第8章理气中成药

理气中成药这是一张静止的图片，你的心理压力越大，图片转动越快，而儿童看这幅图片一般是静止的。测试下您心理的压力。下图里的横线都是平行的！涉世越深的人，受社会侵蚀越严重，看到的直线越变形。你还是单纯的你吗？你能看出几条笔直的横线？【你能看到多少个人头？】0—4张：弱智；5—8张：一般人；9—11张：特别感性；11—13张：精神分裂密集恐惧症候群测试图!胆小的请慎点测测你是男是女有些男人，性格中有女人的特质；有些女人，性格中有男人的特质。测试一下，你是纯正的男人（或女人）吗？凡是第一眼看下图是鸭子的，就是男人特质多一点，凡是第一眼看到是兔子的，就是女人特质多一点。集中注意力，凝视画面中心的白色字母，神奇的事情就会发生……如果你看见蓝色的爱心在旋转，那就证明你心中充满了爱!这是一个jpg格式的图片，是静止的一副图片，如果你看到运动的景象，表明你的生活压力大，内心情绪波动比较大。看着这个图，眼睛绕图三周转，如果看到了心在动，说明半年之内你的感情生活发生了一些比较重大的变化。【不能看到某个圆圈中的数字，就说明某方面潜伏问题】不见1：侵略性强。不见2：智力较低。不见3：生活放荡败坏。不见4：倾向暴力领导。不见5：可能轻易被同性吸引，有潜在的同性恋倾向。不见6：可能轻易会精神分裂，需要额外的关注。（ps：1是25，2是29，3是45，4是56，5是64，6是8。）【你的心情怎么样？】当你心情好的时候，能看到少女的脸；心情坏的时候，能看到巫婆的脸。【你认为A和B所在方格颜色相同吗？】据说全世界只有0.003%的人和photoshop能看出它们的颜色是相同的。第七届年度最佳幻觉比赛（Bestillusionoftheyearcontest）在美国佛罗里达评选出了冠军作品：爱的面具（MaskofLove），它的谜题是——面具中的人像，其实是一男一女在Kiss，你看出来了吗？心理测试：心理压力越大，黑色小点闪动得就越快，该死的小黑点还是安静点吧！【测试你潜在是天使还是魔鬼！】第一眼看到什么，说明你潜在是什么？【你喜欢哪张脸？】选择左边的，你的喜好和广大男人们的喜好是一致的。这两张脸都是合成的，左边一张是由8个小脚女人的脸合并而成；右边这个是8个大脚女人的脸合成的。通常，小脚女人有着更为漂亮的脸蛋。这一结论是纽约奥尔巴尼大学进化心理学家JeremyAtkinson引导的实验中得出的.只有高度近视才能看到……如果你眼神挺好，请眯着眼睛看，那五个字也代表我想对你说的在图里，你看到了什么？5秒内看到的话，你很牛花中心一对情侣在亲吻测试你的智力。你能看道多少张脸呢？1—3张：轻度弱智；3—6张：正常人；7—10张：超与常人；11—15张：天才！耶鲁大学耗时5年的研究成果。如果你看见这个舞女是顺时针转，说明你用的是右脑；如果是逆时针转，说明你用的左脑。据说，14%的美国人可以两个方向都能看见。【眼力大考验，你能看见男人的脸吗】【视觉遗像】注视图形中央的四个黑点30秒，然后闭眼仰头朝上看天花板，如果你够虔诚，神奇的图像就会慢慢的显现，你看到了什么？【打哈欠真的会传染吗？】你是那种看到或听到别人打哈欠自己也容易被“传染”的人吗？若答案肯定，那么恭喜你，你天生发达的镜像神经元赋予了你超强的语言习得潜力。同时，你比那些对别人的哈欠无动于衷的人，更容易成为朋友圈里的倾诉对象。多愁善感、易于产生共鸣、富有同情心是你的特质。【压力测试图】1、如果看到波涛汹涌，那么请马上休假；2、如果你看到微波荡漾，请小休几日；3、如果看到很多颗榛子，请继续为人民币服务。【一张图片测试你的好色程度】60秒内，你能找到几只海豚？找到3只以下的童鞋读《知音》提高修养去吧！[这图很有趣。孩子们第一眼看到的是一群玩耍的海豚，但是成年人第一眼看到的却是“另一些东西”。画名为《海豚的爱》。——桑德罗•德•皮特。]你找到几只海豚？终点A的人适合职业：警察、教练、作家。终点B的人适合职业：漫画家、会计、导演、设计师。终点C的人适合职业：领导、律师、指挥。终点D的人适合职业：医生、教师、歌手、记者、工人。终点E的人适合职业：演员、司机、商人、基层管理人员。看看你的定力和抗干扰能力。聚精会神地凝视上图中央的小黑点30秒，神奇的事情就会发生，所有色彩都将消失噢。据说心理素质高者色彩消失得越快。