幼儿的营养与膳食

幼儿的营养与膳食12人体的营养需要----蛋白质生理功能（1）构造新细胞、新组织；（2）修补组织；（3）调节生理功能；（4）供给热量。食物来源：肉、鸡蛋、鱼、牛奶、豆制品蛋白质的日推荐量：婴儿0--113—35g儿童1--1035--70g青少年11--1870--90g成人70--90g孕妇65--95g乳母95--100g蛋白质互补作用：谷类与豆类或其他食物混食后，使必需氨基酸得以互相补充，从而提高食物蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。蛋白质缺乏：成年人：消化不良、肌肉消瘦、肌体免疫力下降、贫血、严重者产生水肿。未成年人：生长发育停滞、贫血、智力发育差、视觉差、营养不良性水肿、脏器功能衰竭等。蛋白质过多：增加肾脏负担7婴幼儿营养需要蛋白质：婴幼儿是儿童时期发育最快的阶段。生长过程进行得愈快，所需蛋白质愈多,应处于正氮平衡。8脂肪是婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源。必需脂肪酸为生长发育所必需，对婴、幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟有重要作用。人体的营养需要---碳水化合物膳食中糖的供应过多，会促使幼儿发生龋齿、肥胖等，若摄入糖过量，而蛋白质供给不足，会使脂肪积存较多，从而影响肌肉的正常发育，出现虚胖。如供应不足，可增加体内蛋白质消耗，减轻体重，甚至发生营养不良症。食物来源：(1)谷类；(2)根茎类；(3)蔗糖；(4)乳糖；(5)蜂蜜；(6)果糖。人体的营养需要---食物纤维不溶性纤维--纤维素、半纤维素、木质素可溶性纤维--果胶、树胶、粘胶生理作用：增强肠道功能，有利粪便排出；控制体重和减肥可降低血糖和血胆固醇改变肠道菌群和促进钙的吸收缺乏：便秘，可能引起肠道癌,心血管疾病食物来源：粗粮、谷类、豆类、蔬菜、水果。人体的营养需要------维生素•按其来源分为:天然维生素和人工合成维生素•按照其溶解性分为:脂溶性及水溶性两种。•脂溶性维生素:VitA,VitD,VitE,Vitk•水溶性维生素:B族维生素、VitC、维生素P（生物黄酮）维生素的特点12脂溶性维生素：大部分贮存在脂肪组织中，通过胆汁缓慢排出体外，过多易中毒水溶性维生素：在体内仅有少量贮存，通过尿液、汗液排出体外。人体的营养需要-----维生素A（视黄醇）缺乏症状：●夜盲症、干眼病，视物模糊，角膜软化等眼部疾病。●可引起皮肤干燥、毛囊角质化●生殖系统发育障碍以及生长停滞食物来源：动物肝脏、鱼肝油、深色蔬菜和水果RNI(ug)：婴儿0--1200儿童1--10300--700成人700-800孕妇800-1000UL:过量，慢性中毒较常见,头痛、脱发、肝大、皮肤瘙痒、致畸。人体的营养需要----维生素D缺乏症状：影响钙磷吸收，影响骨钙化，造成骨骼和牙齿的矿化异常。佝偻病、骨质疏松症、手足痉挛症。食物来源:海鱼、肝、蛋黄、鱼肝油。过量引起维生素D过多症，如食欲不振，恶心，呕吐等人体营养需要----维生素B1（硫胺素）缺乏症状：●可引起脚气病(疲倦、食欲下降、神经炎、肌肉萎缩、头痛、心脏病)●肠胃功能紊乱●水肿等皮肤疾病人体营养需要----维生素B1（硫胺素）食物来源：杂粮、谷类、粗粮、酵母、葵花子、豆类、鸡蛋、坚果、动物内脏过量中毒少见。18母乳喂养的婴儿只要母亲获得平衡膳食，营养充足，乳量足够，一般不会发生维生素缺乏症．母乳和牛奶中维生素D含量均低。婴儿应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，以预防佝偻病。19维生素A缺乏会发生反复呼吸道感染、干眼病及夜盲症等，必要时给予维生素A制剂．母亲食用较多的精制加工米面，可发生维生素B1缺乏，乳汁中分泌量相应减少，可导致婴儿B1缺乏引起脚气病．