小儿推拿讲座

小儿推拿pediatricmassage主讲教师：邵瑛•根据小儿的生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以手法，用来防病治病或助长益智的一种外治疗法。•小儿推拿历史悠久，独具完整理论体系，防病治病效果显著，堪称中医一绝。•是一种无痛苦、减少用药、缩短病程的绿色治疗和保健方法。•适合0到12岁的宝宝。什么是小儿推拿五大特点•疗效确切•简便易行•毒副作用极小•易被患儿和家长接受•增多与孩子交流、积累感情，收获亲子的温馨Manipulations手法特定Commonly-usedPoints穴位特定小儿特殊的生理病理小儿生理特点•脏腑娇嫩，形气未充；•生机蓬勃，发育迅速。小儿病理特点•抵抗力差，容易发病；•脏气清灵，易趋康复。小儿推拿手法要求：•轻快柔和，平稳着实。小儿推拿常用手法（一）推法（二）揉法（三）按法（四）摩法（五）掐法（六）捏法(捏脊)（七）运法（八）捣法三指捏二指捏操作注意事项：连贯，双手用力对称，不能拧转。三捏一提法常用复式手法•按弦走搓摩•打马过天河•黄蜂入洞特定穴extrapoints小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有线状、面状的小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。小儿推拿常用穴位•头面部•胸腹部•腰背部•上肢部•下肢部小儿推拿头面部穴位小儿推拿背部穴位小儿推拿胸腹部穴位小儿推拿手掌部穴位五经（脾、肝、心、肺、肾经）定位：手指末节罗纹面，从大拇指至小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。主治：主治本脏所主疾病。操作：手法方向有补泻的不同。五经操作：手法方向有补泻的不同。补法，脾肝心肺经为由指端向指根方向直推或旋推，而肾经的补法少用旋推，方向为指根向指端；泻（清）法，脾肝心肺经为：用拇指由指根向指端方向直推为泻，而肾反之。补或泻100—500次。•补脾经：健脾养胃；•清脾经：清脾胃湿热；•清心经：清心火旺之五心烦热、小儿夜啼、口舌生疮等。•补肺经：调补肺气虚损；•清肺经：清肺经有热之咽痛、热咳有痰等。•补肾经：补先天之不足，滋肾阴；胃经•定位：拇指掌面近掌端第一节。•操作：•补、泻法与脾经同。•主治：主治脾胃疾病。大肠定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。操作：补大肠，从食指尖直推至虎口；清大肠，从虎口直推至食指尖。补清均为100—300次。主治：补大肠主治腹泻、脱肛；清大肠主治便秘、食积。小肠定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。形状：线状小肠•操作：•补小肠，自指尖直推向指根；•清小肠，自指根直推向指尖。•补清均为100—300次。•临床应用：多用清小肠，主治小便赤涩。•定位：手掌大鱼际平面。•揉板门（运板门），用拇指端揉之，揉100—300次；板门临床应用：运板门用于腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、疳积等。增强食欲，助消化吸收小儿推拿手掌及前臂部穴位•三关：腕横纹拇指侧至肘横纹拇指侧（桡侧）。•六腑：腕横纹小指侧至肘横纹小指侧（尺侧）。•天河水：腕横纹中点至肘横纹中点。推三关：补气行气、温阳散寒、发汗解表。主治一切虚寒病证。推（退）六腑：主治一切实热病证，如高热、惊风、咽痛、大便秘结等。清天河水：清热解表，用于治疗热性病症，清热而不伤阴。性微凉、较平和。小儿推拿适应症肌性斜颈发热、咳嗽婴幼儿腹泻、便秘呕吐、疳积、厌食其他保健：提高免疫力，增强体质，补肾益智，保养骨骼和助长增高，促进发育，提高食欲及运动能力，使宝宝拥有更健康的体格。五脏保健：健脾助运补肾壮骨调肺助卫滋心安神疏肝理气发热婴幼儿腹泻小儿肌性斜颈发热•清天河水•高热：退六腑•小儿发热尽量先采用物理降温法。腹泻龟尾七节摩腹揉脐•疗效显著，一般3-5次能痊愈。•对非感染性腹泻多单用推拿即可。•对迁延性腹泻及慢性腹泻，推拿可达到标本同治之功，多数患儿经治疗后腹泻不再复发。•若腹泻较重，应抓紧时机，中西医结合治疗。小儿肌性斜颈治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。小儿肌性斜颈处方及操作：1.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。2.颈项部被动旋转：扶患儿头部，向患侧旋转。3.牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。4.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。小儿推拿注意事项1.治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；2.医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；3.治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在10分钟为宜，一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。4.治疗时应选择相应的介质。小儿保健推拿•揉脾胃经•揉肾经•运板门•推三关•摩腹、分腹阴阳•捏脊•按揉足三里•推擦涌泉