脚手架拆除申请表

脚手架拆除申请表工程名称需拆除杆件或其他部件名称21-15层钢管外脚手架架体形式悬挑脚手架架体材质钢管拟拆除时间2012.11.21致××××建设工程管理咨询有限公司:（监理单位）我公司项目部现已完成4#楼21层至15层的外墙涂料涂刷及分色、外墙线条、空调百叶窗安装、变形缝安装及其它细部等分项工程，并对外脚手架的拆除作业人员进行安全交底。经自检合格，符合拆除条件。现申请进行对21层至15层外墙悬挑外脚手架拆除。施工单位：××××建设工程集团有限公司岱山项目部项目经理：申请日期：2012年11月19日监理单位签署意见：监理工程师：日期：建设单位签署意见：现场工程师：日期：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。