中风患者的护理

中风患者的护理研究张伊琳绵竹市中医医院四川绵竹【摘要】中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。目的：探讨康复训练和有效的护理对中风患者的临床效果以及意义。方法:选取我院收治的中风患者64例，脑梗塞的患者为40例，脑出血的患者为24例。结果:通过对本组64例中风患者早期康复训练和有效的护理，取得了较好的效果，大部分患者生活可以自理。结论:本研究通过对本院68例中风患者经过治疗及有效的康复训练、护理，取得了较好的效果，大部分患者生活可以自理。提高了患者的生活质量和幸福度，减轻了患者和家属的心理负担和经济压力，达到较好的康复状态，增强患者治疗的信心，提高了病人和家属的满意度。关键词：中风患者；康复训练；护理1资料与方法1.1一般资料：选取我院收治的中风患者64例，所有患者均经过头颅ct或mri检查确诊。其中，男39例，女29例，年龄52~78周岁，平均年龄68.5岁，脑梗塞的患者为40例，脑出血的患者为24例。通过早期康复训练和有效的护理，取得了较好的效果，大部分患者生活可以自理。2护理2.1心理护理：心理护理在中风患者的康复治疗中显得尤为重要，需贯穿整个康复治疗过程。做好宣传教育，将中风的发病机制、机理、预防制作成通俗易懂的宣传小画册，发放到每个患者及家属的手里，增强他们对中风的了解，使患者更有信心战胜困难，避免恐慌、畏惧的心理产生。由于中风的发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以被医学界将它同冠心病、癌症一道列为威胁人类健康的三大疾病之一。中风患者由于对中风的预防、保健和治疗等相关知识的缺乏，对中风产生的极大恐惧与恐慌，患者抱有沉重的心理压力和经济负担。此时，医护人员应当多于患者和家属交流，对患者和家属有疑问的时候，要急事给予解答，安抚患者的情绪，使患者保持良好的心情。增强患者战胜疾病的信心，争取患者积极主动配合医院的康复治疗过程，以利于病情尽快康复。2.2饮食护理：中风患者的膳食原则是：食宜清淡、低盐低脂，根据不同病情，做到定时、定质、定量，每天摄取的总热量应略低于正常人。饮食的护理要细心，脑血管病患者的饮食宜清淡而富有营养，如豆浆、牛奶、果汁、混合浆等易消化的食物为主，禁忌辛辣油腻，同时应注意做好口腔护理，每日用生理盐水给予口腔清洁，坚持每天清洗2到3次，保持口腔的卫生，预防口腔感染。所以中风患者宜清淡、易消化且富有营养的食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品和牛奶等以防便秘，禁食过咸、过甜及辛辣油腻等食物。2.3康复护理2.3.1肢体锻炼：医护人员要及时向患者及家属解释肢体锻炼的必要性，病情的恢复不能操之过急，需要应循序渐进。康复训练应尽早开始，由简单到复杂，由开始的短时间到后来的较长时间，增加训练的难度，如眼球运动、头部和身体同步协调运动等功能性训练。指导患者开始在床上做抬腿、握拳练习，继而甩臂抓物品，使患者由卧位慢慢过度到半卧位，坐位，并离床进行锻炼，循序渐进，同时要注意安全。在患者的肢体功能得到部分恢复，即进行部分日常生活活动，让其做力所能及的事，引导患者消除依赖心理。2.3.2语言锻炼：解决好患者的语言障碍，要靠医护人员和家属共同努力，医护人员应该每天对患者进行对舌、唇及发音口形的训练，语言锻炼需要漫长的过程，不能急功近利，应当循序渐进，由单个单词、简单句子再到复杂的句子，医护人员与患者进行思想交流和沟通，弄清楚他们心里的一些想法，帮助他们克服心理障碍，对语言的恢复有信心，跟据每个患者的具体情况来制定一些合适的语言训练计划，每天让专人陪同他们训练半小时，坚持下来，一个月之后，让病人主动进行规定时间的训练，当病人经过努力取得一定的成功之后，要及时鼓励他们。中风患者还经常出现记忆力的减退，医护人员要密切关注，采取适当听音乐、收听广播等手段，提高患者的记忆力。2.4防止便秘的护理：许多患者产生偏瘫之后，活动量大幅度减少，肠胃的消化功能变弱，饮食情况没有欲望，出现腹胀和便秘，经常有很多患者在中风之后的2天至3天仍然没有排便的意愿，医护人员应该经常给中风患者按摩腹部促进肠蠕动，同时给予患者清淡而富有营养的食物，按时给患者进行排便，迫使患者正常排便。3小结本研究通过对本院68例中风患者经过治疗及有效的康复训练、护理，取得了较好的效果，大部分患者生活可以自理。提高了患者的治愈率，降低致残率，直接影响患者的康复效果和远期生活质量，对提高治疗效果和减少病残具有重要意义。[护理体会]脑中风的患者治疗效果的好与坏，成与败，很大程度上与护理上有着密不可分的关联。根据不同的病人提早制定相关的康复护理要点，从细节出发，避免各种并发症的发生，同时在心理上给予干预，让患者有战胜病魔的信心，积极配合康复及治疗，不放弃，不悲观，最大程度地带给患者更加绚烂的明天。参考文献［1］李荣红．56例中风患者的康复护理[j]．内蒙古中医药，2011,30(2)：177-178[2]陈爱菊．中风患者的康复护理[j].时珍国医国药,2002,13(7):417[3]康冬梅．中风病人的饮食[j]．东方食疗与保健，2005，(4)：27[4]邓召梅．中风患者康复期的调护[j].中国民间疗法,2010,18(10):76-77[5]周丽华．中风患者的康复护理[j].中外医疗,2012,(7):133-134