重大灾害事故紧急救援预案

连云港市急救中心突发公共事件紧急医学救援应急预案一、总则㈠目的为了积极应对可能发生的重大或较大意外灾害事故，及时有效地组织现场急救和后援支持，最大限度地减轻事故造成的影响和后果，避免和减轻人员伤亡，保障公民身体健康和生命安全，加强现场医疗救援实施程序和响应能力，达到“预防为主、平战结合、常备不懈、救治有力”的要求，制定本预案。㈡适用范围本预案适用于连云港市范围内一旦发生的各种重大突发事件，意外灾害事故的应急医疗救援工作。如自然灾害中水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害、森林火灾，事故灾难中安全事故、环境污染与生态破坏事故，公共卫生事件，社会安全事件中群体性事件、涉外突发事件、恐怖袭击事件、刑事案件、经济安全案件等有人员伤亡时的现场紧急医学救援。㈢适用的单位和组织本预案适用于连云港市急救中心应急医疗救援指挥组及中心各部门、各分站和各网络医院。㈣依据本预案根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》，《灾害事故医疗救援工作管理办法》，《连云港市重大意外灾害事故医疗救援应急预案》等制定。㈤本预案负责和执行机构本预案由急救中心应急救援指挥组组长负责。由中心各部门及分站人员执行。二、组织机构㈠成立意外灾害事故急救指挥组组长由急救中心主任担任，主管医疗、车辆、调度的分管主任任副组长，成员由急救科、车管科、调度科、办公室负责人组成，指挥组下设办公室、通讯保障、技术保障、车辆保障、物资保障五个部门。（成员名单见附件1）。㈡成立急救梯队1.第一梯队：由离事故发生地最近的分站承担，当日值班车辆的医师、护士、司机、担架员（暂缺）组成。2.第二梯队：由中心主要领导，急救科、车管科科长，当日值班的其他网络分站，外勤医师、护士、司机、担架员组成。3.第三梯队：由中心领导和内勤人员、当日不值班的医师、护士、司机等相关人员组成。㈢后勤物资储备平时专门储备一批药品、材料、器械以备事发不时之需，并定期整理检查，以保证战时需要。应急备用物资清单见附件2.三.灾害事故的分类（一）较大事故伤病或中毒人数10人以下或死亡2人以下（含2人），事故无发展趋势，伤亡人数不增加。（二）重大事故伤病或中毒人数10人以上20人以下或死亡3人以上6人以下（或涉及外籍公民和有社会影响人士），事故基本得到控制，伤亡人数基本不再增加。（三）特大事故伤病或中毒人员20人以上或死亡6人以上，事故有继续发展趋势，伤亡人数不断增加。四.灾害事故的调度指挥㈠“120”在接到事故紧急求救电话后，调度员应立即做出反应，详细了解事故性质、地点和伤亡人数。㈡迅速调度离事故现场最近的车辆前往事故地点，并根据事故性质调度二、三梯队赶往现场，或按领导指示到指定地点集结待命，做好应急准备。㈢向中心领导和上级部门报告灾情。包括灾情性质、地点、人数、伤情、灾情趋势，已经采取的措施，现场急需的救援物资等。㈣通知所有网络医疗机构做好接待伤员的准备。五.现场医疗救援（一）设立中心现场指挥。灾害发生后到达现场的中心最高领导即为中心现场指挥。中心领导未到达现场时，率先到达的急救医师即为中心现场指挥。现场指挥的任务及职责1.中心现场指挥到达现场后须立即向现场指挥部报到，接受统一指挥并配合做好救援工作。2.做好与其它应急系统（公安、武警、消防、交通、军队）的联络、配合、协调。3.利用当地条件，成立急救医疗点，对伤员进行分拣，对重伤和必须进行现场处理的伤员进行急救。4.保持与“120”指挥中心的联系，协调急救调度。5.统计事故现场伤亡人员的数量和分流地点。6.组织指挥对伤员的分检和分流。（二）现场急救原则：1.先排险后施救。2.先救命后治伤（病）。3.先重伤后轻伤。4.先复苏后固定。5.先止血后包扎。6.先救后送。（三）伤员分拣原则1现场分拣的原则是经验性的2分拣是一个程序化的过程，应对每个伤员都采取相同的规范化的步骤进行分拣。3分拣级别的确定不仅取决于伤情，还受制于灾害性质、救援环境、伤员的数量和救援资源。分拣时不仅要考虑已经到达的伤员的数量，还要考虑将要到达的伤员数量。4灾难现场分拣一般不包括伤员的治疗，除非上情紧急且用简单手法既能解除病人的紧急状态。5分拣是一个动态的过程，重复分拣是必要和重要的。分拣后伤员应根据分拣结果安置于不同的区域等待治疗和后送。6分拣时伤员伤后的生理学改变比解剖性损伤更应受到重视。7对无存活希望的伤员，分拣时可根据救援资源的可能性给予姑息性治疗。（四）伤员分拣类别1第一优先（immediate）伤员带红色标志，表示伤情危重需立即进行医疗救援。能用简单的方法、较短的时间和较少的资源进行救护，且经过救护能够导致较好的预后。2第二优先（delayed）伤员这类伤员带有黄色标志，表示有较重的伤且伤情相对稳定，允许在一定时间内延缓处理和后送。3第三优先（minimal）伤员这类伤员带有绿色标志，表示是轻伤员，可以等待治疗。又称可以自己行走的伤员（walkingwounded）。这类伤员可以等待重伤员处理结束后再接受治疗，或在救援人员指导下自己救护。4第四优先（black）伤员这类伤员带有黑色标志，表示伤情过于危重、即便给予强力救治也少有存活希望。这类伤员可以给予姑息性治疗，当救援力量足够时也可给予积极治疗。现场分拣时对无反应、无呼吸、无脉搏者直接标记为伤亡，不要企图进行复苏。应尽快将其移到远离分拣现场的尸体处理场所。（五）伤员后送原则：1.伤员的后送由中心统一指挥实施。2.伤员经紧急处理后应遵循：就近、专科、医疗实力、技术力量、承受能力的原则合理分配。东城区伤员送东方医院、149医院，新浦地区伤员送市一院、市二院东院区、市三院、市中医院；海州地区伤员送市二院西院区；各县发生事故的伤员送各县人民医院和县中医院。3.特大灾害事故伤病员特别多时，遵循市卫生局“重大意外灾害事故医疗救援应急预案”进行有序分流。4.在送达医院前填好“院前急救病历卡”做好病员、病情抢救情况交接工作。病历卡一式二份，一份提交相关医院、一份保存。六.培训平常加强对全部人员特别是一线人员的急救技能的培训，重点掌握分类检伤及院前急救的五大技术，并定期举行模拟演练，达到实战效果。附件：紧急救援医疗指挥小组成员名单：姓名职务联系电话组长：周立君主任1395125789082990890副组长：金泉副主任1896132570282795702赵发桐副主任1896132570882795708倪兆云纪检委员15305137920樊继芒副主任1896132560782795607成员：王国强办公室主任潘洪显急救科副科长1896132571082795710焦亚平车管科副科长1896132572282795722尹兴雄调度科科长1896132571882795718办公室：王国强曹悦朱星彤徐海车辆保障：金泉焦亚平技术保障：赵发桐樊继芒潘洪显通讯保障：尹兴雄刘磊物质保障：王维虹孟祥军Simpletrageandrapidtreatmenttriage,START伤员可以自由行走黄色检查呼吸检查循环检查意识开发气道再次检查呼吸红色红色红色红色黑色绿色