尿沉渣图片教程

尿沉渣图片临检室上皮细胞形态图谱扁平上皮细胞扁平上皮细胞上皮细胞形态图谱扁平上皮细胞扁平上皮细胞上皮细胞形态图谱扁平上皮细胞肾小管上皮细胞上皮细胞形态图谱肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞上皮细胞形态图谱线索细胞圆柱上皮细胞上皮细胞形态图谱圆形上皮细胞和无核的变形圆形上皮细胞大小不等的圆形上皮细胞上皮细胞形态图谱核较大的圆形上皮细胞圆形上皮细胞和扁平上皮细胞上皮细胞形态图谱圆形上皮细胞和扁平上皮细胞不明的圆形上皮细胞上皮细胞形态图谱不明的圆形上皮细胞小圆上皮细胞和尾形上皮细胞上皮细胞形态图谱各种小圆上皮细胞圆形上皮细胞和较扁平上皮细胞略小的上皮细胞结晶形态图谱尿酸盐结晶尿酸结晶结晶形态图谱尿酸铵结晶尿酸钠结晶结晶形态图谱立方体尿酸结晶菱形的尿酸结晶结晶形态图谱花瓣形尿酸结晶肌纤维和植物细胞结晶形态图谱细菌花粉结晶形态图谱板状形的尿酸结晶菱形的尿酸结晶结晶形态图谱尿酸结晶集合体尿酸结晶结晶形态图谱尿酸结晶草酸钙结晶结晶形态图谱酪氨酸结晶亮氨酸结晶结晶形态图谱胆红素结晶2,8－二羟基腺嘌呤结晶红细胞形态图谱尿中常见的红细胞颜色为淡黄，呈圆盘状，中心部分明亮，部分红细胞呈锯齿状。红细胞尿中红细胞呈淡黄色圆盘状红细胞形态图谱变形红细胞胞浆内含有颗粒呈黄褐色的红细胞（不要误认为白细胞）溶脱血红蛋白的红细胞隐血反应（试纸法）呈强阳性，由于红细胞内的血红蛋白溶脱，仅残留着细胞膜，红细胞变薄、色浅，故称为影红细胞。（W：白细胞）红细胞形态图谱变形红细胞面包圈样红细胞，可能是由于血红蛋白的脱出所致。隐血反应为强阳性（试纸法）。变形红细胞膨胀的大红细胞和小红细胞混合，但两者都是脱失血红蛋白的影红细胞。红细胞形态图谱变形红细胞摄影后稍加扩大的图像。红细胞内血红蛋白部分缺损的变形红细胞。变形红细胞各种各样的变形红细胞红细胞形态图谱变形红细胞红细胞膜呈棘状和瘤状突起的变形红细胞常见于儿童尿中的小红细胞C：草酸钙结晶、M：粘液丝、R：红细胞红细胞形态图谱红细胞和颗粒变性的扁平上皮细胞在高渗尿（比重＝1.025)中，可见到锯齿红细胞，放置尿中所见的同类红细胞形体较小。皱缩红细胞在高比重尿中，红细胞多呈锯齿状（星芒状），少部分为一般的红细胞。红细胞形态图谱皱缩红细胞由于红细胞内的水分脱失而形成锯齿状（星芒状）红细胞，多见于高渗尿中。变形的红细胞由于尿的比重低，红细胞易吸入水分而膨胀，有的因血红蛋白脱失而呈环状红细胞（影红细胞、红细胞影）红细胞形态图谱附着于粘液丝上的大小不等的红细胞不要将其误认为红细胞管型红细胞、白细胞和酵母样真菌W：白细胞Y：酵母样真菌红细胞形态图谱红细胞（影红细胞）与草酸钙结晶C：草酸钙结晶R：红细胞容易与红细胞混淆的酵母样真菌两者的鉴别，可用隐血反应（试纸法）或10%醋酸溶解试验红细胞形态图谱红细胞和脂肪球F：脂肪球R：直径小的红细胞注：脂肪球与红细胞很相似，折光性强，大小不等，呈扁平的球状。微调显微镜焦点，脂肪球边缘呈二重轮状。红细胞和肾小管上皮细胞可见多数脱失血红蛋白的影红细胞，右侧上部的细胞是肾小管上皮细胞白细胞形态图谱尿中常见的白细胞白细胞白细胞形态图谱变形白细胞白细胞白细胞形态图谱白细胞变形白细胞白细胞形态图谱变形白细胞变形白细胞白细胞形态图谱变形白细胞变形白细胞白细胞形态图谱膨胀并浆内颗粒呈布朗运动的白细胞变形白细胞白细胞形态图谱变形白细胞核体明显的白细胞和红细胞白细胞形态图谱变形的白细胞和尾形上皮细胞变形的白细胞和尾形上皮细胞白细胞形态图谱膨胀的白细胞和红细胞白细胞和阴道毛滴虫白细胞形态图谱白细胞和阴道毛滴虫脂肪球管型形态图谱透明管型Stermheimer染色法:为一未含包容物的透管型。背景中可见较多的因染色而溶血的红细胞。透明细胞管型Stermheimer染色法:管型的下端有不易判断的细胞包容物，管型的基质染成蓝色。管型形态图谱透明管型透明管型Z：透明管型在透明管型上，大多粘附着一定数量的白细胞等细胞和颗粒成分。管型形态图谱透明管型视野中央处可见没有包容物的透明管型，它的周围的类管型和粘液丝。红细胞管型Stermheimer染色法:红细胞充满管型基质的红细胞管型。管型形态图谱红细胞管型未染色标本：受染于胆红素的红细胞管型。