顶岗实习审批表

学生申请自行联系顶岗实习单位审批表姓名班级学号实习单位名称单位电话实习单位地址学生电话家长姓名、电话学生QQ申请原因及承诺申请原因：已联系好顶岗实习单位并能给本人提供与专业相关的顶岗实习岗位。个人承诺：1、严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关顶岗实习的管理制度；2、按学院统一安排返校参加毕业前各项活动；3、保证按时完成各项教学要求，按时完成毕业设计，实习结束时提交《学生顶岗实习鉴定表》；4、因实习需要在外住宿，将特别注意个人人身财产安全，预防意外事故发生。学生签名：年月日家长意见同意子女自行联系单位实习（可与辅导员电话确认）。家长签名：年月日实习单位接收意见我单位同意接收该同学自至在部门从事工作。负责该同学在工作时间内的人身安全，以及思想教育、专业指导和实习鉴定工作。单位负责人签名（单位盖章）：年月日辅导员及系意见签名：年月日教务处意见签签名：年月日