性、外部、内部通报机制与事件分析1、住院病人自杀2、院内跌倒3、用药错误4、输血错误5、用药副作用：静脉炎、输液反应、过敏休克6、病人投拆7、医疗争议8、设备失误9、处置错误安全管理六步如何决定是否惩罚？该行为是否是蓄意该人员是否违反操作规范是否造成患者的伤害安全管理六步五、让病人参与者告知病人家属安全教育安全管理六步六、学习、分享安全经验关键在文化的建立创造学习环境改善流程解决危害我院目前用药的情况1、大输液管理原则：先进先出瓶贴位置规范标识明显急救药品规范整洁、我院目前用药的情况2、针剂管理：按日期先后管理我院目前用药的情况3、口服药物：原装请领4、急救车管理：5、冰箱管理：6、静疗用药注意配伍禁忌谢谢!