右上方未染上颜色的圆柱物是纤维导管，可能是混入的植物性成分。透明红细胞管型管型形态图谱红细胞管型红细胞管型管型内的红细胞呈现破碎状，但尚可识别管型形态图谱粗颗粒管型粗颗粒管型：管型多较透明，短而幅宽，周边轮廓大多清晰。附着或包入此管型中的细胞等，随着时间的推移，逐渐碎解为粗大颗粒，其数量超过整个管型的半数以上，即称为粗大颗粒管型。粗颗粒管型Z：粗颗粒管型M：粘液丝管型形态图谱粗颗粒管型R：红细胞Z：颗粒管型粗颗粒管型管型内包容着粗大的颗粒，为粗颗粒管型，属宽幅管型。管型形态图谱粗颗粒管型管型内的粗大颗粒显示凝胶化，可能是沉积于肾小管中的血浆蛋白成分的凝集所致。视野中有较多的细菌。颗粒管型M：粘液丝管型形态图谱细颗粒管型具有均质化微细颗粒的细颗粒管型细颗粒管型管型形态图谱细颗粒管型可见管型周边有切迹的宽幅管型，是向蜡样管型衍化的移行型。细颗粒管型向蜡样管型衍化的移行型。管型形态图谱白细胞管型白细胞管型管型形态图谱白红细胞颗粒管型白细胞管型管型形态图谱红白细胞和颗粒管型颗粒管型粘附或包容着白细胞和红细胞脂肪管型视野中有2个脂肪管型下方的1个管型里包容着4个大的卵圆形脂肪体.管型形态图谱脂肪管型管型基质内充满大小不等的脂肪颗粒.背景中见有多数的红细胞(变形红细胞)类脂管型在管型内,可见到较多的透光性弱且有坚实感的类脂颗粒.管型形态图谱脂肪管型染成橙红色的脂肪管型和大小不等的脂肪球.上皮细胞管型Stermheimer染色法:为一未含包容物的透管型。背景中可见较多的因染色而溶血的红细胞。管型形态图谱蜡样管型Stermheimer染色法:均质、无结构、周边见有切迹的蜡样管型，左下侧可见变形红细胞蜡样管型Stermheimer染色法:肉眼血尿沉渣的染色图像，为典型的蜡样管型。管型形态图谱蜡样管型Stermheimer染色法:除管型的一小部分外，其它为均质无结构的蜡样管型。蜡样管型被胆红素染成黄色的蜡样管型管型形态图谱蜡样管型屈光性强，灰白色或淡黄色，在宽幅的边缘处可见大小不一的切迹。沉渣中见有蜡样管型者，其尿蛋白多为强阳性，可见于重症肾脏疾病，一般认为，此种管型是由细颗粒管型进一步碎化形成的均质无结构状物。蜡样管型管型形态图谱蜡样管型蜡样管型管型基质均一化且周边有切迹的蜡样管型。管型形态图谱宽幅管型幅宽为96um的细颗粒管型向蜡样管型衍化的移行管型。复合型管型管型内包含两种成分：左下部分是红细胞，右上部分是白细胞。管型形态图谱复合型管型蜡样管型或颗粒管型.根据管型的大小和边缘切迹等，虽可认定是蜡样管型，但其内部见有颗粒，可能是一种复合管型。宽幅管型145umX80um的巨大管型,属颗粒管型,在管型的左上角可见肾小管上皮细胞。管型形态图谱窄幅管型大小为12umX240um的窄幅管型,其类别是细颗粒管型。空泡变性管型基质有空泡变性的管型，见于糖尿病性肾病、重症肾病综合征等。管型形态图谱空泡变性管型充满大小不等空泡的空泡变性管型。蛋白管型从形态上看是蜡样管型，管型基质可能是血浆蛋白的凝胶化所致。管型形态图谱蛋白管型管型基质呈均一性凝胶化，从形态上看是蜡样管型。蛋白管型形态学认定为蜡样管型，可能是血浆蛋白在肾小管腔内凝胶化所致。管型形态图谱蛋白管型在肾小管腔内，由于血浆蛋白的沉积并蜡样凝胶化所成。红白细胞管型管型内的包容物为白细胞和红细胞。管型形态图谱含铁血黄素管型普鲁士蓝染色阳性：由含有含铁血黄素颗粒的上皮细胞组成的管型。草酸钙结晶管型未染色标本：管型内的草酸钙结晶，呈圆形－类圆形，大小不等。另外，整个视野中可见较多的红细胞和类圆形草酸钙结晶以及少量白细胞。管型形态图谱真性血液管型管型内的红细胞，正在进行分解破碎和均质化。红白细胞和颗粒管型颗粒管型粘附或包容着白细胞和红细胞。管型形态图谱透明上皮管型和酵母样真菌透明管型上粘附的上皮细胞。不易判断其类别。透明管型、颗粒管型和粘液丝管型形态图谱类管型一端呈扭曲状的类管型，其管型基质较之透明管型薄，染成淡蓝色。血液管型管型中的红细胞破坏分解，可见到血红蛋白色泽的血液管型。管型形态图谱纤维素管型在大量红细胞的背景中，管型呈现血红蛋白色泽，在管型基质中纤细的纤维纵横交错细胞管型管型内包容的细胞，多已崩坏变性，难以识别其种类，可统称细胞管型。谢谢！