新教材-输血与血型-佛山谢永红

•为什么会发生凝集反应呢？•红细胞含有---凝集原•血浆中含有---凝集素输入的血型与病人的血型相匹配---起死回生输入的血型与病人的血型不匹配---凝集反应红细胞凝集原A型凝集原B型凝集原血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素一、血量与输血成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%~8%。体内血量的稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，少量失血时，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。但如果一次失血超过800~1000毫升，就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状；如果一一次失血超过1200~1500毫升，就会发生生命危险，需要及时输血。输血时必须首先知道献血者与受血者的血型。二、血型早期的输血大多数都失败了，人们一直不知道什么原因。1900年，奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳(KarlLandsteiner，1868-1943)在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集（图4-41）；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？经过进一步的研究，他发现血液有不同的类型，他将它们分为A型、B型、AB型和O型，这就是ABO血型。自从ABO血型发现以后,输血就成为临床上实际可行的重要措施。ABO血型的凝集原和凝集素血型红细胞凝集原血清凝集素AA凝集原抗B凝集素BB凝集原抗A凝集素ABA凝集原、B凝集原无O无抗A凝集素、抗B凝集素三、安全输血输血本来是为了抢救病人，但如果处置不当，却很可能给病人带来更大的灾难，因此，安全输血非常重要。安全输血应以输同型血为原则。在没有同型血可输而且情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少量的O型血；AB型血的人，除可输入少量O型血外，也可缓慢地输入少量的A型或B型血。大量输血时，仍需实行同型输血。ABO血型之间的相互关系献血者红细胞(含凝集原)受伤者血清(含凝集素)A(抗B)B(抗A)AB(无)O(抗A抗B)A(A凝集原)-+-+B(B凝集原)+--+AB(AB凝集原)++-+O(无)----“-”表示没有凝集反应,“+”表示有凝集反应,伤员血液A型标准血清B型标准血清血型甲某乙某丙某丁某请你来鉴定:BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集●血型的分类有多种:ABO血型、Rh血型…●人的血型:终身不变;受基因控制,因而可遗传.●凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。●Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”(Rh凝集原)；●Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”(Rh凝集原)。●ABO血型中配合Rh因子是非常重要的，错配(Rh+的血捐给Rh-的人)会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问题的。倡导无偿献血献血能够拯救某些病人的生命。从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18~55周岁的健康公民自愿献血（图4-42）。对于健康成年人来说，一次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分与血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人每次献血200~300毫升是不会影响健康的。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。•1.输血时应以输入同型血为原则。在紧急情况下，任何血型的人都可以输入少量的O型血；AB血型的人，还可以输入少量A型或B型血。•2.我国实行的是无偿献血制度。你认为无偿献血有什么好处？健康成年人适量献血为什么不会影响自己的身体健康？•答：健康成年人适量献血(一次失血不超过400ml),所丧失的血浆成分与血细胞可以在短时间内得到补充而恢复正常.因此健康成年人每次适量献血不会影响自己的身体健康.3.临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血液成分输入病人体内。对于严重贫血者，你认为应该输入什么血液成分？为什么？答:贫血患者是因为红细胞数量过少或红细胞中血红蛋白数量过低而导致的,因此可以输入血液成分中的红细胞.心血管病与心血管医生你知道什么是心血管病吗？心血管病是心脏病和血管病合在一一起的简称，其中以心脏病最为常见。心血管病对人的健康危害极大，轻则使人丧失或部分丧失劳动能力，重则危及人的生命。有关统计资料显示，心血管病已成为我国城乡居民的主要死亡原因之一。生活中常见的心血管病有冠心病、高血压、先天性心脏病等。医院内科和心血管病专科医院有专门诊治心血管病的医生。当心血管病患者到医院看病时，医生会对患者做各种检查，根据检查结果作出诊断，然后确定治疗方案。这些患者中有些必须进行手术治疗。由于心脏对于生命极其重要，结构又精细复杂，因此手术难度很大。心脏外科手术发展非常迅速，现在还可以植入心脏起搏器，植入动脉支架,人工心脏的研制也正在进行之中。你喜欢心血管病医生这个职业吗？有关人体的知识是医学的重要基础，只要你努力学习，争取到医学院校深造，将来就有可能成为一位造福千万患者及其家庭的心血管病医生。