这是美国应用心理学教授卡拉文设计出来的图片，图片转动的快慢，取决于你内心视觉感官，图片转得越慢，你的桃花越旺。香港婚烟注册处曾以此作为告诫恋人适宜领证的测试，据说小孩子看这幅图片是不动的。转得太慢的暗爽一下，转得快的把男朋友和女朋友也拉来让TA看看。人们的心理都在不同程度的发生着变化，欲望随机而起。经心理测试证明：下列图片与每个人的心理承受力有关，你的心理承受力越强，图片转动越慢。美国曾经以此作为犯罪嫌疑人的心理测试，他看到的图片是高速旋转的，而大部分的老人和儿童则看到的是，这幅图片是静止的。请大家自己为自己做一下测量。看你的心理承受力有多大，以待自己更好的调整心态。学习要点：1、掌握逍遥丸的功效、主治及临床表现。2、熟悉越鞠丸所治六郁证；元胡止痛片、护肝的功效、主治特点。3、了解柴胡舒肝丸、气滞胃痛颗粒、苏子降气丸的主治病证。气的病变气的不足气机运行失调气虚补气四君子汤气脱益气固脱独参汤生脉散气陷益气升陷补中益气汤气逆肺—咳、喘胃—呕吐呃逆降气气滞肝—胁、乳房、少腹脾胃—脘腹胀满行气补益剂一、概述气机升、降、出、入气陷气脱气滞气逆－－益气升陷--补中益气汤－－益气固脱--独参汤、生脉散－－行气调之－－降气平之理气二、概念气滞或气逆【功用】行气或降气【主证】【组成】理气药为主概述气虚－－补气升阳--四君子汤三、病因病机概述a.外感六淫之邪肺气失宣（不畅）胸中气滞；b.情志失调“思伤脾”、“怒伤肝”脏腑气机失调；c.饮食不节、劳倦内伤脾胃气滞；气机失调痰、食、湿、血、火等郁滞朱丹溪：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”四、主证与分类理气中成药气滞气逆—脾胃、肝、胸中气滞等；—肺、胃气逆证；行气降气概述胁痛、胀闷，疼痛，部位不定（游走性）咳喘、呕吐、嗳气、呃逆五、注意事项1.辨清虚实，理气中成药宜于实证；2.理气药物大多辛温香燥走窜，易于耗气伤津，动血及动胎之弊，阴虚火旺者以及孕妇等慎用；概述3.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用；兼气虚者，则需配补气之品，以虚实兼顾；同名不同方药品——四逆汤“四逆散”和“四逆汤”虽共用医保序号162，但两者分类不同、组方不同、功能不同，质量标准不同，是完全不同的两个药品。分类不同：在《医保目录》中，四逆散是疏肝解郁剂（1.13.1）。四逆汤的分类是回阳救逆剂（1.5.2）；处方不同：四逆散的处方为：柴胡、枳壳（麸炒）、白芍、甘草。四逆汤的处方为：淡附片、干姜、炙甘草；功能主治不同：四逆散的功能主治为：透解郁热，疏肝理脾。用于热厥手足不温，脘腹肋痛，泻痢下重。四逆汤的功能主治为：温中怯寒，回阳救逆，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。质量标准不同。四逆散柴胡舒肝丸逍遥丸来源于张仲景的《伤寒论》，至今已有1800余年历史，是祖国医学的经典圣方。〖方源〗《伤寒论》“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”。〖组成〗以下下四味各十分[6g]炙甘草[6g]枳壳（麸炒）[6g]柴胡[6g]芍药[6g]是中药“理气剂”的代表，国家医保乙类产品。是国家高等教育规划教材作为代表品种介绍的经典用药《中医学》《中医内科学》《方剂学》《中华人民共和国药典-临床用药须知（中药卷）》重点介绍。《中成药临床应用指导原则》(征求意见稿)理气剂的代表国内千余篇临床应用文献发表，临床认知度极高。主治：阳郁厥逆证外邪传经入里郁遏气机阳气内郁，不得温养四末脉弦影响诸脏功能四逆腹痛，泄利下重咳逆，心悸，小便不利调和肝脾·四逆散柴胡白芍疏肝解郁，升发阳气，透邪解郁敛阴养血，补养肝血，防柴胡升散而耗伤阴血君臣枳实理气破结，疏畅气机，以助疏肝开郁佐炙甘草使调和药性，益脾和中透邪解郁，疏肝理气【方解】1.阳郁厥逆证2.肝脾不和证【功用】【主治】四逆散现代药理毒理以下摘自《中华人民共和国药典-临床用药须知（中药卷）本品有保肝、促进胃肠运动和抗胃溃疡等作用。保肝作用：四逆散水煎剂或醇提液灌胃，对四氯化碳或石胆酸所致小鼠肝损伤有明显保护作用。促进胃肠运动：四逆散能增强胃排空及小肠推进功能。