常见学校体育运动伤害的预防与处理

广东体育医院方健辉常见学校体育运动伤害的预防与处理体育能带给我们什么只有四肢发达才能头脑发达。体育不仅仅是一种身体运动，更是一种教育手段，一种生活方式，一种精神载体，一种财富基石。面对人生道路上不可避免的成功与失败、得意与挫折、赞美与批评，我们通过参与体育、研究体育逐步学会了调控情绪；学会了面对胜利，从零开始；面对不公，冷静理智；面对挫折，屡败屡战。健全大脑靠运动促进复杂大脑靠运动构筑学习大脑靠运动预热健康大脑靠运动维护体育教师是聪明大脑建筑师中小学体育运动现状国家体育总局发布的《2014年全民健身活动状况调查公报》显示：6-19岁儿童青少年在2014年都能够参加体育健身活动，有94.6%的每周参加1次及以上体育锻炼。随着年龄的增长，6-19岁儿童青少年每周参加体育锻炼的次数减少。在每周参加10次以上体育锻炼的人群中，6-9岁人群占30.5%，而16-19岁人群仅占17.0%。在6-19岁儿童青少年中，90.0%的人在体育锻炼中能达到中等及以上强度。每周上2-3次体育课的人数为81.3%。参加2次课外体育活动的比例最高，为28.8%。参加课外体育活动中接受指导的为84.6%。校外经常参加的体育锻炼项目是体育游戏、长跑和篮球。有54.2%参加过校运会，但参加其他体育竞赛活动的人数百分比较低。参加体育锻炼的主要原因是强身健体、喜欢好玩、为了升学考试。不参加体育锻炼的原因主要是怕影响学习，缺乏体育技能和太累。广州市城乡学生每天用于体育锻炼的时间不足1小时的人数占80%，其中每天锻炼不足30分钟的占30%。中小学生身体现状教育部、国家体育总局、卫生部、国家民族事务委员会、科学技术部、财政部等6个部门组织了自从1985年来连续6次进行全国多民族、大规模学生体质与健康调研。检测项目包括身体形态、生理机能、身体素质、健康状况等4方面24项指标，学生的总体身体体质和健康调研有所改善，中小学生身体素质下滑趋势开始得到遏制，但出现了肥胖检出率继续增加、大学生身体素质继续呈现缓慢下降等新问题。7-22岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生肥胖检出率分别为13.33%、5.64%、7.83%、3.78%，调研结果显示，各学段学生视力不良率仍然居高不下。7-12岁小学为40.89%，13-15岁初中生为67.33%，16-18岁高中生为79.20%，19-22岁大学生为84.72%。广州的调查显示10岁视力不良率已超过50%。肺活量达标情况不理想，立定跳远不及格率高。2010年城市男生立定跳远的成绩与1985年、2000年和2005年比较平均下降了1.2cm、13.2cm、4.2cm。根据1985年至2010年间共6次的学生体质与健康调研，25年间，广州市中小学生出现了视力低下检出率呈持续增高状态、学生超重和肥胖检出率大幅度增加、城乡学生立定跳远和长跑成绩全线下降、力量耐力素质下降等问题。在2012年的广州市学生体质健康监测结果报告中，这些问题都有越来越严重的趋势。要让运动成为每个人生活的一部分——————我的中国梦何为运动伤害？体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。容易受伤的项目根据10项指标：耐力、力量、爆发力、速度、灵敏性、柔韧性、心理承受能力、体能、手眼协调能力、分析能力。综合评分最难的前十项运动分别是：拳击、冰球、足球、篮球、摔跤、武术、网球、体操、垒球、橄榄球。常见足球运动损伤青少年足球运动员发生的常见损伤包括擦伤、皮肤撕裂伤、挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、骨折、膝关节半月板损伤、脑震荡、睾丸伤等内容。篮球运动常见损伤常见的运动伤害，根据对参加篮球联赛选手调查统计，概略有下列几种：(一)手指挫伤：在抄截与接球等情况发生。(二)踝关节扭伤：在跑、跳中发生。(三)胸部挫伤(俗称吃拐子)：比赛练习时受对方肘关节碰到。(四)小腿抽筋：运动训练过度。(五)过度疲劳：训练过度与比赛场次过多。(六)大腿挫伤(俗称吃鸡腿)：比赛练习时受对方膝关节碰到。(七)膝关节痛(含跳跃膝)：如跳跃膝是不当跳跃训练所致。(八)跌倒擦伤：场地(指水泥地)不良。(九)腕关节挫伤：跌倒时腕关节先着地。(十)香港脚：随意穿着他人(染有香港脚者)鞋袜。(十一)头部撞伤：抢球瞬间互撞。(十二)脱水：在炎热户外场地比赛或练习过久、流汗过多所致常见五大跑步运动损伤常见的运动伤害（一、擦伤和撕裂伤）最重要的是防治皮肤感染。对于创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉开水洗净伤口，周围用70%酒精棉球消毒，创口上抹涂红汞或紫药水，不需要包扎即可。创口内若有煤渣，细沙等异物，要用生理盐水或凉开水冲洗干净，用双氧水，周围皮肤用酒精棉球消毒，然后用凡士林纱条覆盖创面，再用消毒敷料包扎，对于皮肤撕裂伤，若伤口小，经止血，消毒处理后，用粘膏粘合即可，伤口大则需要缝合，必要时使用抗菌素治疗。（如注射破伤风针剂等）常见的运动伤害（二、鼻出血）常见的运动伤害（三、扭伤）处理：price原则。