人体的营养需要----维生素C生理作用：●抗氧化,重要的还原剂,增强解毒作用●防止动脉硬化●提高免疫力●促进铁的吸收缺乏症状：●血管变脆、坏血、齿龈炎●伤口、溃疡难愈合●易患感冒●精神不振、肌肤黑化●免疫系统功能低下食物来源:柿子椒、番茄、菜花、各种深色叶菜，柠檬、山楂、猕猴桃大剂量引起恶心、腹泻等人体的营养需要----矿物质矿物质可以分为两类：•一类是钙、镁、钠、钾、磷、硫、氯，这类矿物质人体的需要量较大，称为常量元素；•一类是锌、铜、铁、铬、锰、碘、硒等，人体对它们的需要量较少，但在生理上也同样重要，称为微量元素，微量元素不能服用过量，否则容易引起蓄积作用或中毒。人体的营养需要----钙生理作用：●构成骨骼和牙齿的成分●维持神经和肌肉的活动.●促进体内酶的活动●其他功能：参与血液凝固等国人钙的摄入量只占推荐量的49.2%缺乏症状：●婴幼儿缺乏引致佝偻病、骨软化、骨骼变形●青年人及中老年人缺钙会容易患上骨质疏松症、龋齿食物来源：奶和奶制品，可连壳吃的小鱼小虾等。成人：800mg生长发育少年1000mg孕妇、乳母1200mg过量增加肾结石的危险性和发生骨硬化人体的营养需要----铁生理作用：●铁是人体必需微量元素中含量最多的一种，总量为4-5克，主要存在于血红蛋白中。缺乏症状：●导致贫血，特别是婴幼儿、孕妇及乳母●容易出现疲劳、烦躁●抵抗力低下26初生至4个月之内的婴儿，体内有一定量的铁贮存。4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽。应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3个月后即应补充铁，可选择含铁丰富的食品。食物来源：●猪肝、肉类、蛋类、鱼类、禽类人体的营养需要----锌缺乏症状：●食欲不振，生长停滞(侏儒症)，味觉减退（异食癖），创伤愈合不良及皮炎等●生殖系统及性功能障碍(前列腺肥大)2829婴、幼儿期间缺乏锌会导致食欲不振、味觉异常、异食僻、生长发育迟缓、性发育不全，大脑和智力发育受损等。30婴儿体内没有锌储备，需要从食物中摄取。母乳中锌含量及其利用率高于牛奶，故母乳喂养较好。海产品、肉禽等动物食品锌含量高，是锌的良好食物来源。人体的营养需要----碘缺乏：●单纯性甲状腺肿；儿童克汀病，表现为生长迟缓，智力低下或痴呆；乳腺癌。食物来源：海产品、特别是海带、碘盐。•某婴儿，9个月，经常夜间惊醒哭闹，头部有枕秃，并伴有方颅等骨骼发育特点。4-135•问题：(1)该婴儿患有什么疾病？该疾病除上述症状外还有哪些症状？•(2)引起该疾病的原因是什么？•(3)家长可采取哪些措施预防该疾病？•32•婴儿配方奶粉配方奶粉是以牛乳为基质其营养成分接近母乳，容易消化吸收。对于牛奶过敏的婴儿，可选用以大豆蛋白为基质的婴儿配方奶粉。•鲜牛奶•在保证质量的条件下，可以选择鲜牛奶来喂养宝宝。•给宝宝喂牛奶时不能直接喂鲜牛奶，需要经过稀释、煮沸、加糖三个步骤来调整。•羊奶•羊奶的营养价值也很高。尤其是羊奶不含过敏源，更是对牛奶蛋白不耐受孩子的最好选择•但羊奶含维生素B12和叶酸较少，长期吃羊奶易致营养性巨幼细胞型贫血•豆浆•总的来说，这种豆浆的营养价值不如牛奶或羊奶，但在缺乏母乳又无条件取得动物奶的情况下，豆浆就是婴儿最好的食品。38幼儿膳食幼儿食物选择食量与体力活动要平衡，保证正常的体重增长吃清洁卫生、未变质的食物不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯经常吃适量的鱼禽蛋瘦肉，每天饮奶常吃大豆及其制品膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料食物多样，谷类为主，多吃新鲜蔬菜和水果儿童膳食指南《中国居民膳食指南》（2012）培养良好的饮食习惯•按时进餐、定位进食•饮食定量，控制零食•不偏食•注意饮食卫生和就餐礼貌40特别提示：•父母每天至少有1次与孩子一起进餐。•让孩子自己吃，容许孩子进餐过程的脏乱，以保持孩子进餐的兴趣，提高食欲。•进餐应该愉快，尽量减少争论。•餐前可喝少量的果汁或汤以开胃。•正餐的进餐时间不要超过30分钟。饮食礼仪六、幼儿合理膳食与喂养•（一）增加食物的能量密度•幼儿胃容量较小，但他们生长快，所需的能量和营养都相对较多，因此在给幼儿进食时要注意食物的能量密度。婴儿满二周岁以后应吃饭，开始吃菜泥时应加油煸炒，不能一直给婴幼儿吃鱼虾而不吃肉类。（二）全面平衡营养膳食•全面平衡营养膳食，可促进幼儿神经系统、生理系统的发育。