大学生理学第八章习题

名词解释1.排泄2.少尿3.肾小球滤过率4.滤过分数5.滤过系数6.管-球反馈7.肾糖阈8.渗透性利尿9.球-管平衡10.水利尿11.血浆清除率问答题1.简述肾脏的主要功能，举例说明肾在维持内环境稳态方面的作用。2.分析影响肾小球滤过率的相关因素。3.分析可能引起尿量减少的原因。4.当发生代谢性酸中毒时，肾脏的功能活动有何改变？其意义是什么？5.血浆渗透压的变化对肾脏泌尿的生理功能有何影响？6.大量出汗而饮水过少时，尿液有何变化？其机制如何？7.实验中给家兔耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化？简述其变化机制。8.通常情况和紧急情况下，肾血流量是如何调节的？各有何重要生理意义？9.阐述抗利尿激素、醛固酮的来源、作用和分泌调节。10.急性大失血(占全身血量10%左右)时，人体可出现哪些代偿性反应？选择题1.肾的功能不包括:A.排泄大部分代谢终产物B.排泄体内的异物和过剩的营养物质C.调节水、电解质平衡D.调节体液的酸碱平衡E.分泌肾上腺素、去甲肾上腺素2.肾脏近髓肾单位的主要功能是:A.释放肾素B.分泌促红细胞生成素C.浓缩和稀释尿液D.调节血中ADH的浓度E.调节血中醛固酮的浓度3.肾致密斑的作用是直接感受：A.肾血管血压的变化B.肾血流Na+含量的变化C.肾小管内压的变化D.入球小动脉的牵张刺激E.流经致密斑的小管液中Na＋含量的变化4.肾素是主要由肾脏细胞所分泌的:A.间质细胞B.致密斑C.肾血管内皮细胞D.球旁细胞E.肾小管上皮细胞5.对肾血液供应及其特点的叙述，正确的是：A.血流量小B.髓质血流量大于皮质C.肾小球毛细血管内血压高D.安静时主要受交感神经调节E.肾血流量与动脉血压呈线性正相关6.对肾小球滤过作用的说明，错误的是:A.动力是肾小球有效滤过压B.原尿生成量与全身血压呈正变C.原尿成分与去蛋白血浆相似D.带负电荷的物质不易滤过E.全部肾小球均有滤过作用7.正常人终尿中无蛋白质是因为：A.血浆蛋白浓度过低B.肾小球滤过膜的屏障作用C.分子量大不能分泌排泄D.滤过后全部被重吸收E.以上都不是8.正常情况下，促进肾小球滤过的动力来自于:A.入球小动脉血压B.血浆胶体渗透压C.肾小球毛细血管血压D.肾小囊内压液晶体渗透压E.血浆晶体渗透压9.衡量肾小球滤过功能的基本指标是：A.肾小球滤过膜通透性B.肾血浆流量C.血浆清除率D.肾小球滤过率E.终尿量10.肾小球滤过率是指:A.每分钟每侧肾脏生成的原尿量B.每分钟两肾生成的滤液量C.每分钟每侧肾脏滤过的血浆容量D.每分钟每侧肾脏生成的尿量E.每分钟两侧肾生成终尿量11.下列各项中可使肾小球滤过率降低的因素是：A.肾入球小动脉舒张B.肾小囊内压降低C.血浆胶体渗透压降低D.肾小球毛细血管血压降低E.肾小球毛细血管内血浆胶渗压上升速率下降12.下列各项中可使肾小球滤过率增加的因素是：A.入球动脉收缩B.出球小动脉舒张C.肾小球毛细血管血流量增加D.血浆胶体渗透压升高E.肾小囊内压升高13.某外伤患者大出血后血压降低到60/40mmHg，尿量明显减少的原因主要是:A.肾小球毛细血管压下降B.肾小囊内压升高C.血浆胶体渗透压升高D.滤过膜面积减少E.滤过膜通透性降低14.交感神经兴奋时肾小球滤过率下降，这是由于:A.平均动脉压降低B.滤过膜通透性降低C.肾小囊内压升高D.血浆胶体渗透压升高E.肾血浆流量减少15.急性肾小球肾炎患者常出现蛋白尿，这是由于:A.肾小球滤过率增加B.肾血浆流量增加C.血浆蛋白浓度升高D.肾小球滤过膜面积增加E.滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失16.在近球小管全部被重吸收的物质是:A.葡萄糖、氨基酸、维生素B.H2O、Na+、Cl＿、K+C.尿素、尿酸D.肌酐E.氨17.对肾小管和集合管重吸收的说明，错误的是：A.近球小管重吸收能力最强B.近球小管重吸收量是影响尿量的主要因素C.水、尿素、HCO3＿均为被动重吸收D.远曲小管和集合管对水重吸收受ADH调节E.髓袢升支粗段，Na+和Cl＿为继发性主动重吸收18.对葡萄糖重吸收的说明，错误的是:A.滤液和血液的葡萄糖浓度相等B.葡萄糖只在近球小管被重吸收C.葡萄糖的重吸收需钠泵参与D.肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度E.肾糖阈是指肾小球开始滤过葡萄糖的血糖浓度19.肾调节水平衡的主要途径是改变:A.肾血浆流量B.肾小球滤过率C.近球小管重吸收量D.髓袢重吸收量E.远曲小管和集合管重吸收量20.产生渗透性利尿的直接原因是：A.肾小球滤过率增加B.血浆晶体压渗透升高C.小管液中溶质浓度升高D.远曲小管和集合管对Na+的通透性降低E.远曲小管和集合管对水的通透性降低21.对肾小管和集合管分泌功能的说明，错误的是:A.分泌H+有利于Na+和HCO3-重吸收B.分泌NH3有利于排H+C.分泌H+需碳酸酐酶参与D.分泌K+有利于排H+E.分泌K+有利于留Na+22.对肾小管上皮细胞H＋-Na＋交换的下述说明，错误的是:A.分泌一个H+，重吸收一个Na+B.H+的分泌伴随Na+、HCO3－的重吸收C.H+-Na+交换增强时可使血K+降低D.有排酸保碱维持内环境PH稳态的作用E.酸中毒时H+-Na+交换强于K+-Na+交换23.应用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后，尿中NaCl、HCO3-排出增加，尿量增加，其主要原因是：A.肾小管H+-Na+交换减弱B.肾小管K+-Na+交换增加C.近球小管K+的重吸收增加D.肾小球滤过率降低E.肾小管Na+重吸收减少24.能提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水重吸收的主要物质是：A.血管紧张素B.醛固酮C.糖皮质激素D.肾上腺素E.抗利尿激素25.有关醛固酮的叙述，正确的是：A.促进近球小管重吸收B.促进远曲小管和集合管重吸收Na＋C.可使血钠降低、血钾升高D.使血管收缩，血压升高E.受血浆晶体渗透压的调节26.根据醛固酮的生理作用，原发性醛固酮增多症的患者常可出现：A.血钠升高、血钾升高，血容量增加B.血钠下降、血钾增高，血容量减少C.血钠升高、血钾下降，血容量增加D.血钠下降、血钾下降，血容量减少E.血钠升高、血钾升高，血容量减少27.下列对肾素的分泌无明显影响的因素是:A.动脉血压变化B.循环血量变化C.到达致密斑的Na＋量的变化D.迷走神经兴奋E.肾交感神经兴奋28.肾素-血管紧张素系统激活时:A.醛固酮分泌减少B.抗利尿激素分泌减少C.肾上腺素分泌减少D.肾NaCl排出减少E.肾小球滤过率增大29.关于醛固酮的叙述，正确的是？A.血Na＋降低、血K＋升高时分泌增多B.分泌过多时可引起脱水C.主要作用于肾近曲小管D.分泌减少时可引起低血钾症E.肾血流量减少时醛固酮分泌减少30.抗利尿激素的主要生理作用:A.促进肾小管对Na＋的重吸收B.促进肾小管分泌H＋C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.使血管收缩，血压升高E.提高远曲小管和集合管对水的通透性31.毁损视上核后，动物的尿液将发生何种变化:A.尿量增加，渗透压升高B.尿量减少，渗透压升高C.尿量减少，渗透压降低D.尿量增加，渗透压降低E.尿量增加，渗透压不变32.引起抗利尿素分泌最敏感的因素是:A.血压轻度降低B.血浆晶体渗透压升高C.血容量轻度减少D.血浆胶体渗透压升高E.血压升高33.抗利尿激素，醛固酮对肾泌尿功能调节的作用部位主要是：A.入球小动脉B.肾小球毛细血管C.近球小管D.髓袢E.远曲小管、集合管34.大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是：A.抗利尿激素分泌减少B.肾小球滤过率增加C.动脉血压升高D.血浆胶体渗透压降低E.血管紧张素Ⅱ减少35.下列各项中，可抑制抗利尿激素分泌的因素是:A.心钠素B.血管紧张素ⅡC.血浆晶体渗透压降低D.血压降低E.大量出汗36.心房钠尿肽的生理作用主要是：A.排K+保Na+，增加血容量B.排Na+保K+，增加血容量C.排H2O排Na+，增加血容量D.保H2O保Na+，降低血压E.排Na+排H2O，降低血容量37.肾髓质组织间液渗透压的特点是:A.与血浆渗透压相等B.低于血浆渗透压C.愈朝向内髓深部渗透压愈高D.肾乳头部位渗透压较低E.内髓与外髓渗透压一致38.