应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用绷带加压包扎，并进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉，防止增加出血。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。常见的运动伤害（四、挫伤）挫伤（在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。）处理同扭伤。常见的运动伤害（五、睾丸挫伤）睾丸挫伤睾丸受到打击后会反射性收缩至紧贴会阴处，因此，只要受到的打击不是太重，稍稍活动一下，使缩上去的睾丸迅速下降到原来的位置即可，不然的话，因受外力刺激而提升的睾丸长期处于不正常位置，睾丸扭转会使血管扭曲、睾丸血液供应中断、缺血时间过久等导致睾丸组织坏死。如果疼痛很快缓解，一般也就没有什么问题，但如果受力过重，疼痛不止，或尿中混有血液的话，就应立即送往医院检查治疗。常见的运动伤害（六、拉伤）肌肉拉伤，是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在短跑、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。肌肉拉伤后，采用PRICE原则处理。拉长固定。常见的运动伤害（七、抽筋）抽筋学名为肌肉痉挛(musclecramp)，是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛，表现为小腿肌肉比如腓肠肌突然变得很硬，疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久，常见原因主要有寒冷刺激、肌肉连续收缩过快、出汗过多、疲劳过度和缺钙。常见的运动伤害（八、脑震荡）（头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。）可分为轻度、中度和重度脑震荡。处理方法：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。常见的运动伤害（九、脱臼）关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。常见的运动伤害（九、脱臼）处理方法：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治常见的运动伤害（十、骨折）骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折的特有体征（1）畸形骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。（2）异常活动正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。（3）骨擦音或骨擦感骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。常见的运动伤害（十、骨折）处理方法：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。常见的运动伤害（十、疲劳性骨膜炎）胫腓骨是常发生疲劳性骨膜炎的部位，特别是冬季长跑，长由于足尖跑跳多，马路比较硬，腿部力量不足等原因所致。处理方法：患胫腓骨骨膜炎时，应同时包裹弹力绷带，进行按摩、理疗。减少跑量或停止长跑。常见的运动伤害（十、疲劳性骨膜炎）常见的运动伤害（十一、休克）运动性休克多见于平素体育锻炼较少的人，一般女性多于男性，尤以青少年学生为多见。赛前过分紧张、激动或带病参加训练、测验或比赛，常为其诱因。常见的运动伤害（十一、休克）运动性休克可分轻、中、重三度。轻度时，患者自觉头昏、耳鸣、眼前发黑或冒金星、面色发白、软弱无力，终因支持不住而跌倒，或在同伴搀扶下勉强行走。患者呼吸急促，心率快，脉搏细。中度时，患者头昏加重，或因意识模糊而昏倒，即使有同伴搀扶也无力支撑身体，面色苍白，四肢发凉，出冷汗，恶心或呕吐，呼吸减慢，心率减速，脉搏细弱，血压轻度下降。重度时，患者意识模糊，知觉丧失，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗或无汗，呼吸浅表，心率慢并伴有节律不齐，脉细弱或摸不到，血压下降甚至测不出。常见的运动伤害（十一、休克）当患者倘若无能力行走或已经昏倒，应将患者平卧，头部放低，两下脚抬高，或由同伴二人抬其两下肢，由小腿向大腿做按摩或揉搓，以使血液尽早回流入心。除上述处理外，可针刺或掐点人中、百会、涌泉、合谷、十宣等穴。常见的运动伤害（十一、休克）心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必须在现场立即进行。常见的运动伤害（十一、休克）心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必须在现场立即进行。预防措施一、重视安全教育，做好准备活动一般性准备活动和专项准二、合理安排运动负荷三、科学合理安排教学、训练和比赛运动服装、鞋、场地、器械、动作要领四、掌握运动要领，加强保护和帮助注意观察学生的状态五、准备一些应急药品：喷雾止痛剂、冰袋、创可贴、生理盐水、酒精、纱布、药酒等等。