抗溃疡作用：四逆散增加胃粘膜血流量和胃粘液，提高胃防御功能，减少应激性胃溃疡的形成，降低溃疡指数。其他作用：四逆散能增强巨噬细胞功能，提高T淋巴细胞转化率及增强NK细胞活性,还可降低血粘度.毒理作用：大鼠以15g/kg四逆散煎液灌胃每天1次，连续20天，对体重、ALT、BUN均无明显影响。鉴别比较四逆汤四逆散当归四逆汤四末逆冷冷过膝肘不过腕踝不过膝肘危重症候或然症候疼痛等主症兼症鉴别比较四逆汤四逆散当归四逆汤阳衰阴盛邪郁阳气血虚寒凝回阳救逆透邪解郁温经散寒养血通脉病机治法赵XX，男性，30余岁，滦县人。于1946年严冬之际，天降大雪，当时国民党反动派军队，以清乡为名，大肆搔扰，当地居民被迫逃亡，流离失所，栖身赵男奔至渤海滨芦丛中，风雪交加，冻扑于地，爬行数里，偃卧于地而待毙，邻近人发现后，抬回村中，其状极危，结合病情，以其手足厥逆，难以转侧，遂投与仲景当归四逆汤：当归9克，桂枝9克，芍药9克，细辛3克，木通3克，炙草6克，大枣4枚。嘱连服4剂，以厥回体温为度，4剂药后，遍身起大紫泡如核桃，数日后即能转动，月余而大愈。病案举例逍遥丸【标准来源】05版《中国药典》一部【药物组成】柴胡100g当归100g白芍100g白术（炒）100g茯苓100g炙甘草80g薄荷20g主治证候分析：肝郁脾虚血虚胁肋疼痛，乳房胀痛，月经不调，烦躁易怒，喜长太息，抑郁不乐，或往来寒热精神不振（神疲），四肢无力，饮食减少，浮肿头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调，爪甲不荣，毛发焦枯逍遥散（丸）《局方》【处方分析】君：柴胡－－疏肝解郁臣：白芍－－养血柔肝当归－－补血和血佐：茯苓－－健脾利湿白术－－健脾燥湿补气健脾——脾弱疏肝柔肝——肝郁养血和血——血虚⑵与归芍相配，资助后天气血生化疏肝气以调肝之用，养阴血以补肝之体，恰合肝体阴用阳之性使：炙甘草－－益气和中，调和诸药，缓急止痛⑴与柴芍相伍，疏肝理脾，抑木扶土薄荷－－疏肝解郁透热逍遥丸【功能主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚血虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。逍遥丸肝郁脾虚血虚肝主疏泄肝藏血脾主生血统血木不疏土土壅木郁【临床运用】◎辨证要点：肝郁脾虚血虚证。胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。◎应用举例：（1）肝胃不和之胁痛：两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，苔白腻，脉弦滑。（2）肝胃不和之胃脘痛：胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，食后痞满加重，舌苔薄白或白腻，脉弦细。（3）肝气郁积之郁证：精神抑郁，喜太息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细。（4）肝气郁结，冲任失调之月经不调：经期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌暗，脉弦细。逍遥丸【现代应用】【用法用量】6～9g，bid，po.◎慢性肝炎、乙型肝炎、早期肝硬化、慢性胰腺炎、胆囊炎、月经不调、更年期综合征属于肝郁脾虚血虚者。逍遥丸【剂型规格】水丸，9粒/g；大蜜丸，9g/丸；浓缩丸每8丸相当于原生药3g【不良反应】◎临床报道有患者在连续服用本品后出现头昏、身倦、嗜睡、恶心、呕吐、心慌、血压升高等症状；有报道有患者在常规服用本品后引起白带过多的报道；逍遥丸【注意事项】◎凡肝肾阴虚所致的胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少津者慎用；◎忌食辛辣、生冷食物，饮食宜清淡；【方歌】逍遥丸用柴胡芍当归茯苓加薄荷白术甘草七味全疏肝健脾调经奇【附药】逍遥丸（1）丹栀逍遥丸◎组成：牡丹皮、白芍(酒炒)、白术(土炒)、栀子(炒焦)、当归、薄荷、柴胡(酒制)、茯苓、甘草(蜜炙）◎功能主治：舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女