中医基础理论-六淫

六淫各自的性质和致病特征（一）风邪1风邪的基本概念凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风性善行而数变风为百病之长风性主动2风邪的性质和致病特点轻扬开泄性质病位在上主要病症头痛、鼻塞、咽痒主要病症恶风、发热、汗出病位在表致病特点性质风善行而数变病位游走不定症状变化多端风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节疼痛，游走不定致病特点性质主动致病特点动摇不定症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张性质为百病之长四季皆可致病致病特点多兼他邪伤人风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证风邪袭人致病最多（二）寒邪自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称为寒邪。1寒邪的基本概念外寒：寒邪侵人所致病证伤寒：寒邪伤于肌表，郁遏卫阳中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞寒性收引2寒邪的性质和致病特点寒为阴邪，易伤阳气致病特点寒证、伤阳证主要病症伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷，四肢不温寒性凝滞致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症伤寒：头身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：关节冷痛性质寒性收引致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急四肢拘急，屈伸不利恶寒、无汗、发热1湿邪的基本概念自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪称为湿邪。（三）湿邪湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气湿性重浊湿性趋下，易袭阴位湿性黏滞2湿邪的性质和致病特点阴邪致病特点阻遏气机，损伤阳气临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷；湿阻中焦见脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦见小腹胀满，小便淋涩不畅。粘滞致病特点病程的缠绵性分泌物和排泄物多滞涩不畅临床症状症状的粘滞性湿疹、湿痹、湿温病程多较长或反复发作重浊致病特点分泌物排泄物秽浊不清头重身困，四肢发沉，关节重着疼痛临床症状沉重感小便混浊，大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多趋下致病特点伤及人体下部，症状多见于下部。淋浊带下泄泻痢疾下肢水肿下肢溃疡临床症状（五）燥邪1基本概念凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。温燥与凉燥的区别温燥凉燥时间初秋深秋气候有夏热之余气，燥与热结合有近冬之寒气，燥与寒结合证候燥而偏热（温燥证）燥而偏寒（凉燥证）燥性干涩易伤津液易伤肺阴2燥邪的性质和致病特点皮肤干涩甚则皲裂鼻干咽燥口唇燥裂毛发不荣小便短少大便秘结干咳少痰痰黏难咯痰中带血主要病症主要病症干燥（六）火邪1基本概念凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪，称为热邪。火、热的异同联系：本质均为阳盛，均为外感六淫，致病基本相同。区别：热邪致病多表现为全身弥漫性发热；火邪致病多表现为某些局部症状。（另：温邪与火热之邪同类，是温热病的致病因素，一般只在温病学范畴内应用。）火热为阳邪，其性趋上火热易生风动血2火邪的性质和致病特点火热易扰心神火热易伤津耗气火邪易致疮痈为阳邪，性趋上致病特点发为实热性病证高热、烦渴、汗出、脉洪。侵害人体上部临床症状目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。易扰心神火热入营血心神不宁而心烦、失眠临床症状轻者重者狂躁不安，神昏、谵语高热神昏、四肢抽搐、两目上视临床症状吐血、便血、尿血、皮肤发斑易生风动血热极生风迫血妄行易致疮疡热入营血腐蚀血肉疮疡以局部红肿热痛为特征临床症状类型病因病机临床表现外火外感热火邪或五气化火初起常有恶寒发热、头痛、脉浮、随即壮热、心烦、口渴、脉数内火实火脏腑阳气亢盛内热心烦、口渴、小便赤、大便干结、舌质红，脉数脏腑实热证、脉数有力虚火阴虚生内热五心烦热、失眠、潮热盗汗、舌红苔少（六）暑邪凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的，称为暑邪。1基本概念2暑邪的性质和致病特点阳热证高热、烦渴、面红、脉洪大炎热湿暑夹杂证身热不扬、烦渴、身重倦怠，苔黄腻多夹湿腠理开泄上犯头目伤津耗气口渴多饮，气短乏力头昏、目眩突然昏倒，不省人事升散上扰心神多汗