基础护理学学习指导第11章习题集

【习题】一、选择题(一）A1型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水，促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml5.胆红素尿呈A.酱油色B.红色或棕色C金黄色D黄褐色E乳白色6.多尿是指24h尿量超过A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.7-9cmE.9~10cm9.男性患者导尿，导管插入的深度应为A.12-14cmB.14~16cmC.16-18cmD.18~20cmE.20~22cm10.正常尿液的pH是A.中性B.酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱,避免术中误伤D.减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便14.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为A.200-500mlB.250~600mlC.300~800mlD.500-1000mlE.1000~1500ml15.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为A.30–40℃B.35〜40℃C.38~43℃D.39〜41℃E.40~45℃16.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约A.40〜50cmB.40~60cmC.45〜60cmD.50~60cmE.60-70cm17.行大量不保留灌肠时，肛管插人直肠内约A.5~10cmB.7~10cmC.15~20cmD.10~15cmE.20~25cm18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下20.保留灌肠时,灌入的液体应A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250mlD.不超过300mlE.不超过350ml21.保留灌肠时，肛管插入肛门约A.5~10cmB.10〜15cmC10〜20cmD.12〜15cmE.15〜18cm22.肛管排气时，其肛管插人肛门约A.7-10cmB.10~15cmC.10~20cmD.12-15cmE.15~18cm23.对排便异常的描述,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质，颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是A.生活要有规律，按时排便.B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法26.为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提髙治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全27.当患者下消化道出血时，其粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便（二）A2型题28.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥C.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练E.尿培养检查29.张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈A.正常B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E.深黄色30.王女士,40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿31.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D.每天淸洗尿道口1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空32.袭女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满,患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是A.正常B.尿闭C.少尿D.尿量偏少E.尿潴留33.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cmD.液面距肛门40~60cmE.肛管插入直肠10~15cm34.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备，护士正确的做法A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行保留灌肠-次，刺激肠蠕动，加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体(三）A3/A4型题(35–39题共用题干）患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。35.为叶先生留置导尿的目的是A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染36.导尿管插入的深度是A.4~6cmB.8-12cmC.12~16cmD.16~20cmE.20〜22cm37.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A.20°角B.40°角C.60°角D.80°角E.90°角38.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.每2周更换E.每3周更换39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上（40~44题共用题干）患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：40.该患者最主要的护理措施是A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠41.灌肠筒内液面距离肛门约A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cmE.60~80cm42.肛管插人直肠的深度是A.3-6cmB.7-10cmC.11~13cmD.14-16cmE.18~20cm43.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是A.移动肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度E.挤捏肛管二、填空题1.正常成人24h的尿量约（）ml,平均在（）ml左右。尿液的颜色呈()色或（）色。2.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。4.膀胱刺激征主要表现为（）、（）、（）和（）。5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为（）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为()cm。6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（），以尿的形式经（）、（）流入膀胱贮存。7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml,以免导致患者出现（）和（）。8.24h尿量少于（）ml为少尿。24h尿量大于（）ml为多尿。9.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（）、（）、（）、（）。11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。13．尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。14．下消化道出血粪便为（）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）;霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。15.—般肉食者粪便气味（），素食者粪便气味（）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭;上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（），而进食大量肉类时,尿液可呈（）。17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。18.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。19.肛管排气时肛管插入的深度是（）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（）cm。20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。21.肠胀气指胃肠道内有（）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（）的粪便甚至（）便。22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者（）、（）、()或由肠道供给（），达到确定诊断和治疗目的的方法。23.成人每次灌肠的溶液量为（）ml,小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。24.肝性脑病患者禁用（）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（）25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。三、名词解释1.膀胱刺激征2.尿潴留3.尿失禁4.导尿术5.腹泻;6.排便失禁7.便秘8.灌肠法四、简答题1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。2.简述留置导尿管术的目的。3.列出影响排尿的因素。4.简述引起便秘的原因。5.列出影响排便的因素。6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。7.简述留取隐血标本时的注意事项。五、论述题陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意,但排尿困难，患者烦躁不安。检査:耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理？上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。