肾外髓部渗透梯度的形成主要依赖于:A.近球小管对NaCl的重吸收B.髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C.远球小管对NaCl的重吸收D.集合管对NaCl的重吸收E.集合管对尿素的重吸收39.形成肾脏内髓部渗透梯度的主要因素是：A.NaClB.尿素C.NaCl和尿素D.KClE.NaCl和KCl40.注射速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，其原因是：A.肾血流量增加B.近球小管对Na+主动重吸收减少C.集合管对水的通透性降低D.肾髓质渗透压梯度降低E.肾小管腔内溶质浓度增加41.下列各项中可促进肾脏尿液浓缩的因素是：A.直小血管血流加快B.直小血管血流量增多C.血浆ADH浓度升高D.远曲小管和集合管对水的通透性降低E.远曲小管和集合管对Na＋的通透性增加42.进入肾小管液后，既不被分泌也不被重吸收的物质是:A.酚红B.蛋白质C.菊粉D.葡萄糖E.氨基酸43.肾小球滤过率相当于：A.碘锐特清除率B.葡萄糖清除率C.尿素清除率D.菊粉清除率E.肾小管重吸收率44.对排尿反射的内容，错误的是:A.初级中枢在脊髓骶段B.高级中枢在大脑皮质C.具有负反馈调节机制D.传入神经和传出神经都是盆神经E.初级中枢活动受大脑皮质控制45.某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是:A.脊髓初段排尿中枢损伤B.初级排尿中枢与大脑皮质失去联系C.排尿反射传入神经受损D.排尿反射传出神经受损E.膀胱平滑肌功能障碍参考答案名词解释1.排泄：机体将机体代谢产物、过剩物质或不需要的物质，经血液循环由排泄器官排出体外的过程称排泄。其中，肾脏排泄物质的种类多、数量大，是人体最重要的排泄器官，对机体内环境的相对稳定具有重要意义。2.少尿：正常人24小时尿量约为1500ml。若24小时尿量少于500ml，则称为少尿。3.肾小球滤过率：血液流经肾小球毛细血管时，血液中除血细胞、血浆蛋白外，水和其它小分子物质通过肾小球滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程，称肾小球滤过。单位时间内两肾生成的原尿量称肾小球滤过率（GFR），正常值约为125ml。4.滤过分数：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值，称滤过分数。正常人安静时肾血浆流量为660ml/min，滤过分数＝（125/660）×100％＝19％。滤过分数表明，肾血浆流量中，约有1/5由肾小球滤过进入肾小囊内形成了原尿。5.滤过系数：滤过系数是指单位有效滤过压的驱动下，单位时间内经过滤过膜滤过的液体量。一般认为，Kf值主要由滤过膜的有效通透系数k和滤过膜的面积s决定，即Kf=k*s。6.管-球反馈：肾小管内液体量变化影响肾小球滤过率和肾血流的现象，称管-球反馈。其意义是保持肾血流量、肾小球滤过率、小管液的相对恒定。7.肾糖阈：当血糖浓度超过8.96～10.08mmol/L(1.6～1.8g/L)时，尿中开始出现糖。尿中开始出现糖的最低血糖浓度，称为肾糖阈。8.渗透性利尿：提高小管液溶质浓度，使小管液渗透压升高，管内外渗透压差减小，导致水重吸收减少，尿量增加，这种利尿方式称渗透性利尿。9.球-管平衡：无论肾小球滤过率增多或减少，近球小管的重吸收量始终占滤过量的65％～70％，这种关系称球－管平衡，其生理意义在于使尿量不致因肾小球滤过率的增减而发生大幅度的变化。10.水利尿：一次性大量饮水,导致血浆晶体渗透压下降，反射性引起ADH分泌和释放减少，水重吸收减少，尿量明显增加的现象，称水利尿。11.血浆清除率：血浆清除率是指在单位时间内，肾能将多少毫升血浆中某种物质完全清除出去。这个被完全清除出去某种物质的血浆毫升数，称为该物质的血浆清除率。选择题1.E2.C3.E4.D5.C6.B7.B8.C9.D10.B11.D12.C13.A14.E15.E16.A17.B18.E19.E20.C21.D22.C23.A24.E25.B26.C27.D28.D29.A30.E31.D32.B33.E34.A35.C36.E37