平衡膳食的食品种类要多。•全面平衡营养膳食包括：品种多样，比例适当，饮食定量三个方面。1．品种多样主食：碳水化合物（大米、面粉、粗粮、小米等）辅食：蛋白质（肉、鱼、禽、蛋、奶、豆制品等）脂肪（动物脂肪、植物油、糖类等）无机盐和维生素（各种蔬菜和水果等）2、比例适当•是指营养素之间的数量和比例平衡。•平衡膳食中主要是热能平衡。•热能平衡主要指三大营养素，即蛋白质、脂肪、碳水化名物之间的供热要平衡。•三餐提供的热能也要平衡3．饮食定量各种食物和营养素的摄人要有一定的量，但每个婴幼儿对膳食营养素的需求存在着个体差别，因此摄入量应根据婴幼儿不同年龄、性别、生理特点、胃肠消化功能和食欲而定。婴幼儿各年（月）龄每日饮食摄入量（三）合理烹调制作食物烹调制作的方法应该适合幼儿的生理特点，食物应切碎、煮烂，易于幼儿咀嚼，这样才有利于食物的消化及营养的吸收，有利于幼儿正常的生长发育。1．幼儿善食的制作特点给幼儿制备膳食要注意小和巧。不论是包子还是馒头一定要小巧。口味清淡，保证食物的自然风味，忌食煎炸和有刺激性的食品。2．注意食物的色香味幼儿进餐具有很强的兴趣性，所以在制作中要考虑到食物的色香味形，以刺激幼儿的食欲。3．保持营养素•新鲜蔬菜急火快炒，少放盐，现做现吃。•煮米饭时尽量用热水，可使维生素B族得以保存。•炒胡萝卜适当多放油，促进胡萝卜素在体内吸收。•炖骨汤时加点醋，可促进骨钙溶出，有助于补钙。（四）培养良好的进餐习惯•适时训练训练幼儿自己使用杯、勺、碗、筷。•做好吃饭前的准备工作如上厕所、洗手。•定时、定位、定量固定时间、固定位置、固定餐具一、保健食品•“保健食品有利宝宝健康？”•专家提醒：保健食品和日常食品是两个不同的概念，孩子在生长发育中的营养主要应来自日常的合理饮食。无任何数据证明什么保健食品有利于宝宝生长发育。绝不能用保健食品代替日常食品。零食•“宝宝吃零食是个坏习惯？”•专家提醒：易饥善饿零食时间：上午10点、下午3点零食选择：水果、果仁等天然食品及小饼干注意：甜食不宜过多，数量不可过大方便面•“快捷的方便面，口味好，营养多，宝宝最爱吃？”•专家提醒：鸡面不含鸡，虾面不含虾，牛肉面不含牛肉营养素含量有限，长期食用必致营养不良廉价原料，调味剂调味道，不是自然食物偶尔食用，也应加入肉、蛋、蔬菜等补品•“宝宝的体质好像有点弱，赶紧买点补品补一补？”•专家提醒：药材不宜给孩子进补警惕假冒伪劣产品牛初乳•“妈妈的初乳可以增强宝宝的抵抗力，牛初乳是宝宝的最后食品？”•专家提醒：牛初乳是指母牛产下第一胎小牛后头三天的乳汁，数量有限，市场上绝大部分产品不是真正的牛初乳牛初乳可帮小牛提高免疫力，但不能帮人类的婴儿提高免疫力加强人类初乳喂养和母乳喂养蛋白粉•“全进口的蛋白粉可是妈妈花大钱买的，宝宝乖，多吃一点长得快”•专家提醒：不应该吃蛋白粉，引起可加重宝宝肾脏负担孩子生长发育靠“自然食物，均衡膳食”不能靠“营养品”单独的某种营养粉不是人类自然生活中的基本食物来源，过分炒作它的意义是商业上的违规行为。食物过敏1、居住环境与睡眠食物过敏主要是指婴幼儿对某些食物中的蛋白质过敏湿疹的病因：婴儿湿疹起病大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，1--2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。其原因复杂，是一种过敏性皮肤病。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。主要病因有：（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；（2）大人过量喂养孩子，导致吸收消化不良，从而引起过敏；（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵；（4）乳腺接触致敏因素或母亲吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；（5）肥皂、化妆品、皮毛细纤维、花粉、油漆的刺激；（6）日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素；（7）肠道寄生虫，